急诊人性化护理不足的原因分析及对策

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[摘要] 本文从急诊护士编制、专业文化知识和护理理念等角度分析了目前急诊人性化护理的不足,在此基础上提出了相应的对策。

[关键词] 急诊;人性化护理;对策

[中图分类号] R47 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2009)08(c)-106-02

随着“以患者为中心”的整体护理模式的开展,急诊护士不再像以往那样仅限于打针、发药,还要对患者提出的形形的问题给予满意的答复,护士工作已从单纯的执行医嘱转移到为患者提供生理、心理、社会和文化的全面人性化护理[1-2],然而在具体的护理操作过程中,由于种种原因致使临床人性化护理达不到要求,使护理工作不能满足患者需求,影响了护理质量,容易产生护患纠纷。因此研究目前急诊人性化护理不足的原因并提出相应的对策对于促进护理事业的发展具有重要的意义。

1 急诊人性化护理不足的原因分析

1.1 急诊护士缺编严重

临床护理人员极度缺乏已是普遍存在的问题,我国卫生部规定护士与病床的比例是0.4∶1,而大多数医院都达不到这个比例,致使急诊科护士日夜不停的工作,生活不规律,常年处于超负荷工作状态[3],特别是夜班护士,既要独自完成繁重的工作,又担心患者出意外,造成心理高度紧张和身体疲乏,这种长期超负荷的工作状态常常使他们感到精力不足、头昏眼花、腰背酸痛,因而导致很多护士认为只要完成各项操作技术就可以了,而忽视了对患者进行人性化的关爱护理。如:对患者提出的问题回答简单草率,治疗高峰时更换液体和拔针不能及时到位。

1.2 专业文化知识缺乏

我国护理人员普遍存在学历低的现象[4],繁重的工作使很多急诊护士在工作之余无暇去学习新知识,而现代社会新知识、新文化、新技术的发展日新月异,导致很多急诊护士在文化知识和操作技能上都跟不上时展的脚步,因而无法满足患者生理、心理和文化的多方面需求,满意的人性化护理也就难以达到。

1.3 护理理念陈旧

很多护士还没有从传统的生物医学模式观念转变过来,认为医生是上级,护士只是被动执行医嘱,因而把护理工作偏重于完成医生的医嘱,认为没有必要与患者进行沟通、指导,致使护士缺乏与患者沟通和交流的主动性和自觉性,因而影响了人性化护理质量。

1.4缺乏良好的沟通能力

急诊患者复杂,来自社会各个阶层,流动量大,一些疾病一时难于确诊。面对不同素质、不同心理、不同病情的患者,一些护士不能进行因人而异地沟通,体现急患者之所急,想患者之所想。甚至有人鉴于目前突出的医患矛盾,内心排斥与患者的沟通,唯恐言多必失,被患者抓住把柄招来投诉。

2 对策

2.1 转变护理服务理念

理念是个人目标和集体目标的统一,能驱动个人努力追求目标,并创造性实现目标。应对护理人员进行经常性的职业道德教育,倡导人性化护理的精神和理念,通过集中培训、学习、讨论等多种教育方式,使其不断陶冶情操,增强爱岗敬业的职业道德观念,使护理人员从观念上和行动上处处体现“以人为本、以患者为中心”的服务理念,学会换位思考,心中常记“假如我是患者,需要护士给予什么样的服务”,在治疗、生活起居等多方面给予人性化的护理服务,把自己细微的关切填进每一道缝隙,增加患者对护士的信赖,从而提高患者的满意度。

2.2 增加护士编制,减轻护士压力

为了提高人性化护理质量,医院可以适当增加护士编制,改变当前超负荷工作状态,把护士从繁杂的琐事中解脱出来,急诊科护士的选择应考虑其工作经验和业务水平,需要有3年以上工作经验和一定临床护理基础,业务技术熟练,责任心强,心理素质好,身体健康,在人员分配上注意新老结合,使他们互相之间可以取长补短,实现急诊科护理人员的合理配备,尽最大可能地创造一个温馨团结的集体环境,让每一位护士都能保持积极向上、满腔热忱的工作状态,站好每一岗,将关爱流露于患者,将人性化操作贯穿于始终。

