癌痛治疗中易出现哪些错误

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李大娘今年65岁，患有晚期骨癌。由于家里的经济条件较差，她一直没有进行系统的抗肿瘤治疗，只是在疼痛难忍时打一针度冷丁。然而随着时间的推移，度冷丁的止痛效果越来越差，医生便不断给她增加注射的剂量。今年1月，李大娘在注射度冷丁后，忽然失常地吼叫起来，还疯了似地撕咬别人。家人连忙合力将其送往医院。经检查，医生确诊她发生了中枢神经中毒。

对于中、晚期的癌症患者来说，癌痛所带来的痛苦远远高于他们对死亡的恐惧，有些此类患者为了早日从癌痛的摧残中解脱出来甚至选择了自杀。其实，90%以上的癌痛患者是可以通过合理的治疗来缓解疼痛、改善其生存质量的。他们之所以饱受癌痛折磨，大都是由于治疗癌痛的方法不当。那么，人们在癌痛的治疗中易出现哪些错误呢？

不去肿瘤专科医院或专门科室治疗

肿瘤医院或肿瘤科室的医生一般都能够系统地运用“三阶梯疗法”来治疗癌痛。癌痛患者若是能在治疗癌痛的同时进行系统的抗肿瘤治疗，不但可以更有效地止痛，而且还能减少止痛药的用量，甚至可以停用止痛药。这在非肿瘤医院、非肿瘤科室是难以做到的。在那里癌痛患者往往得不到规范有效的止痛治疗。

依靠注射度冷丁治疗

卫生部于2007年颁布了《品临床应用指导原则》。文中明确指出，度冷丁由于药效持续的时间短，故只适用于治疗创伤疼痛、术后疼痛等短期的急性疼痛，不能用于治疗癌痛等慢性疼痛。相关研究表明，度冷丁药效持续的时间只有2~3个小时，仅为吗啡的一半，其止痛的效果也只有吗啡的1/8。同时，度冷丁的副作用非常大，癌痛患者若是长期注射度冷丁就会引发中枢神经系统中毒，使其发生四肢或躯干震颤、惊厥、精神错乱等一系列的并发症。

因害怕上瘾而不及时服用止痛药

有些癌症患者认为，服用吗啡等阿片类强效止痛药就等于吸毒，早晚会上瘾，故这些患者在疼痛发作时能忍则忍，直到实在挺不住了才服药。事实上，这种做法是不对的。医学研究证明，癌痛患者若是能在医生的指导下规范地服用阿片类药物，其成瘾的几率仅为万分之四。癌痛病人在服用此类药物时，药物首先会发挥强大的止痛作用，其产生精神的作用并不明显。只有健康人在服用此类药物时才会产生精神上的，导致其成瘾。需要注意的是，少数的癌痛患者由于长期服用阿片类止痛药，其机体对此类药物的敏感性会逐渐减弱。这种现象只是正常的药理学效应，并不是患者服药成瘾造成的。

因难以耐受药物的副作用而擅自停药

吗啡等阿片类止痛药具有一定的副作用，很多对此类药物敏感的癌痛患者在服药的过程中均可出现恶心、呕吐等症状。有些这类患者难以耐受这些不良反应便擅自停药，这样做显然是不对的。癌痛患者若是不能准时按量地服用止痛药，就无法使体内的血药浓度保持稳定，这样癌痛就难以得到有效的控制。专家指出，癌痛患者只有在经过抗肿瘤治疗后其病情出现好转，或是其癌痛已得到有效的控制，才可以减量服药或停药。此类患者可在医生的指导下使用胃肠动力药或缓泻药进行治疗，以缓解或消除其在服用止痛药的过程中出现的不良反应。