300例产妇分娩过程中心理问题护理对策

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摘要：目的 探讨分析产妇（初产妇）分娩过程中心理问题和护理对策。方法 选取我院2012年收治的300例产妇（初产妇），对分娩过程中存在的心理问题进行总结和分析，并实施相应的护理对策。结果 针对产妇（初产妇）在分娩前和分娩中及分娩后存在的心理问题和心理特点，在常规护理的基础上，进行分娩知识讲解，给予放松疗法和心理支持及情绪安抚，实施有针对性的护理对策，能够有效缓解产妇（初产妇）的情绪波动，能够使产妇顺利的进入分娩期，缩短产程，有利于分娩的顺利进行。结论 产妇（初产妇）在分娩过程中存在复杂的心理问题，实施有针对性的护理对策，有利于分娩的顺利进行，临床应加以重视。

关键词：产妇；分娩过程；心理问题；护理对策

对于绝大多数初产妇而言，分娩过程是一个快乐而又痛苦的过程[1]。本文旨在探讨分析产妇（初产妇）分娩过程中心理问题和护理对策，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2012年收治的300例产妇（初产妇），年龄21～29岁，平均（25.0±5.5）岁。孕周35～41w，平均（38.5±3.5）w。所有产妇均无遗传性疾病、传染性疾病，在孕产期均无难产和大出血等情况。

1.2方法 对产妇（初产妇）分娩过程中存在的心理问题进行总结和分析，并实施相应的护理对策。

1.2.1分娩前存在的心理问题和护理对策

1.2.1.1分娩前存在的心理问题 由于产妇（初产妇）对分娩知识的了解较少，没有分娩经验，在分娩前存在沉重的精神负担和较多的顾虑，极易产生紧张、恐惧、烦躁、抑郁、焦虑等心理问题，加之刚到医院待产，来到新的环境，极易产生孤独感。

1.2.1.2分娩前的护理对策 产妇（初产妇）来到医院后，护士应予以热情的接待，详细介绍医院的环境和设施及相关制度，详细了解产妇的基本情况，尽最大努力满足产妇及家属提出的合理要求，取得产妇及家属信任，使产妇对护士产生安全感、信赖感，缓解紧张、恐惧、烦躁、抑郁、焦虑、孤独感等不良心理[2]。

1.2.2分娩中存在的心理问题和护理对策

1.2.2.1分娩中存在的心理问题 分娩中因宫缩疼痛、疲乏等易产生心理性难产，过度的恐惧、焦虑会使产妇产生一系列的生理反应和病理反应，使体内分泌的去甲肾上腺素减少，出现子宫收缩乏力，增加助产率和产后出血的风险。不稳定的心理状态、宫缩疼痛、疲乏等易产生心理性难产，使产妇无法忍受分泌产生的疼痛，提示结束分泌，实施剖宫产手术。而稳定的心理状态会增加产妇自然分娩的信心和勇气，使产程顺利进展。

1.2.2.2分娩中存在的护理对策 第一产程，根据产妇的心理特点，进行有针对性的心理疏导，给予一定的心理支持，增强产妇的信心。实施放松疗法和心理暗示，缓解产妇的紧张情绪，激发产妇的潜能，增强产妇的信心。第二产程，此时产妇因疼痛会表现出现一些过激的动作、语言，护士应进行耐心的劝说，并尽量分散产妇的注意力，使疼痛减轻。同时护士应进行有效的助产操作，指导产妇宫缩时屏气，使腹压增加，有利于胎儿的下降娩出。第三产程，此时产妇精疲力尽，应告知产妇分娩婴儿的性别、健康状况、体重等。如分娩婴儿存在健康问题，应避免告知产妇，以免引起产妇情绪波动，产生严重后果。

1.2.3分娩后存在的心理问题和护理对策

1.2.3.1分娩后存在的心理问题 在分娩后产妇会对生产恢复情况、乳汁情况、婴儿喂养情况、母乳喂奶情况产生担心，并出现焦虑心理。护士应进行健康教育和指导，缓解产妇存在的心理问题。

1.2.3.1分娩后的护理对策 护士应进行健康教育和指导，缓解产妇存在的心理问题。讲解产后注意事项，母乳喂养的优点，正确的母乳喂养姿势。协助产妇首次哺乳，使产妇指导及早哺乳能够促进子宫收缩，预防产后出血。叮嘱产妇及早排尿，注意外阴的清洁。告知产妇产后保持良好的心理对于产生母乳及身体恢复有利[3]。

2 结果

针对产妇（初产妇）在分娩前和分娩中及分娩后存在的心理问题和心理特点，在常规护理的基础上，进行分娩知识讲解，给予放松疗法和心理支持及情绪安抚，实施有针对性的护理对策，能够有效缓解产妇（初产妇）的情绪波动，有利于分娩的顺利进行。

3 讨论

分娩是妇女妊娠后经历的一个自然生理过程，但也是女性生命当中经历的一个危险期。相关研究显示，心理应激会导致一系列的神经变化和内分泌变化，对子宫正常收缩影响[4]。稳定的心理状态有利于产妇的顺利分娩，同时对胎儿身心的发育也具有积极的影响。不稳定的心理状态可导致神经系统出现功能紊乱，对分娩进程和胎儿身心的发育产生一定的影响。产妇积极健康稳定的心理，有利于产程的缩短，减少难产、剖宫产、胎儿窘迫的发生。可见，掌握在产妇分娩过程中存在的心理问题，并实施相应的护理对策，对于产妇分娩的顺利进行具有重要意义。因此，在临床护理过程中，应对产妇进行详细的观察和准确的心理评价，并给予有针对性的心理护理。

综上所述，产妇（初产妇）在分娩过程中存在复杂的心理问题，在常规护理的基础上，进行分娩知识讲解，给予放松疗法和心理支持及情绪安抚，实施有针对性的护理对策，有利于分娩的顺利进行，临床应加以重视。

参考文献：

[1]张英.产妇分娩过程中心理护理的效果分析[J].求医问药（下半月刊），2012，10（3）：100.

[2]张朱华.浅谈产程中产妇产痛的心理护理[J].中外医学研究，2012，10（9）：87-88.

[3]崔水华，黄瑞玲.心理护理在产程中的作用[J].现代护理，2010，7（10）：176-177.

[4]黄丽玫，廖丹，黎福坤.支持系统在产程中的应用[J].中国医药导报，2009，6（19）：211-212.