2009防癌大行动

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身边的癌症

“去年一年，我参加了两个朋友的葬礼。一个死于胃癌，一个死于肝癌，还有一个女友，去年年底查出乳腺癌，做了右侧全切术。都很年轻，得肝癌的朋友年龄最大，也只有47岁。”就职于太原市政府部门的雷女士告诉本刊记者。

雷女士所讲述的，是一个无比残酷的事实：癌症已经深入了我们的日常生活。

君不见位于山西省太原市东山脚下的山西省肿瘤医院一年365天，天天人满为患，几乎每天手术台数都在十到数十台之间。

中国卫生部就曾经一份关于中国癌症死亡的“红色警报”，披露了以癌症为重点的第三次全国死因调查情况。

调查结果表明，中国居民癌症死亡率平均每10万人中，就有约136人死于癌症。在城市，癌症已经占到死亡总数的25％；在农村，这一数字为21％。换句话说，平均每4至5个死亡的中国人中，就有1人死于癌症。

目前，癌症在中国城市已经成为首位死因，在农村为第二位死因，仅次于心脑血管病。

有关部门预测，宫颈癌、鼻咽癌及食管癌将呈下降趋势，而肺癌、肝癌、胃癌呈上升趋势。近10年来，结肠癌和乳腺癌的发病率逐年均以2.40石的速度较快增长，结肠癌已成为居男性第四位的恶性捕捉癌症早期十大征兆

有不少肿瘤，在它发展为癌症之前，常有一个相当长的“良性”过程，及时发现这一过程的病理改变，有利于早期诊断、早期治疗，并可显著提高治愈率。

以下10种情况需特别警惕：

①身体任何部位，如乳腺、颈部或腹部的肿块，尤其是逐渐增大者。

②身体任何部位，如舌体、颊黏膜、皮肤等处没有外伤而发生溃疡，特别是经久不愈者。

③进食时胸骨后闷胀、灼痛、有异物感，或进行性加重的吞咽不顺。

④久治不愈的刺激性咳嗽或痰中带血。

⑤长期消化不良，进行性食欲减退、消退、消瘦，又未找出明确的原因。

⑥大便习惯和次数改变，或常有便血。

⑦鼻塞、鼻出血、单侧头痛或伴有复视。

⑧黑痣突然增大或有破溃、出血、原来有的毛发脱落。

⑨无痛性血尿应及时就诊。

⑩中年以上妇女出现不规则阴道流血或分泌物增多。

远离致癌因素

除我们所知的癌症基因外，80％的病因与环境因素和生活方式有关，其中吸烟因素占30％、饮食因素占35％、生育和因素7％、职业因素4％、酒精因素3％、地理物理因素3％、污染因素2％、药物和医疗过程因素1％。

由此可见，人口老龄化、吸烟、环境污染以及城乡差异等多重因素，都是中国不断攀升的癌症死亡率的“贡献者”。纵观来看，大致有以下一些因素。

工业化程度的提高。城市大量的烟尘、粉尘、废气排放造成环境污染加剧，大气污染、不洁净的饮用水等环境因素，也是癌症发生的一个重要诱因。

2007年，世界银行在《中国环境污染损失》报告中明确指出，空气污染，尤其是大城市的空气污染，是导致肺癌等肺部疾病发病率上升的重要原因。这份报告还显示，中国农村地区胃癌和肝癌等消化系统癌症的死亡率，与不安全、不清洁的饮用水有关。

近年来，媒体上不时可以见到有关“癌症村”的报道，就与地表水以及浅层地下水污染有关。

此外，职业环境污染也是可能导致癌症的一个因素。例如，科学家对云南个旧锡矿的多年研究发现，矿井中高浓度的放射性气体氡、氡的衰变分解的产物氡子体，以及含砷矿尘等，容易导致锡矿工人肺癌高发。，世界卫生组织也曾报告称，全球每年至少有20万人死于与工作环境有关的癌症。

饮食习惯和膳食结构的变化。几乎80％的结肠癌、乳腺癌、前列腺癌是由膳食因素所致。烹调的肉中杂环胺对啮齿动物的乳腺和结肠有致癌性，摄入黄曲霉素污染的食物与肝癌形成有关。

饮食不合理是仅次于吸烟的癌症发生诱因。今天的中国居民膳食结构发生了明显“西方化”趋势，城市和富裕农村肥胖人群，已经成为严重的公共卫生问题。这也是导致结、直肠癌和乳腺癌等癌症上升的重要原因之一。

吸烟。约1／3癌症的发生与吸烟有关。全世界有85％男性肺癌和41％的胃癌都与吸烟有关。长期吸烟者中肺癌的患病率增加10～20倍，喉癌高于6～10倍。

从中国人群的吸烟流行状况来看，到2025年，中国每年新增肺癌病例将超过100万例。届时中国将成为世界第一肺癌大国。

全球范围内多项流行病学研究表明，吸烟是导致肺癌的首要危险因素，八成以上的肺癌都是由吸烟引起的。世界卫生组织最新的统计数字也显示，所有的吸烟者中，有半数最终都死于与烟草直接有关的肺癌等疾病。更为严重的是，去年5月卫生部的《2008年中国控制吸烟报告》显示，青少年吸烟现象并未得到有效遏制，全国仅13岁~18岁的烟民就有约1500万人。

