天门市第一人民医院信息化建设总体规划、分步实施、稳步推进

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近三年来，天门市第一人民医院领导审时度势，结合公立医院改革的实际，剖析国内外医院信息化建设新动向和新趋势，提出了总体规划、分步实施，打造数字化医院的总体目标，我院在近三年时间里持续推进医院信息化建设，建立以财务管理为基础，以临床应用为主线，以质量控制为核心的数字化医院平台，提高了医院的管理水平和医疗服务水平。

一、总体思路“三要点”

医院信息化在推广和建设中受多种因素影响，如果在前期不把握好总体思路，最终往往会走偏，甚至会走向失败。我院本着"以病人为中心，以医护人员为主体"的总体思路来谋划医院信息化建设。

1、就医流程最优化

把优化病人就医流程作为以病人为中心的切入点，充分应用各种成熟技术，如磁卡、条形码、因特网和手机短信等，着力解决诸如门诊"三长一短"等现象。

2、医疗质量最佳化

充分利用系统信息及集成，让医生及时全面了解患者的各种诊疗信息，为快速准确诊断奠定良好基础；并通过各种辅助诊疗系统的开发，来提高检查检验结果的准确及时性。同时，也能把医生护士各种可能的差错降到最低，达到医疗质量最佳化。

3、工作效率最高化

充分利用已有的信息平台，将各种现代通信技术（如PDA）、自动化设备（如自动摆药机）和实验室自动化流水线系统引入到医院数字化建设中，减轻工作强度，提高工作效率。

二、总体规划“三步走”

医院信息化建设是一项庞大的系统工程，为了降低风险、节约投资，提高效率，我院在省卫生厅和市卫生局的支持和督导下，按照稳步推进、适当领先，实用够用、兼顾发展的建设原则，有计划有步聚地规划实施涵盖医疗、护理、行政、后勤等各方面的45个软件模块，达到信息共享，全面集成。

1、2011年是医院信息化建设的基础更新年

医院以财务管理为基础，围绕卫生部信息化能力建设和远程医疗中心建设的工作部署，更新现有HIS系统，完善电子病历、电子医嘱、合理用药等系统，建设远程医疗会诊中心，为资源融合建立共享平台，为信息化的整体推进打下基础。

2、2012年是医院信息化建设的数字跨越年

医院以临床应用为主线，本着优化流程、提高效率的宗旨，实施门诊一码通（一卡通）系统、门诊医生站系统、临床路径系统、手术麻醉系统、消毒供应系统、体检系统、医护移动查房系统、包括超声、心脑电、病理、内镜、CT、MRI、ECT的一体化PACS和LIS等系统。

3、2013年是医院信息化建设的资源整合年

医院以质量控制为核心，对数据中心进行整合，实施全成本核算、财务接口、绩效经济管理、人事工资管理、病案管理及接口升级、质控管理、科教管理、医务管理、护理管理、院长决策支持等系统，让医院管理迈上一个新的台阶。

三、总体协调“三种关系”

信息系统是医院建设和管理中的新事物，建设信息系统的过程中，必然会出现一些矛盾。如何处理这些矛盾，也是医院信息化建设应该关注的问题。

1、管理模式和软件程序的关系

医院的信息化建设与管理模式改革是相辅相成的，信息化建设过程也是医院管理模式和服务流程改造、重建、优化的过程。管理模式与软件程序两者都是人为的，管理模式与软件程序谁服从谁，遵循的标准只有一个，就是要看哪种模式更能发挥高效率。因此，我们只能把信息化建设看作是支撑流程再造、对病人提供新的服务项目等变革的有力平台与工具。管理现代化要求信息化，信息化促进管理现代化，进而从整体上改变医院面貌。

2、"硬件"与"软件"的关系

硬件是指网络设施、硬件设备系统等。这些都是建设医院信息管理系统的必要条件，是基础，必须下大力气抓好网络布线、计算机安装、软件调试等工作。这里所指的"软件"就是管理与培训工作。硬件建设好了，软件没有跟上，终将功败垂成。因此，在抓硬件建设的同时，更须做好医务人员的培训工作，使他们能够熟练掌握和运用，并利用多项规章制度，使全体人员依有所据，操作规范。

3、应用与拓展的关系

医院不但要熟练把握当前系统的应用，更重要的是要保证系统持续长远地稳定，同时，如何在现在的基础上拓展功能也很重要。因此，在工程技术力量较强的情况下，医院计算机中心可以结合工作中的实际问题，组织必要的软件开发，以提高自身开发和维护水平，只有培养自己的研究团队和运维人员，才能够自主实现不断的创新和突破，保证下一步的运维和拓展工作。

思路决定出路。天门市第一人民医院的信息化建设在总体规划的思路指引下分步实施，寻找打造数字化医院的出路，使医院信息化真正实现“三个贴近”即：贴近改革发展的大局、贴近医院全面建设的实际和贴近形势任务发展的需求，夯实基础、稳步推进、着力提高。