穴位注射及点穴推拿治疗98例神经根型颈椎病疗效观察

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摘要：目的：探讨穴位注射及点穴推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：回顾性分析2009年4月至2012年8月我院治疗的98例神经根型颈椎病患者的临床记录资料。根据治疗方法将其分成观察组和对照组，每组各49例，其中所有患者均进行点穴推拿治疗，观察组患者在此基础上再进行穴位注射治疗，观察记录两组患者的治疗效果，然后进行对比分析。结果：经过治疗观察组和对照组的有效率分别为89.80%、71.43%，组间比较差异显著（P

关键词：穴位注射 点穴推拿 神经根型颈椎病 临床疗效【中图分类号】R224.1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0073-02

神经根型颈椎病为颈椎病的一种，多是由颈椎钩椎关节、颈椎间盘或关节突关节的骨刺过度增生所引起，患者的神经根受到压迫和刺激，进而表现出一系列临床特征[1]。该病患者的临床症状以麻木、疼痛和无力为主，严重影响患者的生活质量和身心健康。目前治疗该种疾病的方法有多种，疗效不一，其中临床上常用的有穴位注射法、点穴推拿法等。有临床资料表明[2]，穴位注射联合点穴推拿治疗神经根型颈椎病的疗效十分显著。为了探讨穴位注射及点穴推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效，本文作者对2011年4月至2012年8月我院治疗的98例神经根型颈椎病患者的临床记录资料进行回顾性分析。具体内容现整理报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料。随机选取2009年4月至2012年8月我院治疗的98例神经根型颈椎病患者作为本次研究的对象。选择标准：第一，符合该病的诊断标准；第二，手指麻木和颈肩部疼痛，同时颈部肌肉较紧张，肌力减弱；第三，X片检查结果显示颈椎生理弯曲异常。排除标准：第一，合并糖尿病者；第二，出现麻木或疼痛症状但彩超多普勒和X线检查结果显示正常者。其中，男58例，女40例；年龄在32-63岁之间，平均年龄为（42.5±4.6）岁；病程在5个月-8年。根据治疗方法将所有患者分成两组，即观察组和对照组，每组各49例，两组分别采用不同的方法进行治疗。两组患者在性别、年龄以及病程等一般资料方面无显著差异，具有可比性。

1.2 治疗方法。首先对所有患者进行点穴推拿治疗。点穴推拿的穴位包括大椎、风池、肩井、天柱、天宗、合谷以及曲池等穴。操作时患者坐立，医者为其背侧位，具体的操作手法包括按、点、拿、推、揉上述穴位以及颈椎整复手法等。然后再穴位注射治疗观察组患者，用一次性注射器注射3.6mL神经妥乐平注射液，注射前需对穴位消毒。治疗时，患者坐立，头稍微前倾，选取肩外俞穴，每日1次，连续一周为一个疗程，连续对所有患者治疗2个疗程。

1.3 疗效判定标准[3]。疗效判定标准分为痊愈、显效以及无效三个标准。其中，痊愈：症状和体征彻底消失，一切恢复正常，无任何不适表现；显效：症状和体征明显好转，但仍有轻微不适；无效：治疗后患者的体征和症状均无明显改善，不适症状无明显变化。其中，总有效率为痊愈率和显效率之和。

1.4 统计学方法。采用软件SPSS17.0统计分析数据，计数资料的组间比较采用X2检验，在P

2 结果

临床疗效。经过治疗，观察组和对照组的总有效率分别为89.80%、71.43%，组间比较差异显著（X2=5.2885，P

表1 两组治疗效果的比较[n（%）]

组别例数痊愈显效无效总有效率观察组4933（67.35）11（22.45）5（10.20）89.80%对照组4922（44.90）13（26.53）14（28.57）71.43%3 讨论

神经根型颈椎病为颈椎病的一种类型，在临床上十分常见。一般情况下，该病患者的肩、颈项及枕部有酸痛感，活动明显受限，另外，患者还会出现肌力减退，局部麻木以及肢体沉重等症状，严重影响患者的身心健康和正常生活。部分学者认为，诱发该病的因素有多种，诸如劳损、风寒以及外伤等，它们可导致肩背部和颈项的气血痛滞，经脉闭塞以及肝肾不足，进而导致椎间盘病变，表现为颈椎韧带和关节的错位、松动，骨质增生，它们会压迫或刺激颈神经根，最终患者表现出一系列临床症状[4]。目前治疗该种疾病的方法主要包括点穴推拿和穴位注射，其中点穴推拿主要利用按、点、推、揉以及拿等手法进行治疗，可达到舒经通络，消乏止痛，解除痉挛以及活血祛疲的效果，然后可对颈部进行扳法、摇法、拍法、揉法等操作，目的是实现滑利关节、松解粘连以及理筋整复的效果，从而使患者病症缓解，甚至消失。另外，穴位注射治疗该病的效果也十分明显，其常用药物为神经妥乐平注射液，它能修复患者的神经系统，改善其过敏状态，患者或消除病因，因此能在一定程度上缓解冷感、麻木以及神经源性疼痛等症状。两者结合疗效更加显著。

为了探究穴位注射及点穴推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效，本文对我院曾治疗98例神经根型颈椎病的临床资料进行回顾性分析。治疗结果表明，治疗组的总有效率显著高于对照组，差异显著（P

[1]施定远.点穴推拿治疗神经根型颈椎病例[J].按摩与导引，2005，21（4）：27-28

[2]鲁士萍，董立平，张磊.穴位注射治疗神经根型颈椎病34例效果观察[J].天津中医药，2009，26（3）：235

[3]国家中医药管理局.中医症状诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994：186-186

[4]李晓昊，沈鹰，徐木创，王长军，黄灿华，李素凡.天宗穴穴位注射治疗神经根型颈椎病35例疗效观察[J].中国中医药科技，2009，16（5）：406-407