一生物致癌因素。病毒是致癌的主要生物因素，乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒与原发性肝癌发生有关；艾滋病患者免疫功能缺陷，易发生卡波西肉瘤和淋巴瘤；HTLV病毒与白血病有关；EB病毒与鼻咽癌有关；瘤病毒与宫颈癌发病有关。

肥胖者易患癌症。肥胖对子宫癌、乳腺癌、肾癌、食管癌、结肠癌都有较大的促进作用，发生率高于非肥胖者3至5倍。

某些激素及药物与癌症关系。如乙烯雌酚、一些雌激素(女性荷尔蒙)及一些免疫抑制药物，都可诱发癌症。

和生育习惯。现代女性的平均初潮年龄大为提前，生育年龄则大为推迟，而大量雌激素的分泌会促使乳腺增生，增加乳腺癌的风险。过去30年中，中国女性的乳腺癌死亡率几乎翻了一倍，其增长速度仅次于肺癌。

反复人工流产会使女性患乳腺癌症的可能性大增。一项研究表明，自然流产不增加患乳腺癌的危险性；而18岁以前做过人工流产的妇女，比没有做过人工流产者患乳腺癌的风险高110％。这是因为怀孕妇女每次人工流产后，妊娠被突然中断，体内激素水平骤然下降，使刚刚发育的乳腺突然停止生长，使得腺泡变小以至消失，乳腺复原。而这种复原通常是不完全的，容易造成乳腺肿块和发生疼痛，可诱发乳腺疾病，反复多次的乳腺病变可成为乳腺癌的诱因。

因此，现代女性要提高自我保健意识，提倡晚婚晚育，但也不宜太迟，女性结婚最好在28岁以前。要提倡母乳喂养、合理膳食和加强体育锻炼等科学生活方式，心胸要开阔，避免抑郁、发怒，维护好身心健康，这些都是预防降低乳腺癌发病率必不可少的。

缺乏防癌抗癌教育培训。在很多经济欠发达的农村地区，农民不仅缺乏癌症防控的基本知识，更缺乏足够的支付能力来应对癌症的威胁。一旦发现癌症，动辄数万元高昂的癌症治疗费用，对这些农民家庭来说几乎是天文数字。一些人干脆选择放弃治疗，在无奈中等待死亡。

世界卫生组织指出，1／3以上甚至约

1／2以上的癌症都是可以预防的。而癌症预防的成本，远远低于癌症治疗。

开辟预防治疗新途径

早诊早治，也是控制癌症的一个重要措施。如果能够早期发现癌症，则可以使治疗更加有效，并且减少癌症的死亡。

在预防癌症方面，通过给儿童接种疫苗、阻断乙肝病毒感染的效果已经开始体现。今后10-20年内，随着乙肝疫苗接种的进一步推行，乙肝病毒携带者的人数还会减少，肝癌死亡率上升的速度估计会逐渐减缓，甚至开始下降。

此外，世界上第一种直接针对癌症的疫苗――子宫颈癌疫苗，已经在海外多个国家和地区上市。在中国内地，这种疫苗上市尚需时日，且价格高达数百美元。

国内外的临床研究表明，癌症患者5年生存率的改善主要归功于早诊早治。现有的技术方法如果应用得当，可以使至少1／3的癌症发现于早期阶段，并得到根治。

目前西医治疗肿瘤，已从过去的外科手术治疗、化学药物治疗、放射治疗等三大支柱治疗方法，发展成为多学科的庞大治疗体系。

治疗方法包括：从全身治疗来说，有细胞治疗、基因治疗、免疫治疗、内分泌治疗、中医中药治疗、发热治疗等；从局部治疗来说有激光治疗、电热治疗、介入放射治疗、电化学治疗等。这些治疗方法，对临床不同分期、不同分类、不同部位的患者及不同组织类型的肿瘤，都可以显示出各自的特长作用。这对癌症的治疗开辟了新治疗途径。

