新宣白承气胶囊抗感染作用的实验研究

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新宣白承气胶囊是导师在临床多年应用清代吴鞠通《温病条辨》宣白承气汤治疗肺炎（肺热腑实证）的经验方基础上制成的胶囊。本处方在原方生石膏、杏仁、大黄、瓜蒌皮4味药的基础上，加鱼腥草、黄芩组成，具有宣肺承气、通利肠腑、清热化痰、止咳平喘之效，适用于痰热壅肺、腑有热结的肺炎治疗。临床治疗总有效率为90.65%。动物实验表明，新宣白承气胶囊具有良好的宣肺通腑、清热化痰、止咳平喘之效，为进一步探讨其作用机制，我们进行了有关消炎、抗感染作用的实验，现将结果报告如下。

资料与方法

材料：选用wister大鼠120～150g50只，雌雄兼用，随机分成对照组、阿司匹林组和新宣白承气胶囊高剂量组、中剂量组、低剂量组，每组10只。根据临床用量，按体表面积核算，受试动物每天经灌胃给药1次，连续给药1周。给药剂量分别为：高剂量组3g/kg体重，中剂量组2g/kg体重，低剂量组1g/kg体重，阿司匹林对照组0.5g/kg体重，空白自来水对照组2ml/kg体重。

方法：鼠足跖肿法。足肿胀的测量：采用容积法，测量右后足跖容积，致炎前后各测量1次。致炎方法：右后足跖皮下注射1%的角叉菜胶0.1ml/只。

记录方法：致炎后起30分钟、60分钟、120分钟、240分钟、360分钟的足跖容积。

结 果

比较致炎前后的右后跖容积的变化，即肿胀度。并按下列公式计算出肿胀百分率及肿胀抑制率。各组数据以均数加减标准差表示，组间差异的显著性检验用t检验。

各组大鼠足跖肿胀率和抑制率的比较（%）（a±s），见表1。

结果表明，新宣白承气胶囊给药（3g/kg体重、2g/kg）大鼠足肿胀度在给药后30、60、120、240分钟观察点上，与对照组比较均有显著差异（P＜0.01,0.001）。阳性对照组 （阿司匹林对照组，0.5g/kg体重）在给药后360分钟各观察时点上，足肿胀度明显低于对照组。可见新宣白承气胶囊有较好的消炎作用。

讨 论

肺炎是由多种病原体（如细菌、病毒、真菌、寄生虫等）引起的肺实质的炎症，其他如放射线、化学、过敏因素等亦能引起肺炎。临床主要症状为寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛等。肺炎四季皆可发病，而多发于冬春两季。青壮年多见，男多于女。本病若及时诊治，预后良好。肺炎属中医“风温”、“咳嗽”、“肺热病”等范畴。

病因病理：肺炎的病因常发生于劳倦过度，醉后当风等人体正气不足，表卫不固之时，感受风热之邪或风寒之邪，入里化热所致。病理变化为正气不足，表卫不固，不能御邪于外，邪伤肺卫，风邪束表，卫气郁闭，而见恶寒发热；肺气壅闭，失于宣达而咳嗽；肺不布津，聚而为痰，伤于寒邪则为白稀痰，伤于热邪或寒邪化热则见白黏痰或黄痰。邪气阻滞肺络，可致胸痛，邪热内盛.灼伤肺络，可见咯血。若邪气过盛，正不胜邪，邪气入里，内传营血，甚则邪热内陷，逆传心包，可致真阴欲竭，阳气虚脱。

诊断要点：①细菌性肺炎起病急骤，寒战，高热，胸痛，咳嗽，血痰，病变广泛者有气急、紫绀，其他肺炎症状轻。②患侧有湿音及呼吸音减弱，叩诊呈浊音。其他肺部可无体征。③痰液检查及培养可区别各类肺炎。④周围血象：白细胞总数增高，中性粒细胞增多，并有核左移或胞质内出现毒性颗粒；支原体肺炎白细胞正常或稍增多；病毒性肺炎白细胞计数可正常或偏低；霉菌性肺炎可有嗜酸性粒细胞偏高；克雷白杆菌肺炎和霉菌性肺炎可有贫血表现。⑤X线检查：细菌性肺炎实变时，可见大片均匀致密阴影；病毒性、肺炎支原体性呈斑点状、片状或均匀阴影；真菌性肺炎在中下肺有散在不规则阴影。

肺炎是包括肺泡腔和间质组织在内的急性肺实质感染。感染是肺炎发生、发展和病情加剧的关键因素，主要由细菌和病毒感染，呼吸道是主要感染途径。肺炎可累及某一整个肺叶（大叶性肺炎），某一肺叶的某一肺段（段性或小叶性肺炎），邻近支气管的肺泡（支气管肺炎）或间质组织（间质性肺炎）。

在中医理论中，肺炎当属风温肺热病，为感受风热之邪所引起，四季皆有、以冬春两季多发的急性外感热病，属温病范畴。因此，纠正和提高呼吸道免疫功能，控制感染，改善与修复肺部炎症，是控制肺炎发作的主要手段。

本研究结果表明，新宣白承气胶囊对肺炎发病密切相关的细菌有显著的抑制作用，对致炎所致的大鼠足跖肿胀具有明显的抗炎作用，且具有抗细菌与病毒感染的持久性、双重性效应，增强呼吸道免疫功能，改善与修复肺泡腔等多种功能，对肺炎的治疗具有较强的针对性和可靠的效用性，并为阐述本胶囊的作用机理提供了多方面的客观依据，为开发新药奠定了基础。