避孕药被误解了

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“中国20～29岁的育龄妇女约有一亿，其中只有2．3％的人使用口服避孕药避孕，而欧美各国的使用率高达40％。”2006年4月12曰，北京大学第一医院妇产科专家郑淑蓉教授在一个避孕与女性健康座谈会上披露了这组数据，同时谈到了目前对避孕药认识存在的几个误区：导致体重增加；降低女性生育能力；停药3～6个月后才可妊娠；导致胎儿畸形；长期服用对身体有害，会增加患某些妇科癌症的风险等。

这些提法一出来，立刻引起了媒体的关注，在报道的同时，大家纷纷提出这样―个问题：到底该怎么看避孕药？

避孕药低使用率与高人流率

我国20～29岁的妇女中，人流率约为62％，而荷兰的人流率为5．1％。与之相对应的是我国2．3％和荷兰36％的避孕药使用率。

郑淑蓉教授提供的数据显示，我国避孕失败的已婚妇女有56％使用，24％使用宫内节育器；而避孕失败的未婚妇女主要使用（71％）。研究表明，避孕药的可靠性比高10～15倍，比节育器高1．5～4倍。

中国人“害怕”避孕药

北京大学第三医院计划生育科主任武淑英教授告诉记者，在我国，避孕药都是人工合成甾体类激素，主要包括雌孕激素。“我2004年开始做一个避孕药的临床试验，充分感受到人们对避孕药的抵触情绪。”武教授遇到过一个44岁的教师，已经做了6次人流，但就是不肯吃避孕药。“和她一样，不少人宁愿承受人流的痛苦也不愿吃避孕药。”武教授摇摇头说，有时病人甚至以为她在推销药品，让她觉得很无奈。

谈起中国女性不愿吃避孕药的原因，武教授说，原因之一是从上世纪80年代起，我国大规模推广宫内节育器，让人们形成了“节育器最有效”的观念，至今其使用率仍高达41．7％。有些医生在这方面都存在认识误区。不过从2000年以后，人们对避孕药的接受程度越来越高。但她指出，影响避孕药使用率的关键因素，还在于人们对其“副作用”的错误认识。即使在发达国家美国，国家疾控中心的调查也显示，大部分女性对口服避孕药存在误解，有3／4的人认为它会影响健康。

避孕药成分变了

其实，与其说人们误解了避孕药，不如说是人们还在拿老眼光看它。德国著名妇产科专家伍思特教授在接受记者采访时表示，从20世纪80年代中期开始，在各国科学家的努力下，避孕药可谓焕然一新，纷纷采用新型孕激素、减少雌激素含量，使用较低剂量即可达到很好的避孕效果，而且副作用很小。

武淑英教授指出，口服避孕药可靠，不影响性生活，能改善月经紊乱，预防卵巢癌和子宫内膜癌，停药后可立即恢复生育。“现在使用的主要是短效避孕药和紧急避孕药，长效避孕药副作用较大，已经不用了。”

“避孕药副作用”其实是误区

我们到底该如何看待所谓的避孕药副作用？

增加某些妇科癌症风险：武淑英教授告诉记者，关于这一点，人们主要是担心雌激素。但是，目前避孕药的雌激素含量已经很低，而且，雌激素是否致癌还没有定论。研究发现，服避孕药时间越长，子宫内膜癌发生率反而越低，且停药后这种保护作用可持续15年。

增加体重：以前的避孕药增重，主要是因为孕激素具有雄激素活性，而新型避孕药中的孕激素对雄激素受体没有亲和力，不会增重。

停药3～6个月才可妊娠：这种观点只是针对已被淘汰的长效避孕药。对短效避孕药来讲，无论国内还是国外，没有任何临床研究证明需要停药3～6个月再妊娠。

导致胎儿患病、畸形：研究发现，服用避孕药的妇女怀孕生产后，后代出现先天性心脏缺陷和肢体短小的风险，与没有服过避孕药的妇女的孩子相比，基本没有差别。

降低女性生育能力：郑淑蓉教授告诉记者，其实，避孕药能有效防止异位妊娠，阻止生殖道感染发展为盆腔感染，对保护女性生育能力有好处。

导致闭经：郑淑蓉教授指出，研究发现，只有不到1％的人停用口服避孕药后出现无排卵或闭经现象，原因可能是避孕药对下丘脑的抑制引起的。

不提倡使用紧急避孕药

除了这些，避孕药还有没有其他禁忌？对此，武淑英教授指出：“我们不提倡经常使用紧急避孕药。”很多年轻人认为后服紧急避孕药方便又安全，殊不知它可能导致月经不规律、出血和恶心等现象，不能作为常规用药，只能应急用。

频繁服用紧急避孕药无法避孕

早晨刚上班，职员林婷就找到主管请假说：我又“中奖”了，为什么我现在吃紧急避孕药不管用啊？细问才知道，林婷跟先生每次激情过后都会吃紧急避孕药来解决问题。很多人都以为由于有了紧急避孕药保驾护航，激情后吃片药就万事大吉了，却不了解紧急避孕药的使用原则。妇产科专家说，超量或频繁服用紧急避孕药会给身体带来损害。因为紧急避孕药实际是一种激素，其作用是在短时间内使宫颈黏液变稠，阻碍和卵子结合。但它对生殖系统的刺激既短又强。如果频繁使用，就容易使体内激素水平紊乱，容易导致月经失调，甚至影响将来的正常生育。

紧急避孕药物只能对本次无保护的性生活起作用，如果本周期服药后的性生活没有继续采取正确可靠的避孕方法，极容易导致再次怀孕。使用紧急避孕方法失败而导致妊娠时，新生儿畸形的发生几率很高，须终止妊娠。因此，紧急避孕药每月只能服一次。

紧急避孕只是一种应急方式，并不是常规避孕措施。要正确选择适合自己的避孕方法，而不应寄希望于经常使用紧急避孕药。一旦需要使用紧急避孕药时应在性生活后72小时内服用，超过72小时失败率极高。紧急避孕药物最好在医生指导下服用。（杨多多）

据《家庭与生活报》

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