成人先天胆总管囊肿临床分析18例

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摘 要 目的：分析成人先天胆总管囊肿临床治疗效果。方法：收治先天性胆总管囊肿成人患者18例，随机将其分为试验组、对照组，且每组中都有9例患者，试验组根据患者病情采用适合的手术方式进行治疗，对照组采用常规急诊手术治疗的方法进行治疗，观察分析两组临床疗效。结果：在对患者治疗中，试验组临床疗效高于对照组，两组之间差异具有统计学意义（P

关键词 临床分析 先天性胆总管囊肿 临床治疗

在临床治疗中，对于胆总管囊肿的形成原因目前没有明确定论，然而由于先天性胆总管囊肿多在患者未成年时就发病，直到患者成年也没有很好的症状改善，不仅给患者的健康带来巨大的隐患，也将给患者经济带来不小的打击。2006年2月-2013年8月收治先天性胆总管囊肿成人患者18例，进行分析，探讨临床中成人先天胆总管囊肿临床治疗效果，为以后疾病的治疗提供参考，现报告如下。

资料与方法

2006年2月-2013年8月收治先天性胆总管囊肿成人患者18例，男6例，女12例，年龄14～60岁，平均22.3±2.8岁；然后将患者随机分成两组，对照组与试验组中都有9例人数，其两组中患者在性别、病程等资料方面相比较，其差异无统计学意义，具有一定的可比性。

治疗方法：对于对照组的9例成人先天性胆总管囊肿患者，采用常规的急诊治疗方法进行[1]；对于试验组的9例成人先天性胆总管囊肿患者，可以根据患者病情，采用常有针对性的手术治疗方法，故此试验组治疗中5例患者行高位胆总管囊肿切除及肝总管空肠Roux-en-y吻合术，2例患者行低位胆总管囊肿切除及胆总管空肠Roux-en-y吻合术，2例患者行肝方叶切除术，并对所有患者做好临床的护理措施。然后观察分析两组的临床效果。

统计学处理：对本次的试验结果，我们采用统计学软件SSPS12.0对统计的数据进行处理，计量资料采用t检验，计数的资料采用X2检验，以P

结 果

对于两组研究发现，对照组中患者整体效果不如试验组，试验组中治愈7例，死亡2例，对照组中治愈5例，死亡4例，且在对患者术后随访中，试验组无并发症，对照组中2例出现并发症，试验组对比对照组二者之间的差异均有统计学意义（P

结果在临床治疗中，对于成人先天性胆总管囊肿患者，应该针对患者并且做出相应的手术治疗，并做好临床的护理措施，不仅可以有效改善患者病情，降低并发症的发生，还可以提高疾病治疗效果，值得在实际中推广。

讨 论

对成人先天性胆总管囊肿患者治疗中，对于试验组先天性胆总管囊肿患者根据病情，采取有针对性的手术方案，并结合良好的临床护理措施，使得术后患者的治愈率明显高于对照组，且试验组术后并发胆管炎、黄疸高热、休克等不良症状，大大提高疾病治疗效果。

诊断：临床上先天性胆总管囊肿多发于肝内胆管到胆管十二指肠壁段之间任意的位置，先天性胆总管囊肿患者临床中的典型症状就是腹痛、黄疸以及腹部包块[2]，对于成人患者由于症状多不典型，故此常因延误诊治给患者带来极大的健康隐患，应该根据患者病史做出详细了解，并采用B超检查[3]、CT检查以及皮经肝胆管造影、磁共振胰胆管成像等[4]，其中B超具有操作方便、确诊率高等优点，应着为首选。

先天性胆总管囊肿手术方案：在对成人先天性胆总管囊肿患者手术治疗中，手术原则是切除囊肿壁、重建胆道，通畅引流。对患者病情做出准确诊断后应尽早手术治疗，根据不同患者的病情制定相应的手术治疗方案，如行囊肿切除肝总管空肠Roux-en-Y胆道重建术、行胆总管空肠Roux-en-Y胆道重建术、行胰十二指肠切除术对患者进行治疗。成人胆总管囊肿因为反复的胆系感染与周围组织紧密黏连，术中应注意避免损伤门静脉。完整切除囊肿的困难较大时，于浆膜下提起囊肿壁，紧贴囊肿后内侧壁的内层行黏膜下分离，保留囊肿外层纤维性囊壁，若黏连至密难以行黏膜下分离，则不宜强行分离，可用2.5%碘酊或石碳酸破坏其内膜[5～7]。

先天性胆总管囊肿临床护理：针对先天性胆总管囊肿患者的手术治疗中，应该做好临床的护理工作，针对患者做好相应的心理护理、术前护理、术中护理以及术后护理、出院护理工作[8]，不仅可以改善先天性胆总管囊肿患者的临床症状，还可以有效降低患者的疾病复发几率，提高先天性胆总管囊肿的治愈率，有效促进患者身体的健康恢复。

由上可知，在对先天性胆总管囊肿成人患者临床治疗中，充分的术前准备、控制感染，同时选用合理的手术方式，有针对性的对患者采取手术治疗，并做好相应的护理工作，对于提高囊肿的手术切除率、减少手术并发症，提高患者的临床治疗效果，对患者疾病治疗发挥积极的效果，在临床疾病治疗中具有实际的应用价值。

参考文献

1 苏忠学，吴泰璜.成人先天性胆总管囊肿22例[J].中国现代普通外科进展，2012，7（18）：41-42.

2 赵玉元，黄忠贤.先天性胆总管囊肿64例的外科治疗[J].临床小儿外科杂志，2011，14（12）：76-77.

3 王晓春.儿童先天性胆总管囊肿的诊治[J].肝胆胰外科杂志，2010，21（14）：56-57.

4 李兴文，李洪华.先天性胆总管囊肿全切除和肝管空肠吻合术的体会[J].腹部外科，2011，6（34）：45-46.

5 彭淑牖，王建伟.先天性胆总管囊肿术后远期并发症[J].中国实用外科杂志，2013，16（9）：64-66.

6 杨布和，徐明月，万涛，等.先天性胆总管囊肿的诊断与治疗50例经验[J].中华临床医师杂志（电子版），2013，（11）：5140-5141.

7 程新生，缪丁丁，林树俊，等.成人先天性胆总管囊肿的诊断与治疗体会[J].岭南现代临床外科，2010，10（4）：306-307.

8 周国平，申晓娟.成人胆总管囊肿的诊断与治疗体会[J].海南医学，2007，18（4）：99-100.