2.3 营造良好的人文环境

环境对患者的心理有直接影响,良好的环境使人心情愉悦,可提高抗病能力,促进康复[5]。急诊科要本着方便患者、关心患者、服务患者的原则,创造以患者利益和需要为中心的人文环境。为此,病房的设计和设施应满足患者的舒适和方便,要使患者有一个温暖安全的住院环境,以满足患者多层面的需求;要设立患者健康教育园地和护士简介,满足患者了解疾病权;要建立服务项目和服务承诺,为患者提供知情权;要设立住院患者意见箱,营造和谐护患关系;可设立患者日常用品爱心服务台,使每一项服务都让患者感到有家的感觉,创造人性化护理服务的环境。

2.4 建立健全人性化护理规章制度

为了实现人性化护理的目标,急诊科应建立健全人性化护理规章制度和监督机制,使人性化护理工作有章可循、有法可依,从而保障人性化护理服务的顺利开展,每一项护理程序的制订都要以是否方便患者、是否符合患者利益、是否满足患者需要、是否为患者解决了实际问题为根本。要建立新型的护理评价体系,新的评价体系要以人性化护理质量作为重要指标。

2.5 设计人性化的护理服务流程

急诊科患者流量大,有些患者往往要排很长的队才能得到相应的诊疗和护理,造成“急诊不急”的现象,从而降低了患者的满意度。为了实现人性化护理服务,提高患者的满意度,要根据急诊科的特点,从导诊、收费、化验、治疗等各个环节进行整体优化设计,创造出人性化的护理服务流程,使每个患者都能得到最方便、最快捷的人性化护理服务。

2.6 提高急诊护士的语言交流和沟通技巧

实现人性化护理服务的很大一部分体现在护患交流和沟通上,因此要培养急诊护士良好的语言交流和沟通技巧[6],语言沟通要注重艺术性、通俗性、礼貌性、安慰性和科学性。护士要使用尊重患者人格的语言,满足患者希望受到尊重的心理需要;尽量避免使用医学术语和简称,应使用简洁、通俗、易理解的词语;要使用适合不同具体患者的语言,了解对方的知识背景,对男、女、老、幼、不同文化和年龄的患者,使用繁简不同的适合于谈话对象的语言,对不同国籍、不同民族的患者,应尊重其各自的风土人情和习惯,对每一位患者均能做到有效的交流;护士应针对患者个体差异、心理活动,结合实际,用安慰、劝解、启发和鼓励的语言,这样会使患者感到莫大的慰藉,可以帮助患者化急躁为冷静,化悲观为乐观,化紧张为轻松,化多疑为自然,化消沉为振奋;在沟通过程中使用生动形象、风趣幽默的语言可以活跃病房的气氛,改善患者情绪。

3 结语

人性化护理是整体护理模式的需要,每位急诊护士都要充分认识到人性化护理的重要性并应用于实践,只有这样才能进一步促进护理事业的发展,才能进一步促进和谐护患关系的构建。

[参考文献]

[1]王玉玲.当前护士压力分析与应对[J].中国民康医学杂志,2005,17(1):62.

[2]敖薪.国内护士压力研究现状与进展[J].实用护理杂志,2000,16(7):123.

[3]王群.临床护士工作冲突调查分析[J].中华护理杂志,2000,35(12):734.

[4]曹乃美,陈建丽.人性化服务构建和谐护患关系[J].齐鲁护理杂志,2005,11(12):1913-1914.

[5]常青.人性化护理在急诊护理工作中的运用[J].中国中医急症,2007,16(5):633.

[6]严秀芳.护患沟通的技巧[J].护理研究,2005,19(15):1398.

(收稿日期:2009-03-13)