硝酸甘油,荧屏上熟悉的陌生人

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说起电视剧、电影中曝光率最高的药物，非硝酸甘油莫属。为何这样说，因为它常出现在以下桥段中：某富二代儿子或因不争气老闯祸，或因非某穷家女子不娶，与其富一代老爸起冲突，儿子一气之下夺门而去，老爸被气得捂住心门，面容扭曲，瘫倒在地。此时，就该硝酸甘油粉墨登场了，只见身边的手下从富一代的口袋里搜出一个药瓶子，把里面的药片塞到富一代嘴里，并将其扶到沙发上半躺着，富一代这才慢慢恢复过来。这药片，就是我们今天的主角――硝酸甘油。

有未经世事的小孩子会问：硝酸甘油是让人不生气的药吗？为什么总是给被气晕了的人吃呢？此言差矣，硝酸甘油是治疗心绞痛的药物。影片里面的富一代，大多是白手起家，早年相当的操劳，为日后的身体素质下降埋下了祸根。等事业慢慢上轨了，又有绵绵不尽的生意应酬，然后，随着吃得越来越好，血脂、血压等也越来越高，血液里面过多的脂肪堵塞在心脏的毛细血管中，使毛细血管的血流不通畅而导致心脏供氧不足。在激动时，心脏因缺氧而出现了心绞痛。

既然心绞痛是因为供氧到心脏的血管堵塞而引起的，那治疗的首选办法就是把血管疏通了。硝酸甘油，就是可以使血管扩张的药物之一，由于其起效快，因此常被用作心绞痛发作时的急救药，主要用于急性心绞痛发作、左心室衰竭等。

硝酸甘油作为心绞痛患者的“救命药”，有一些使用的注意事项，使用得当，则药到病除，使用不当，则会由治病变致病。

舌下含服是关键

从上述影片中可见，富一代的随从是把药片塞进富一代的口中的，其实影片有一点没有拍出来的是，药片到了口中，还需要置于舌下，这样才有利于药效的发挥。为什么不是用温水吞服？是因为没有准备一杯温水作为道具吗？不是的。温水吞服，硝酸甘油会在胃中被吸收，然后送到肝脏，容易被肝脏里面的酶破坏而失效。舌下含服，则硝酸甘油可以通过口腔黏膜的吸收直接到达心脏血管，从而避免了被肝脏的酶破坏，利用度大大提高。看来，电影的导演虽然杜撰了情节，但是在用药方式这些细节上还是没有胡编滥造的。

服药姿势需注意

含服硝酸甘油时，应该坐着服，靠在藤椅、沙发或其他靠背椅上。若站着服用，会因硝酸甘油强大的舒张血管作用而引起性低血压，通俗地说，就是因为血压太低，血液由于重力的作用蓄积在腿部，无法泵到头部而引起头部供血不足，出现头晕。也不可以躺着服，因为躺着的时候，由于血液不存在重力的作用，只是横向流动，会加大静脉回心的血量。回心血量增多，心脏就需要更大的力把血泵出，心脏耗氧需求增大，心绞痛则更剧烈。

存放方式有讲究

硝酸甘油挥发性强，遇光容易分解，因此不能贴身存放。人的体温会逐渐增加药品的温度，加速硝酸甘油的挥发，时间一长，药效就没有了。因此，硝酸甘油应该放在一个棕色的密封瓶里，然后置于外衣的口袋里。硝酸甘油味稍甜并带有刺激性，含在舌下有烧灼感，这才是有效的特征，如果没有这些特征，说明药已经失效了。硝酸甘油的有效期在密封的情况下为一到两年，如果反复开瓶盖，3~6个月就会失效。因此，使用时应该注意有效期，并用小瓶子分装使用，且每次开盖时间应该尽量短，以避免其失效。

巧妙避开不良反应

硝酸甘油虽然起效快，但是也有不少不良反应，而且会引起过敏反应。因此，在含服一片后，如果药片还没完全溶化，而心绞痛已缓解，就应该把剩余的药片吐出。当含服一片无效时，隔5分钟后再服一片，可以连续服用3次。切不可含服一片后，即使心绞痛未缓解也不再服第二片，这是非常危险的，因为每次心绞痛的发作，都可能发展成心肌梗死，甚至危及生命。如多次服用仍未缓解，须及时到医院诊治。此外，硝酸甘油的药效持续时间较短，约为30分钟，故在心绞痛缓解后，应及时遵医嘱加服5-单硝酸异山梨酯。

硝酸甘油作为荧屏里最常出现的“药物龙套哥”，辅助着电视剧、电影，谱出了一段段荡气回肠的爱恨情仇；而在现实生活中，它以其高效、经济、便捷等特点，拯救着一个个心绞痛患者。