饮食也防癌

世界癌症研究基金会多年来致力于癌症的基础、临床以及癌症预防等方面的研究，提出了具有广泛科学依据的从膳食和健康方面预防癌症的14条建议。现摘录如下：

合理安排饮食。在每天的饮食中，植物性食物如蔬菜、水果、谷类和豆类占2／3以上。

控制体重，避免过轻或过重，在成年后体重增幅不应超过5kg。

坚持体育锻炼。如果工作时很少活动或仅有轻度活动，每天应有约1小时的快走或类似的运动量，每星期至少还要进行1小时出汗的剧烈运动。

多吃蔬菜、水果。每天应吃400-800g果蔬，绿叶蔬菜、胡萝卜、土豆和柑橘类水果防癌作用最强。每天要吃5种以上果蔬，且常年坚持，才有持续防癌作用。

每天吃600～800g各种谷物、豆类、植物类根茎，加工越少的食物越好，少制糖。

不提倡饮酒。即使要饮，男性一天不应超过2杯，女性一天不应超过1杯。

每天吃红肉，即牛、羊、猪肉不应超过90g。最好是吃鱼和家禽以替代红肉。

少吃高脂食物，特别是动物性脂肪。选择恰当的植物油并节制用量。

少吃盐，少吃腌制食物，盐的每日消耗量应少于6g(约1茶匙)。

不要食用在常温下存放时间过长、可能受真菌毒素污染的食物。

用冷藏或其他适宜的方法保存易腐烂的食物。

食品中的添加剂、污染物及残留物的水平低于国家规定的限量即是安全的，但乱用或使用不当可能影响健康。

不吃烧焦的食物、直接在火上烧烤的鱼和肉或腌肉，熏肉只能偶尔食用。

做荤菜或蔬菜时油锅的温度不要太高，不让油冒烟。

尽量不要做油炸肉、油炸鸡、油炸鸽子或鹌鹑、油炸鱼、油炸虾、油条、油饼、油炸糕点、油炸花生米、油炸土豆等。最好用清蒸、红烧、水煮、水汆、熬汤、焖、炖、凉拌、炒菜、微波炉煮等方法。

免粗、硬、热、快，提倡“细嚼慢咽”。保护食管和胃的黏膜免受擦伤和烫伤，有利于食物的消化吸收。

一对于饮食基本遵循以上建议的人，一般不必食用营养补充剂，营养补充剂对减少癌症的危险可能没什么帮助。

生活中的防癌水果

世界卫生组织、美国农业部以及国际上对癌症的研究，指出每天至少摄取5份蔬菜、水果，就可以降低20％的患癌症风险。这些水果包括草莓、橙子、橘子、苹果、哈密瓜、西瓜、柠檬、葡萄、葡萄柚、菠萝、猕猴桃等，它们中的一些特殊成分在预防结肠癌、乳腺癌、前列腺癌、胃癌等方面，具有其它食品难以替代的益处。

草莓在抗癌水果中，草莓的作用位居首位。新鲜草莓中含有一种奇妙的鞣酸物质，可在体内产生抗毒作用，阻止癌细胞的形成。此外，草莓中还有一种胺类物质，对预防白血病、再生障碍性贫血等血液病也能起到很好的效果。

柑橘类水果橙子、橘子、柠檬、葡萄柚等柑橘类水果中，含有丰富的生物类黄酮，能增强人体皮肤、肺、胃肠道和肝脏中某些酶的活力，帮助将脂溶性的致癌物质转化为水溶性的，使其不易被吸收而排出体外。同时，可增强人体对重要抗癌物质――维生素c的吸收能力。研究表明，平均每天吃一个柑橘的人，得胰腺癌的危险比每周吃少于一个都低1／3。常吃橘子、柠檬等柑橘类水果还可使口腔、咽喉、肠胃等部位的癌症发病率降低50％，使中风的发病率降低19％，同时对心血管疾病、肥胖及糖尿病也具有一定的预防作用。

猕猴桃含丰富的维生素，尤其是维生素c的含量之高是橘子的4～12倍，是苹果的30倍、葡萄的60倍。猕猴桃中含有一种具有阻断人体内治癌的“亚硝胺”生成的活性物质，因而具有良好的抗癌作用。

梨能生津、润燥、清热、化痰，古代医家多用之于食道癌、贲门癌和胃癌。由于梨里所含的胡萝卜素、维生素B2、维生素c等都具有一定的防癌抗癌作用，所以梨适宜于鼻咽癌、喉癌、肺癌患者服食。

杏适宜多种癌症患者食用。杏是维生素B17含量最丰富的果品，对癌细胞具有杀灭作用。有报道称，美国用维生素B17治疗癌症，一般经治疗的250例患者中，有248人获救，至今已用维生素B17挽救了4000名晚期癌症患者的生命。

葡萄尤其是葡萄皮中含有的花青素和白藜芦醇都是天然抗氧化剂，也有抑癌功效，可抑制癌细胞恶变、破坏白血病细胞的复制能力。

苹果苹果中有一种非常有用的成分一多酚，能够抑制癌细胞的增殖。尤其能降低结肠癌的发病率。

虽然水果的抗癌作用明显，但在食用时，仍然要根据个人的特点进行选择和适当搭配。经常有人因为生吃草莓过量而引起胃肠功能紊乱。另外，患尿路结石、肾功能不好的病人不宜多吃草莓，因为它含草酸钙较多，过食会加重病情。

吃水果的最佳时间是饭前1小时。水果属生食，饭前吃水果等于吃生食后再进熟食，体内白细胞就不会增多，有利于保护人体免疫系统。

有专家说，癌症的“癌”字，都是吃出来的，和饮食习惯有很大的关系；也有的文字学家说，“癌”字很形象地表现出这种病来源于身体的郁结，不能良好循环畅通运行造成的。我们也为大家罗列了最新科学的研究和发现，不管怎样的解释，重要的事实是，真正的健康钥匙掌握在我们自己手里。

只要您在生活中多一份决心，养成良好的生活习惯，开阔胸襟，豁达乐观，疾病就会远离我们，幸福阳光就会照耀每一个家庭。