单县农村已婚妇女37029例生殖健康状况分析
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[摘要] 目的：了解农村已婚育龄妇女生殖健康状况，为更好地开展计划生育生殖健康优质服务提供理论依据。方法：对单县37 029例农村已婚妇女进行免费生殖健康检查。结果：农村育龄组妇女患生殖道感染者占检查人数的44.62%。发病率从高到低依次为阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、生殖器官肿瘤等。不同年龄组妇女患病率不同。结论：已婚妇女生殖道感染发病率较高，生殖健康知识缺乏，不良卫生习惯较为普遍。应加强生殖健康卫生知识宣传教育和妇科病普查普治工作，提高育龄妇女自我保健意识和预防能力，降低妇女生殖道感染的患病率，切实提高已婚妇女的生殖健康水平和生活质量。
[关键词] 妇女卫生；健康状况；健康调查
[中图分类号]R195.4 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2008）02（b）-095-02
生殖健康状况直接影响着妇女的身心健康和生活质量，同时也影响着出生人口素质。为了更好地开展计划生育生殖健康优质服务工程，了解农村已婚妇女的生殖健康状况，单县计划生育服务站在县委及计生局指导下，于2006年集中人力、物力，历时2个多月时间，对辖区内20个乡镇的37 029例已婚妇女进行了免费妇科疾病的普查。现将检查情况分析报道如下：
1 对象与方法
1.1 调查对象
以县区20个乡镇49岁以下自愿接受检查的已婚育龄妇女为主要目标人群，49岁以上的已婚妇女为次要目标人群。
1.2 方法
具体方法包括：①由县人口计生委统一抽调县及乡镇服务站技术骨干30余人，集中培训后分成7个组下乡巡回检查。每个检查组由一位主治医师职称以上的医师负责主检。②填写统一的妇女生殖健康检查卡，分为4个年龄组。包括一般情况、病史以及妇科详细的病史。③检查项目包括妇科常规检查、盆腔B超、白带常规检查。④疾病类型分为宫颈炎（含宫颈糜烂）、阴道炎、盆腔炎（含附件炎）、生殖器官肿瘤、其他疾病。
2 结果
本次检查37 029例，正常和其他疾病20 507例，患生殖道感染16 522例，占检查人数的44.62%。其中，阴道炎占54.29%，宫颈炎占41.96%，盆腔炎占2.46%，生殖器官肿瘤占2.00%。16 522例不同年龄组疾病的发病情况不同，详细结果见表1、表2。
3 讨论
3.1 结果分析
本次生殖健康普查结果表明，我县农村已婚妇女生殖道感染疾病发病率为44.62%，位居各类妇科疾病首位。发病率从高到低依次为阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、生殖器官肿瘤等，与相关文献报道的宫颈炎排列首位略有差异[1]。分析患病原因：①农村育龄妇女文化水平较低，多数是中小学毕业，生殖健康保健知识相对贫乏，自我保健意识淡漠，以致出现部分患病妇女对查出来的疾病不以为然，觉得患妇科炎症是很正常的现象；②农村居住环境差，多数妇女对穿戴用品不太讲究，污染源多；③部分育龄妇女卫生习惯差，洗脚洗身用具不分开使用；④夫妻性生活不注意卫生，前后不清洗外阴和会，有的男性患包皮过长或包茎，更易将污染物带进妻子生殖道内造成感染；⑤妇女经期不注意卫生；⑥基层技术条件、技术水平不能适应计划生育生殖健康优质服务的需要。
从表1可见，共有8 971例患有各种阴道炎，发病率为54.29%，高于吴鑫宴等[2]报道的33.73%。其中50岁及以下患各种阴道炎5 968例，占阴道炎发患者数的66.52%。分析原因，该年龄组妇女处于育龄期，因经期、妊娠期、产褥期保健不当，加之分娩、流产、引产、放置IUD以及性生活活跃等，使生殖器官损伤、感染的机会极大地增加，从而导致各种妇科病的发病率明显增高。49岁以上妇女以老年性阴道炎为主，占老年组发病率的47.15%。在检查的19 982例老年妇女中，未取出宫内节育器2 150例，占10.76%。此现状表明，农村开展的生殖健康检查过多地针对育龄妇女，对老年妇女这一群体生殖健康重视度不够，致使老年妇女绝经后宫内节育器未及时取出的现象多有发生。
3.2 积极开展生殖健康教育，加强对农村妇女疾病的普查普治工作
针对农村妇女生殖道感染率偏高的现象，政府和计划生育部门要积极采取应对措施：①要大力宣传普及生殖健康保健知识，教育育龄妇女定期进行生殖健康检查，提高自我保健意识和能力，改掉不良的生活方式。②积极开展生殖道感染干预服务，为群众免费检查、优惠治疗，引导她们自觉接受国家计划生育政策，选择适当的避孕方法，减少和控制意外妊娠及人工流产，改善和提高妇女的生殖健康状况。③关注老年妇女的生殖健康，对绝经期妇女要及时取出宫内节育器。④加强基层技术人员的培训学习，提高医疗技术水平，同时更新和完善妇科病检测手段、辅助诊疗等设备，确保妇科病的早诊断、早治疗，切实提高已婚妇女的生殖健康水平和生活质量。
[参考文献]
[1]周小平,周本成.上海市徐汇区已婚育龄妇女RTI现状[J].中国计划生育学杂志,2002,9(10):545-547.
[2]吴鑫宴,周向敏.银川市城区1 085例已婚育龄妇女生殖健康状况分析[J].中国计划生育学杂志, 2003,1(11):34.
（收稿日期：2007-11-27）
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