急性心肌梗死患者的临床护理方法分析

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[摘要] 目的 探讨临床护理在急性心肌梗死中的应用效果。 方法 选取2012年3月~2013年5月在本院接受治疗的100例急性心肌梗死患者，将其平均分为两组，对照组患者给予常规护理，实验组患者给予优质护理，观察并比较两组患者的生活质量。 结果 护理后实验组患者的焦虑得分为（54.51±5.56）分，明显优于对照组的（59.46±10.64）分；实验组患者的QOL得分为（79.73±18.24）分，明显高于对照组的（58.34±17.49）分；实验组术后离床时间明显短于对照组，两组差异均有统计学意义（P

[关键词] 优质护理；高血压；生活质量；应用效果

[中图分类号] R473.74[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721（2014）05（b）-0128-02

Analysis of the clinical nursing of patients with acute myocardial infarction

YUAN Gui-hua

People′s Hospital of Suichuan County in Jiangxi Province,Suichuan 343900,China

[Abstract] Objective To explore the application effect of clinical nursing of patients with acute myocardial infarction. Methods 100 cases of AMI in our hospital from March 2012 to May 2013 were selected and equally divided into two groups,the control group received conventional nursing,the experimental group received high quality nursing,the life quality of two groups were observed and compared. Results The anxiety score of experimental group [(54.51±5.56) points] after nursing was significantly better than control group [(59.46±10.64) points],and the QOL score of experimental group [(79.73±18.24) points] was significantly lower than control group [(58.34±17.49) points],the days of patients in experimental group away from bed was significantly lower than control group,the differences between two groups were statistically significant (P

[Key words] High quality nursing;Hypertension;Life quality;Application effect

急性心肌梗死为一种常见的慢性疾病，伴有昏迷、头昏、惊厥，较为危险，需及时控制病情，否则容易出现一系列并发症[1-2]，脑卒中、心力衰竭等是急性心肌梗死的主要并发症。治疗急性心肌梗死的最终目标为降低心血管疾病的发生和死亡率[3]。本研究回顾性分析本院收治的急性心肌梗死患者的临床资料，以探讨优质护理在急性心肌梗死中的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年3月～2013年5月入住本院的100例急性心肌梗死患者为研究对象，将其随机分为对照组和实验组，每组各50例。实验组中男20例，女30例，年龄32～87岁，平均（63.5±2.2）岁，发病时间4.3～11.3 h；对照组中男25例，女25例，年龄33～90岁，平均（67.5±2.0）岁，发病时间4.2～11.8 h；两组患者经过统一检查后，均确诊为急性心肌梗死，排除糖尿病、心脏病等患者，两组患者的性别、年龄以及发病时间等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者进行常规护理。

实验组患者进行优质护理，患者在进入医院时，便对患者实施优质护理的第一步，即与患者建立良好的医患关系，护理人员应注意面带微笑，保证给予患者良好的第一印象，详细了解和熟悉患者的疾病，耐心的向患者讲解医院的规定；对患者分别进行早晨和晚上的护理，在患者清晨起床时，要及时更换患者的床单，并及时进行相关检查以及协助患者家属帮助患者清洗，在夜间患者入睡前，观察患者病情的变化情况，对患者进行相应注意事项的嘱咐，保证患者有充足和高质量的睡眠；要注意急性心肌梗死患者的饮食护理，限制患者的食盐摄入量。

1.3 评价标准

分别采用焦虑自评量表（SAS）[4]、世界卫生组织QOL测定量表简表[5]评定患者的情绪状态及生活质量等。世界卫生组织QOL测定量表包括心理、生理、社会关系、环境领域等4个方面，总分越高则生活质量越好。根据中国常模结果对患者进行评估，分值越高，焦虑状态越严重（50～59分为轻度焦虑、60～69分为中度焦虑，＞70分为重度焦虑）。

1.4 统计学处理

所得数据采用SPSS 17.0统计软件进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 两组患者SAS评分的比较

护理后实验组患者的SAS评分明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P

表1 两组患者SAS评分的比较（分，x±s）

2.2 两组患者QOL评分及术后离床时间的比较

护理后实验组QOL评分明显高于对照组，实验组患者术后离床时间明显短于对照组，两组差异有统计学意义（P

表2 两组患者QOL评分及术后离床时间的比较（x±s）

与对照组比较，*P＜0.05

3 讨论

急性心肌梗死是心脑血管疾病最主要的诱因[6]。近年来研究发现，急性心肌梗死是一种能够及时预防并且有效控制的疾病，有效的防治可以改善急性心肌梗死患者心肌缺血的情况，减少突发事件的发生，改善患者的生活质量。目前急性心肌梗死根据病情程度主要分为轻度、中度和重度[7]，急性心肌梗死的发生主要与以下几方面有较大的关联：①钠盐的摄取；②超重和肥胖是引起急性心肌梗死的主要原因之一，患者体重过高可使心肌缺血现象加重，引起一系列的代谢性疾病[8]。因此，必须严格控制并且早期预防。

本研究结果显示，急性心肌梗死患者经过优质护理后，患者的焦虑状态明显降低，与对照组比较，患者的精神状态有很大改善，这主要是由于患者在护理人员精致护理后，能够充分了解病情，心情得到了很好的纾解，因此能够缓解紧张情绪，生活质量明显提高[9]。实验组患者的QOL评分明显高于对照组，这是由于护理人员对患者经过全方面的护理，给予患者舒适的环境，对于患者病情恢复有很大帮助，减少了患者的焦虑和抑郁程度，长期的精心护理可以缓解患者的焦虑、恐惧情绪[10]。

综上所述，急性心肌梗死实施优质护理后，可以较好地控制病情，提高生活质量，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1]陈冬琼.优质护理对改善高血压患者心理状态以及生活质量影响的临床观察[J].中国医药指南，2013，11（21）：704-705.

[2]陈晓莎.循证护理在老年急性心肌梗死护理中的应用[J].当代医学，2014，20（2）：134-135.

[3]徐碧芳.对妊娠高血压综合征患者实施综合护理干预的效果[J].白求恩军医学院学报，2011，9（2）：92-93.

[4]黄丽.舒适护理对老年高血压性脑出血患者生活质量的影响[J].湖南中医杂志，2010，26（4）：89-90.

[5]Carney RM，FreedIand KE，Steinmeyer B，et al.History of depression and survival after acute myocardiaI infarction[J]. Psychosom Med，2009，71（3）：253-259.

[6]韩梅.早期心理干预对心肌梗死患者心理状态的影响[J].国际护理学杂志，2011，30（11）：1626-1628.

[7]张艳春.优质护理对老年急性心肌梗死患者康复的作用[J].中国医药指南，2012，10（25）：452-453.

[8]孙惠玲.健康教育对急性心肌梗死患者疗效的影响[J].护理实践与研究，2010，7（12）：121-122.

[9]杨丽，杨跃进.心理护理在改善急性心肌梗死患者焦虑、抑郁情绪中的应用效果[J].中国医药导报，2013，10（4）：137，143.

[10]吴肆莲.优质护理和常规护理在急性心肌梗死患者护理中的效果对比观察[J].中外医学研究，2013，11（24）：89-90.

（收稿日期：2014-03-13本文编辑：林利利）

[作者简介] 袁桂华（1980-），女，汉族，本科，专业：护理；职称：主管护师