脑瘫按摩七字诀
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摘要:小儿脑瘫是一种难治之病,也是我院儿科治疗的主要病种。康复按摩是中西医公认的切实有效的保守治疗方法,经过长时间摸索,我认为应体现:松静温匀缓和连的七字原则,而不能因为患儿肌肉张力高而生拉硬掰,大范围拉拽关节。
关键词:脑瘫 按摩 手法
中图分类号 R244.1
文献标识码 B
文章编号 1008-1879(2010)10-0030-02
小儿脑瘫是一种难治之病,也是我院儿科治疗的主要病种。康复按摩是中西医公认的切实有效的保守治疗方法,经过长时间摸索,我认为应体现:松静温匀缓和连的七字原则,而不能因为患儿肌肉张力高而生拉硬掰,大范围拉拽关节。
1 松
操作时按摩师自己的身法要放松。松与懈不同。虽都是不使力,但懈是软成一滩.而松却能使医者长久保持沉肩坠肘悬腕的正确劳动姿势而不累。会松者,肌肉做功时是处于拉长状态。不会松者,作手法时肌肉总处于短缩紧张状态,恰与脑瘫患者肌肉张力增高时同理。常此以往,肌肉劳损沾身,怎提给别人治病?根据运动生物力学原理,肌肉力量与舒张和最大收缩时的长度之差成正比。也就是说,肌肉做功的初始状态肌纤维越长,产生的肌力越大。所以医生的治疗效果要越大,自己首先是越放松的。
2 静
静比较难理解,因为手法是动的,和静表面看是相反的。但实际上手法应该动中求静,才是上乘功夫。就好像高速旋转的陀螺,虽说是在转动,但也可以说它是一种静态。只有旋转末期快停下时,才是快慢不均的变动状态。中医按摩界公认的柔和深透持久有力的手法原则,如果没有动中求静,一味求动,手法不干净,有拖动跳动碾动的不规则多余动作,势必费力效果差。大家都知道轿车有一个经济速度,以此经济速度匀速行驶车的油耗最低。如果行驶过程中频繁加速及刹车变动不居,油耗量大,而且不一定能提前到达目的地。因为在比赛中,是否第一个到达终点,与初始速度,加速度,最高速度均无关,而只与平均速度唯一相关。
3 稳
稳字代表医者操作时手法有力,手的运动轨迹规则有序.显示出医者在手法的操作上训练有素,大脑的程序经过千万次的重复锤炼,已经高度优化。并且稳重的手法,力量多是从医者的腿上传来,由脚而腿而腰最后形于手指,力的传导简洁明快绝不托泥带水,不仅不会在中途各个关节处损失,而且还能符合运动生物力学原理而有所放大。张三丰说“力发于腿其根在脚,主宰于腰,形于手指”。所以手法稳,代表医生使的力量有根,不轻浮,能渗透直达病所。所谓“静如山岳,动若江河”。山岳之静即是有根之静,江河之滔滔不绝也是有根的动。
4 匀
匀即均匀。指手法在一段时间内保持匀速。就象太极拳触处成圆一样,中医按摩的手法的运动轨迹也是圆弧形状波浪状连绵不绝的。不允许动作与动作之间有棱角凸凹。只有均匀弧形的运动,才是最省力的,不会把力量浪费在运动轨迹的凸凹断续处。均匀的手法,有利于患者在一段时间内保持体内相应化学物质的浓度。比如按摩穴位产生的内啡肽,作用类似吗啡,但它是人体自身产生的物质,没有吗啡的成瘾副作用,能使人感到舒适,愉快,嗜睡。还有按摩可以激活沉积在肌肉处的疲劳物质入血,随血液循环运走。所以没有相当的一段时间的手法的量的积累,是不能达到保持内啡肽浓度、运走多量疲劳物质以修复机体的作用的。
5 缓
脑瘫按摩是修复神经系统的治疗方法。所以强调手法的匀缓柔和。就象春雨点滴滋润禾苗一样,而不是象洪水泛滥,那样是起不到润物细无声的作用的。人体对外界刺激的阈值并非一成不变。脑瘫的康复疗效也要求可持续性。如果第一次治疗就用大力量强刺激,所出的疗效容易有快速明显易倒退的特点。当孩子有感冒发烧而停止治疗后,运动功能随之出现倒退。当发烧愈后想再出疗效时,就必须得加大手法力度。反复几次后,再谈不上疗效的可持续性。而缓慢柔和的手法,产生的疗效一般温和持久。孩子如果有感冒发烧而停止治疗后,大多经休息运动功能还能有进步。可见,柔缓的手法是属于温补类手法,比较适合先天虚损的脑瘫患儿。
6 合
按摩师是用上肢运动做手法的。涉及肩肘腕三个关节。这三个关节在手法运动中应保持协调,也即相合。大雁在长途飞行时为何总排成人字形?头雁的翅膀的起落与后面的雁的翅膀的起落是保持着固定的上下关系的,绝不会乱套。只有这样,群雁才能形成整体劲,是最大的劲也是最经济节能的劲最符合力学原理的劲。医者的肩肘腕三个关节在手法中的起落轨迹就象大雁一样,保持相合的对应关系。形成的劲力是整体劲,不是某一个关节的零断劲,显然效果要好。
7 连
即手法动作之间要保持圆转自如的连续连贯性。只有波浪样连续不断的手法,才能做到深透持久。才能有手法刺激的量的积累,才有治疗作用。实际上也是前面六个原则的综合。
以上七个原则不可割裂来看,它是一个事物的七个方面。不可能有做到了其中某方面而其他方面没做到,实际上一个方面做好了七个方就都做到了。