产后心衰针对性护理体会

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摘要：

目的：探讨产后心衰针对性护理的效果，总结护理方法。方法：将我院近几年收治的48例产后心衰患者随机分为对照组和观察组各24例，对照组行常规心衰护理，观察组行针对性护理。结果：观察组患者产后心衰病情疗效、产后不良心理状态、护理满意度、心脏功能恢复正常时间、产后住院时间和产后不良事件发生率等指标均明显优于对照组。结论：针对性护理对产后心衰产妇实施护理的临床效果良好，应予推广应用。

关键词：产后； 心衰； 针对性护理

【中图分类号】

R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0200-02

产妇在产后由于子宫收缩，子宫内的大量血液进入血液循环，使回心血量显著增多，心脏负担明显加重，易导致出现心衰，对产妇生命造成严重威胁，是产科的一种急危重症[1]，因而探讨产后心衰的临床护理意义重大。本次研究对我院近5年产后心衰产妇实施针对性护理的效果进行研究。现总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料：

选取2009年1月-2013年12月我院收治的48例产后心衰患者，随机分为对照组和观察组各24例。对照组初产妇13例，经产妇11例；年龄19-42岁，平均年龄（25.8±1.1）岁；心衰发病时间1-6小时，平均发病时间（2.1±0.6）小时；观察组初产妇14例，经产妇10例；年龄18-41岁，平均年龄（25.6±1.2）岁；心衰发病时间1-5小时，平均发病时间（2.2±0.5）小时。两组患者基本资料比较无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组护理方式：

采用常规心衰护理，主要内容包括：①常规ICU心衰护理；②常规病房巡视病情观察；③统一饮食配备；④统一内容和模式心理干预。

1.2.2 观察组护理方式：

采用针对性护理，主要内容包括：①针对性心理护理：结合产前交流，对产妇的性格特点进行评估，治疗过程中，根据其实际性格特点实施针对性心理护理；②病情观察：对患者治疗期间的反应状况、生命体征变化等加强观察；③护理：经常协助患者变换，增加患者舒适感，预防褥疮等并发症；④呼吸道护理：保持呼吸道处于通畅状态，适当吸痰，保证必要时插管操作能够顺利进行；⑤科学性饮食护理：根据患者每天代谢所需、患者个人喜好，在不影响治疗前提下，为患者安排个性化饮食[2]。

1.3 观察指标：

观察记录两组产后出现不良心理状态的人数、护理满意度、治疗效果、心脏功能恢复正常时间、产后住院时间、产后不良事件发生率等情况。

1.4 心衰治疗效果评价：

显效：心衰症状彻底消失，心脏功能和心电图均已恢复正常，基本没有影响产后治疗；有效：心衰症状明显好转，心脏功能和心电图与治疗前比较有显著改善，产后治疗略受到影响；无效：心衰症状没有好转，心脏功能和心电图仍然存在明显异常，产后治疗受到严重影响[3]。

1.5 数据处理：

研究数据采用SPSS16.0统计学数据处理软件处理，剂量资料用均数加减标准差（x±s）形式表示，并进行t检验，计数资料进行X2检验，P

2 结果

2.1 不良心理状态情况：

观察组产妇在产后出现焦虑、紧张、抑郁、恐惧等不良心理状态的人数显著少于对照组（P

3 讨论

心力衰竭是由于严重突发的心脏排血功能障碍、心律失常、心脏负荷增加而使心脏排血功能在非常短的时间内急剧下降的一组综合征[4]。产后心衰病情发展往往非常凶险，对产妇的生命安全造成了严重威胁，因此临床工作中加强产后心衰的治疗和护理显得尤为重要，患者通常需要进入ICU接受系统的监护和治疗。产后心衰治疗过程中除需要实施常规心衰护理外，还要根据诱发心衰症状出现的不同原因和患者具体情况实施针对性的护理，例如根据产妇的心理特点加强心理指导，通过加强巡视观察患者用药后的相关反应等，通过针对性护理措施使临床治疗得到充分保障，并降低不良事件发生率[5]。本组研究也表明了针对性护理对提高产后心衰患者的治疗效果非常显著，应予推广应用。

参考文献

[1] 董岳.妊高征心脏病的诊断与防治[J].中国实用妇科与产科杂志，2010，16（14）：392-393.

[2] 王得志，罗焕，张丹，等.中国妇产科专家经验文集[M].沈阳：辽宁科学技术出版社，2010：268-269.

[3] 刘捷临.全国妊高征及并发症的诊断处理学术研究会纪要[J].中华妇产科杂志，2009，28（12）：126-127.

[4] 姜美华.产后心衰的临床特点及针对性护理分析[J].中外女性健康，2013（8）：44-45.

[5] 从克家.硫酸镁治疗妊高征的治疗药物监测[J].中华妇产科杂志，2009，11（12）：127-128.