喝水也能防治心绞痛

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60岁的老李，退休后又受聘到一家公司工作。他“不服老”，工作干得挺卖劲，每天早晨5点多起床，就到附近公园晨练，再骑车上班。前几个月老李到门诊找我说：近日来出现新情况，在公园活动时常感到胸闷憋气。我给他做了24小时心电监测，显示当时确有心肌缺血，但用了抗心绞痛药物无帮助。随后我从病史了解到，老李因怕夜尿多，晚饭后不敢喝水，很可能囚夜间缺水，血液浓缩，致循环阻力增大，引起心肌缺血。因而我建议他后半夜小便后饮白开水200毫升。

一个月后，他又来院复诊，说是后半夜饮水后，晨练时果然没有心绞痛了。但如一夜睡到天亮，晨练时仍会发病。我又建议他晚上临睡前喝1杯牛奶或水。从此以后，他晨练时心绞痛基本上没有发生。这是什么道理呢?

通常，心肌重量只占体重的0．5％，但心肌耗氧量却占全身的12％，心肌细胞中肌红蛋白结合的氧量小，因此心肌组织内氧储备非常小。当支配心脏的冠状动脉发生粥样硬化，管腔狭窄，直径减少50％以上时，出现冠状动脉血液供应和心肌氧量之间需求矛盾，此时，若进行体力劳动或情绪激动可诱发心肌缺血，引起心绞痛发作。当管腔直径狭窄减少80％-85％以上时，休息状态也可发生心绞痛。

中老年人由于肾脏浓缩功能减退，排尿带出的水分增多，常常引起体内缺水，或是夏天出汗过多或其他病因引起较严重的呕吐腹泻，都可能导致体内缺水。有资料表明：水分的缺少与冠心病的发作有千丝万缕的联系。心绞痛与心肌梗塞多在睡眠中或早晨发生，其原因除了夜晚迷走神经紧张性增加，使冠状动脉痉挛等因素外，还由于经过一夜的呼吸、出汗、排尿，丧失了大量的水分，使血液浓缩，血流减少，冠状动脉管腔相对狭窄，或血液经过浓缩形成血栓，使血管闭塞，导致心肌出现急性供血不足或局部心肌坏死。尤其是中老年人的感受器功能逐渐下降，体内缺水而自己常不知。因此，提倡老年人加强自我保健，要定时定量地饮水，保持每日的饮水量，尤其睡前喝杯水以满足人体的需要，纠正体液平衡，缓解心绞痛，减少心肌梗阻的发生。缺水，体液减少，人体细胞如同竭泽之鱼，难以存活，多饮水而体液充，凭鱼跃，细胞活力充沛，自可健体防病益寿。