卵巢巨大粘液性腺瘤1例报告

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇卵巢巨大粘液性腺瘤1例报告范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

摘要：卵巢粘液性囊腺瘤在卵巢上皮性肿瘤中仅次于浆液性肿瘤，占卵巢良性肿瘤的20%。多为单侧，呈圆形或卵圆形，体积较大，表面光滑，灰白色。切面常为多房，囊腔内充满胶冻样粘液，含粘蛋白和糖蛋白，囊内很少有状生长。恶变率为5%--10%。偶可见自行破裂，瘤细胞种植在腹膜上继续生长并分泌粘液，在腹膜表面形成胶冻样粘液团块，极似卵巢癌转移，称为腹膜粘液瘤。

关键词：粘液性腺瘤；卵巢；卵巢粘液性腺瘤；腹膜粘液瘤

中图分类号：R737.31 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）9-172-01

我院曾成功切除1例量约4000ml，大小约20x19x13cm3大的卵巢粘液腺瘤。现报道如下：

1.案例与治疗

1.1病例摘要

患者，女性，75岁，以“下腹部胀痛1月”之主诉于2013年5月30日8时30由门诊以“盆腔肿瘤”收住入院。患者绝经26年，有高血压病史12年，有盆腔炎病史8年。下腹部胀痛1月，B超发现盆腔包块4天。入院体格检查：T36℃，P80次/分，R 20次/分，BP 140/90mmHg，舌质淡，苔白，脉滑弦涩，心肺（-），腹隆起，少腹痛压痛阳性，无反跳痛。腹部移动性浊音（+）。妇科检查：外阴：已产式，发育正常；阴道：通畅，分泌物多，后壁膨出；宫颈：萎缩变平，充血，未见明显赘生物，触血阴性；宫体附件：盆腔可触及一大小约6月妊娠大小之包块，质中，活动差；压痛（++）；辅助检查：血常规正常，肿瘤系列：AFP1.76iu/ml；CEA31.92ng/ML；CA125：39.02u/ml；B超示：盆腹腔巨大囊性占位性病变；腹腔大量积液。TCT：轻度炎性细胞反应。入院诊断：1.卵巢肿瘤；2.慢性盆腔炎；3.高血压疾病；4.阴道壁膨出。

1.2 手术方法

患者入院后积极完善各相关检查，结果回报无手术禁忌症，于2013年6月1日在硬腰联合麻醉下行剖腹探查术，术中探查见盆腹腔内充满大量胶冻样粘液，色淡黄，约4000 ml，左侧卵巢巨大肿瘤，大小约20x19x13cm3，表面凹凸不平，有3x3x3cm大小之裂口，内容物与盆腹腔胶冻样粘液相同，子宫正常大小，表面光滑，右侧输卵管及卵巢未见明显异常。决定行左侧卵巢巨大瘤及全子宫双附件切除术。术后病检回报：左卵巢粘液性囊腺瘤、左输卵管炎、右卵巢大致正常。术后第8天腹部切口愈合良好，给予拆线后准予出院，出院诊断：1. 左侧卵巢粘液性囊腺瘤；2. 腹膜粘液瘤；3、慢性盆腔炎；4.高血压疾病；5. 阴道壁膨出。

2、讨论

卵巢粘液性囊腺瘤在卵巢上皮性肿瘤中仅次于浆液性肿瘤，良性较多，占77%--87%，交界性约为10%，其余为恶性，组织发生来源于生发上皮，分为宫颈内膜样型和肠型粘液上皮，现已被广泛应用，列入国际卵巢组织学新分型（Scully，1999）内。约5%的粘液性肿瘤中混合有畸胎瘤，偶见合并阑尾粘液囊肿和腹膜假粘液瘤。良性及交界性几乎都是囊性，典型病变为多房性；粘液性癌可能以囊性为主，也可能以实性为主。其病变特点常有良性、交界性及恶性同时存在一个肿瘤内。组织学上良性及交界性又分为囊腺瘤、腺纤维瘤和囊腺纤维瘤，恶性又分为腺癌、囊腺癌、腺癌纤维瘤和囊腺纤维瘤。该类患者若瘤体完整时，手术治疗效果好，但由于该患者瘤体自行破裂，腹腔内充满大量胶冻样粘液，该类肿瘤的病理类型虽属良性，但病程迁移，极易复发，术后又极易出现肠梗阻及肠粘连，故术后需积极对症处理，防止并发症的出现。

该病人下腹部胀痛1月，B超发现盆腔包块4天，术中探查见腹腔充满大量胶冻样粘液，色淡黄，约4000 ml，左侧卵巢巨大肿瘤，大小约20x19x13cm3，表面凹凸不平，有3x3x3cm大小之裂口，内容物与腹腔胶冻样粘液相同，子宫正常大小，表面光滑，右侧输卵管及卵巢未见明显异常。故该患者系：1. 左卵巢粘液性囊腺瘤；2.腹膜粘液瘤；3.阴道壁膨出；4。慢性盆腔炎；5.高血压疾病。

参考文献：

【1】丰有吉.妇产科学【M】.7版.北京：人民卫生出版社，2005：335-339.

【2】曹泽毅.中华妇产科学【M】.2版.北京：人民卫生出版社，2004：2163-2167.