宁海县饮食服务行业从业人员HBV检测结果分析

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乙型病毒性肝炎是我国当前流行最广泛、危害最严重的一种传染病，与肝硬化、原发性肝癌密切相关。为了解宁海县饮食和公共场所从业人员乙肝病毒（hbv）感染状况，控制传染源，保护人民身体健康，我们对2004年度宁海县饮食和公共场所从业人员HBsAg携带情况，及HBsAg阳性者HBV标志物的血清学感染模式进行分析。

1 对象与方法

以2004年在宁海县疾病预防控制中心体检的饮食和公共场所从业人员为对象。每人抽取静脉血3～5ml，分离血清，检测肝功能(赖氏法)和HBsAg(ELISA法)。HBsAg阳性者要求进一步检测HBsAg、HBeAg、抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc等5种HBV标志物。HBsAg及HBV标志物检测使用厦门新创有限公司生产的试剂盒，肝功能使用宁波慈城生物试剂厂生产的试剂盒。均在有效期内使用，操作及结果判断严格按试剂盒说明书进行。

2 结果

2.1 HBsAg阳性率

全年共检测12 404人次，HBsAg阳性829人次，阳性率为6.68%。其中男性4574人次，阳性343人次，阳性率7.50%，ALT异常9人；女性7 830人次，阳性486人次，阳性率6.21%，ALT异常6人。

2.2 HBV各项标志物的阳性率

407名自愿要求做进一步检测的HBsAg阳性者中，经乙肝“两对半”检测，共检出8种HBV感染模式，见表1。

表1407名HBsAg阳性者HBV感染模式

3 讨论

本次调查结果HBsAg阳性率为6.68％，低于我国HBsAg携带者数量占人群的８.2%～20.3%，平均10.1%水平[１]，也低于浙江省1995年报道的HBsAg携带率11.74%的水平[2]。这首先与检测对象的年龄段不一致外,也与饮服行业从业人员以老人员为主，依法每年进行健康检查，对检查中发现的“大、小三阳”予以调离或变换工种及乙肝疫苗的广泛接种、人群免疫水平提高等因素有关。男性HBsAg阳性率明显高于女性,这可能与男性社会交往多，人员流动性大，使HBV感染机会相对增加有关。

在HBsAg阳性者中，经乙肝“两对半”检测，共检出8种血清学模式。其主要模式为“小三阳”（HBsAg+抗HBe+抗HBc）238人占58.46%和“大三阳”（HBsAg+HBeAg+抗HBc）115人占28.26%。两者合计353例，占HBsAg阳性者总数的86.72%。在肝功能检测中，ALT超过正常值上限的有15人，其中13人为“大三阳”者，表明该人群体内病毒复制活动强，肝脏损害严重，应及时给予治疗和休息。由于“大三阳”者具有较强的传染性，且多数无明显自觉症状，在普通人群中正常生活，对此我们应予足够重视，建议将“大三阳”人员，特别是与顾客密切接触者，及时调离或变换工种。

4 参考文献

[1]庄辉，王勤环，田庚善，等.全国病毒性肝炎防治研讨纪要[J].中华传染病杂志，1997，15（3）183.

[2]姚军.浙江省病毒性肝炎流行病学特点及对策[J].浙江预防医学，1995，7（1）：13.

(收稿日期：2006-01-02)

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