急诊骨科创伤中的AO锁骨钩钢板应用
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摘要目的：探讨急诊骨科创伤中的ao锁骨钩钢板应用，为临床诊断治疗提供参考。方法：入选75例患者来自我院急诊骨科收治的肩锁关节脱位或锁骨外端骨折患者，将其随机分为对照组（n=37）和观察组（n=38）；两组均采用切开复位内固定方法治疗，其中对照组采用普通锁骨钩钢板内固定，治疗组采用AO锁骨钩钢板内固定；比较两组患者疗效情况。结果：观察组治疗后优良率（94.74%）显著高于对照组（73.38%），且差异有统计学意义（P
关键词：AO锁骨钩钢板；肩锁关节脱位；锁骨外端骨折
前言
创伤是造成致残或死亡的重要原因，其中骨科创造是较为常见的创伤。肩锁关节脱位及锁骨外端骨折是创伤骨科最为常见病。传统的治疗以切开复位内固定为主[1]。临床广泛使用的克氏针、普通锁骨钩钢板固定，临床表现欠佳。随着医学的发展，AO锁骨钩钢板逐渐被用于急诊骨科治疗，并取得了一定的疗效[2]。本研究通过对比AO锁骨钩钢板与普通锁骨钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨外端骨折，探讨其疗效情况，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
入选75例患者来自我院急诊骨科收治的肩锁关节脱位或锁骨外端骨折患者，按治疗方式不同分为对照组和观察组。全部患者经影像学检测确诊为肩锁关节脱位或锁骨外端骨折。临床表现为患处具有明显的疼痛感，局部畸形，活动受到严重限制。对照组37例，男23例，女14例，年龄22～41岁，平均年龄（35.46±4.25）岁，肩锁关节脱位9例，锁骨外端骨折28例；按致病原因可分为车祸25例，跌倒8例，坠落4例。观察组38例，男25例，女13例，年龄21～42岁，平均年龄（36.12±4.64）岁，肩锁关节脱位11例，锁骨外端骨折27例；按致病原因可分为车祸23例，跌倒9例，坠落6例。两组患者性别、年龄、骨折类型、致病原因等一般资料对比无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
两组患者均采用切开复位内固定术治疗。
观察组：使用AO锁骨钩钢板内固定。采用臂丛麻醉，患者取仰卧位头高脚低，沿锁骨切一弧形切口直至肩峰，充分暴露肩峰及锁骨外侧。全面清除关节囊及关节软骨碎片、关节血肿，复位肩锁关节，再进行骨折解剖复位，根据患者骨折情况，选择6孔或8孔的AO锁骨钩钢板，插入钢板钩一端于肩峰以下，钢板紧贴锁骨皮质，采用3.5mm皮质骨螺钉将其固定。修复或重建啄锁韧带。采用含有庆大霉素的生理盐水清洗患处后关闭切口。
对照组：采用普通锁骨钩钢板进行内固定。操作方法同观察组。
1.3 观察指标
对患者进行6～20个月随访，观察两组患者治疗后疗效情况；根据美国肩肘外科医师（ASES）评分标准对患者肩锁关节进行局部功能评分。
1.3疗效评价标准
参照Lazzcano标准拟定。①优：骨折或脱位复位X线检测结果完全愈合，无疼痛感，患者活动自如；②良：骨折或脱位复位X线检测结果良好，或有轻度脱位，有轻微疼痛感，患者活动较好；③差：骨折或复位较差，外观畸形，明显疼痛感。
1.5统计学处理
应用SPSS19.0软件进行处理分析，计量资料用均数（ ±s）表示，计量资料行t检验，计数资料样本比率用x2检验，以P
2 结果
2.1 两组患者疗效情况比较
观察组治疗后优15例，良21例，差2例，优良率为94.74%；对照组治疗后优9例，良20例，差8例，优良率为78.38%；治疗组总有效率显著高于对照组，且差异有统计学意义（P
2.2 两组患者ASES评分结果比较
观察组治疗后ASES评分（92.37±5.18）分显著高于对照组（79.23±2.72）分，且差异有统计学意义（P
3 讨论
AO锁骨钩钢板是急诊骨科治疗中新型材料，有研究结果显示，AO锁骨钩钢板能下注减少关节或肌肉黏结，并降低术后肩锁关节炎的发生[3]。
AO锁骨钩钢板是一种按肩锁关节解剖结构专设的钢板，锁骨钩用于钩住肩峰，钢板用于固定锁骨外侧，固定骨折相对牢固，能使患者尽早进行功能锻炼，促进患者功能恢复。研究结果显示，采用AO锁骨钩钢板进行内固定治疗肩锁关节脱位或锁骨外端骨折的优良率显著高于采用普通锁骨钩钢板内固定治疗，且治疗后ASES评分显著高于采用普通锁骨钩钢板内固定治疗，差异有统计学意义（P
综上所述，AO锁骨钩钢板用于急诊骨科创伤的疗效显著，具有重要的临床意义，值得广泛推广应用。
参考文献
[1] 何道锋，蔡晖，马俊剑等.AO锁骨钩钢板固定在骨科创伤急诊中应用临床研究[J].河北医学，2013，19（12）：1785-1787.
[2]翟艳斌，张永红，王东等.AO锁骨钩钢板中长期留置对肩锁关节脱位术后肩关节功能的影响[J].中华创伤骨科杂志，2013，15（4）：288-292.
[3]汪海涛.AO锁骨钩钢板在急诊骨科创伤中的临床应用[J].现代诊断与治疗，2014，35（6）：1327-1328.
[4]彭佑勇，舒泽忠，向浩等.AO锁骨钩钢板在急诊骨科创伤中的应用[J].现代诊断与治疗，2012，23（7）：1055-1056.