从容面对男子汉的更年期

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快要退休的刘老师，不知怎么的，近一年多来，性情大变，常在家中与老伴和孩子发脾气。他的老伴在楼下与大家诉苦：“他整天在家中疑神疑鬼，自己放的东西找不着了，还总怨别人。我去参加健身锻炼，还对我不放心，我真怀疑他是不是也出现了更年期。”千真万确，老刘的确是患上了男性更年期综合征。

女性更年期已为大家所熟知，说男性也有更年期不但很多人感到很诧异，而且也常被人们所忽略。而实际上，男性和女性都要经由更年期（实际上即壮年时期）过渡到老年。男性这一阶段出现的身体、精神和神经方面的变化和表现，临床上就称为“更年期综合征”。

一、男性更年期是怎样形成的

对于男性更年期综合征，科学的说法是“中老年男子部分雄激素缺乏”（PADAM）。这个概念在1994年提出，后来得到国际老年男子研究学会的认可和推荐，并在医学界得到越来越多的认可和支持。

中老年男子部分雄激素缺乏，是指男性雄激素在青年期达到高峰以后逐渐下降而引起的一系列生理变化和临床症状。由于男女生理基础不同，因此男女更年期在发病年龄、症状表现方面有较大的区别。男性更年期发病年龄一般多在55～65岁左右，它是由功能退化所引起的，由于的退化萎缩过程是缓慢进行的（在30 岁以后，男子睾酮水平每年平均下降1%～2%），所以性激素分泌减少也是很缓慢的，而且的生成在更年期也不会完全消失。男性更年期综合征其临床表现个体差异很大，轻重不一，轻者个人往往无所察觉就过去了，重者则会影响生活和身心健康，患者也会感到很痛苦。随着男性医学的发展，男性更年期综合征逐渐被人们认识和重视，如何使男性顺利度过更年期，也是现代男性医学的重要研究课题。

二、男性更年期的临床表现

男性更年期综合征由于出现的时间不一致和个人体质、饮食生活习惯、精神等因素的影响，临床表现复杂多变，归纳起来主要有以下四个方面：

1.精神症状 主要是性情和认知功能改变，表现为情绪低落、缺乏自信，常忧愁伤感、抑郁想哭，或精神焦虑紧张、沮丧消沉，急躁易怒、神经过敏、喜怒无常，对以往喜欢的事物失去兴趣，或经常胡思乱想、捕风捉影，夫妻间缺乏信任感等。

2.体态变化 全身肌肉开始松弛，皮下脂肪较以前丰满，身体逐渐发胖，显示出“发福”的状态。

3.障碍 表现为减退，不再出现晨间，甚至对性失去兴趣，或出现阳萎、、量减少等。

4.植物神经功能紊乱 表现为心脑血管系统症状，如心悸乏力、心前区自感不适、或血压波动、头晕耳鸣、烘热汗出，骨骼和关节疼痛；二是胃肠不适，如食欲减退，脘腹胀闷，大便干稀失调；三是神经衰弱，出现失眠、少寐多梦、记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝、工作效率降低等。

一般说来，男性更年期骨折易发生的时间虽然要晚于女性6～8 年，但男性心血管疾病大多比女性出现得早。

在祖国医学中虽无男性更年期综合征的病名，但在大量中医古籍中，却有很多类似的记载。如《素问·阴阳应象大论》说：“年四十，而阴气自半也，起居衰矣；年五十，体重（指身体发胖），耳目不聪明矣；年六十，阳萎，气大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣。” 对男子的生长、发育、衰老的过程作了一定的描述。这一阶段，阳气表现不足，肝、肾渐衰，肝郁气滞，精血日虚，而出现肝肾阴亏、阴阳失调，形成男子更年期的生理基础。在这段时期，大多数男子通过精神、生活、饮食各方面的调节，均能顺利度过而进入老年期。但其中部分男子由于体质、疾病、生活、经济、不良家庭与社会环境、精神刺激等因素的影响，自己又不能很好地进行自我调节，便会出现一系列组织器官功能紊乱症候，即更年期综合征。

由于更年期是一种正常的生理变化，是衰老进程中的一个过程，更年期综合征是各种不良因素影响这一生理过程而出现的病理现象，不同于激素低下出现的病理改变，故现代医学尚缺乏特效的治疗手段。应用雄性激素治疗，常会带来一系列的副作用，如易诱发前列腺增生和前列腺癌等。但是只要我们从中年起就重视养生保健，就能较好地治疗与消除男性更年期综合征。

三、给男性更年期开张防治处方

对中老年男性来说，改善更年期症状最有效的方法是：和睦与经济有保障的家庭生活，保持开朗乐观的精神状态+经常适度的持之以恒的体育锻炼+有规律的作息制度，充足的睡眠+调整饮食结构，重视食疗+适当的药物治疗。此外，重视高血压、冠心病、糖尿病等各种慢性疾病的防治，戒除不良生活方式（戒烟少酒等），改善或远离恶劣的生活环境，也是很重要的方面。

四、注意调整饮食重视食疗

根据男子更年期综合征的发病机理和症状表现，在饮食方面适当多吃能补益肝肾、养心补血、有益于防治男性慢性疾病的食品或药食两用品最重要，其中以番茄、豆类与豆制品、胡萝卜、大蒜、韭菜、花椰菜、鱼类、瘦肉、鸡蛋、虾仁虾皮、绿茶、葡萄酒、全麦面包、牛奶、芝麻、核桃仁、百合、大枣、山药、枸杞子、南瓜子、香菇、黑木耳、紫菜等为最佳。或以黑芝麻、核桃仁、山药、枸杞子、百合、沙参、灵芝、黄芪、当归、大枣、桑葚、茯苓等为主配制成各种药膳，如与粳米、小米配制成药粥，或加于瘦肉、鸡、鱼等炖品、蒸品中均可。

总之，中老年男子的饮食以多品种，多变化，有粗有细，有荤有素，合理搭配，适当多吃蔬菜、水果，并注意保持低动物脂肪、低盐、低糖、低胆固醇、高维生素，重视微量元素和矿物质的补充，少吃煎炸、熏烤与辛辣刺激性食品，每餐吃七、八成饱，避免身体过度发胖为总的原则。

另外，一年四季都要重视水分的补充。缺水对大脑、心肺、肾脏等危害最大，让人感到疲劳、反应迟钝，心烦易怒，影响大脑功能，诱发心脑血管疾病、引发泌尿系疾病和老年性白内障等。如果常用各种饮料补充体内水分，则会增加热量，促人发胖，因此补充水分以淡茶、白开水、矿泉水为最佳。不要等口渴才饮水。