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武大夫信箱

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肩关节脱位的诊断及脚蹬复位法

在平时紧张的训练和表演中经常出现肩关节脱位,由于缺少运动医学方面的知识,在送往医院的途中保护措施不够,加重损伤,诊疗过程痛苦不堪,希望武大夫介绍有效、简单的复位方法,减轻我们的痛苦。

(湖北杨涛)

杨涛读者:

由于肩关节肱骨头大,肩胛盂浅,关节囊松弛,稳定性差,故容易发生脱臼,它是运动性脱臼中最常见的一种。肩关节脱位首先有明显的肩部受伤史,主要表现为肩峰突出,肩峰下空虚,呈“方肩”畸形,在喙突下可摸到脱出的肱骨头,直尺试验阳性即可诊断。肩关节脱位的最简易治疗方法是脚蹬复位法:患者仰卧位,术者坐(或站)于患者一侧床边,先按揉、捏拿肩部,至肩部充分放松,然后,两手握于患肢腕上,用一脚伸入患者腋下,术者膝关节伸直,两手用力,沿患肢的纵轴方向,轻轻使患肢向外展,稍外旋位拔伸,继而徐徐内旋、内收,同时足蹬,利用足跟为支点,将肱骨头挤入关节盂内,当听到“咯噔”一声时,即表示复位已经成功。最后,按揉肩关节周围和手臂,一手握着肘关节,一手握于腕部轻轻活动肩关节。肩关节复位后还需固定2周。具体方法:上臂贴于胸壁,腋下垫一棉垫,将上臂绷带固定于胸壁,前臂屈肘90度,用三角贴悬吊于胸前。贴定过程中应注意功能锻炼,开始做握拳活动和腕关节活动,2周后解除固定,可以行“云手”等功能锻炼。

腰椎间盘突出症为什么会出现下肢麻木?

我是一名武术爱好者,习武多年,身体一直很好,年近五十,却出现腰部、腿部强痛,下肢后缘放射性麻木等毛病,请帮助解答。

(广州孙明)

孙明读者:

根据你上述的症状,可以判断你所述病症为腰椎间盘突出症。椎间盘是相邻两个椎体之间相连接的软骨组织,椎间盘是由纤维环、髓核和软骨板组成,具有缓冲和稳定的作用,随着年龄的增长,椎间盘逐渐发生退化,髓核含水量逐渐减少而失去弹性,继之使椎间隙变窄,周围韧带松弛,这是造成本病的内因。加之腰部突然扭伤,腰部劳损或着凉,使椎间盘内压力升高,而致纤维环破裂、髓核突出,刺激和压迫神经而发生腰痛,逐渐发展为腿痛,腿部麻木沿大腿后侧、小腿后外侧至足跟部及足底部。腰椎间盘的治疗主要是对症治疗,缓解椎间盘的压力,椎间盘突出引起的腰腿部痛疼,行针灸和局部神经阻滞,大腿后侧及小腿外侧引起的麻木,行火罐、局部穴位注射(营养神经)、推拿治疗。

糖尿病人运动性低血糖的防治

作为一名糖尿病患者,为了达到疾病自愈的目的,我每天坚持耐力运动,但每次运动后即感到心慌、气短、四肢乏力,害怕是低血糖反应,请武大夫帮助解答运动性低血糖反应的防治。

(贵州毛红)

毛红读者:

糖尿病患者坚持耐力训练是降低血糖的一种有效方法,但是进行体育锻炼时,又有出现低血糖反应的危险。以下就我对糖尿病耐力运动时应注意的几点介绍给大家:1、运动量要适当,根据自己的体质,逐渐加量,避免过度疲劳。2、运动要适时,要根据使用胰岛素的情况及进餐时间去选择运动时间。了解所用胰岛素的最大作用时间,并避免在此期间作过量运动,否则易发生低血糖反应。另外,糖尿病人在早餐后近午餐时血糖最低,在这个时间运动量易少不易多,户外运动时口袋里装一些糖块,出现心慌、气短、乏力时服用。3、长期坚持耐力运动,还须定期做血糖、尿糖检测,根据生化检测的结果来调整锻炼计划。不知我的解答是否令你满意。