糖尿病健康教育的重要性

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随着我国社会经济的发展和人民生活水平的不断提高，在农村城市化，社会老年化，生活压力增加等诸多因素的共同作用下，我国糖尿病发病率逐年提高，已成为继肿瘤心血管疾病之后的第三大严重威胁人类健康的慢性疾病［1］，而良好的健康教育，可充分调动患者的主观能动性，使其学会自我管理，积极配合治疗，有利于疾病控制达标，防止或延缓各种并发症的发生和发展，提高患者的生活质量，降低经济消耗费和社会负担。因此糖尿病患者的健康教育显得尤为重要。

临床资料

2008年7月～2009年7月收治糖尿病患者152例，男95例，女57例，平均年龄55岁，均符合WHO诊断标准，通过精心治疗护理及健康教育均未发生并发症。

健康教育的方法与形式

在患者入院时根据患者的年龄，病程，文化程度对其进行入院评估及入院宣教，测随机血糖，进行常规护理。入院后适时的向患者及家属进行知识宣教，主要通过糖尿病的五驾马车：饮食治疗，药物治疗，血糖监测，运动治疗及健康教育等5个要点进行。对不同的患者采用不同的方式进行健康宣教，如：发放资料，口头宣教，示范教育等。

健康教育的内容

饮食治疗：①通过糖尿病健康宣教的手段，使患者懂得饮食治疗的重要性，正确执行饮食医嘱。②合理控制总热量，热能摄入量以达到式维持理想体重为宜，每天碳水化合物占总热量的50%～60%，蛋白质15%～20%，热量25%～30%。③平衡膳食，选择多样化营养，合理的食物。④放宽对主食类的限制，减少或禁忌单糖及双糖的食物，限制脂肪的摄入量。⑤增加膳食纤维的摄入，选择优质蛋白。

运动疗法：运动可维持理想体重，促进肌肉组织和其他组织利用葡萄糖，降低血糖，改善脂类代谢。还有助于改善和增加呼吸，循环系统功能，减少血管并发症的发生，可根据个人身体状况爱好选择适宜的运动方式。如：散步、步行、慢跑、运动治疗的最佳时机是在早、晚餐后1小时，不能进行运动的情况；有糖尿病重症并发症，呕吐、腹泻、有低血糖的危险，血糖过高等，这里特别强调患者要定时定量的进行体育锻炼，只有做到这一点，才能真正达到运动的目的。

药物治疗：根据患者使用的药物类型给予不同的 健康宣教，如对于口服降糖药的患者根据药物的剂量，方法，服用时间和不良反应等方面进行讲解，对于进行胰岛素治疗的患者，通过胰岛素的用法，剂量，注射部位的选择及注射方法进行宣教并适时评价患者的接受程度。

血糖监测：教会患者及家属自我监测指尖血糖，并做好记录，告知患者空腹血糖和餐后血糖食诊断糖尿病的两个指标，也是糖尿病病人情况控制的监测指标，所以空腹，餐后血糖一个都不能少，都要监测。

心理指导：就目前而言，糖尿病是一种终身疾病，患者多教会出现抑制，焦虑，恐惧，愤怒，怀疑和无助的心理，应该耐心地倾听患者的诉说，针对患者目前存在的问题，及时地提供心理安慰，告知患者糖尿病并非不治之症，可通过合理的饮食，运动及时治疗得到很好的控制，树立患者战胜疾病的信心，提高患者的生活质量。

出院健康宣教

告知患者生活要有规律，进食服药及运动要定时定量，严格执行饮食计划戒烟、酒、坚持适宜的运动疗法，讲究个人卫生，严防各类感染。

教育患者密切观察病情变化，血糖及血压波动，有条件的定期复查糖化血红蛋白，血脂及眼底及心肺功能，做好足部护理，如有不适及时就诊。

如发生低血糖的症状：心慌、头晕、手抖、饥饿等症状时，应立即进食，糖类，饼干等食物，立即就诊。

糖尿病是终身疾病，目前尚无根治方法，通过对患者进行健康教育，以提高患者及家属对糖尿病的认识能力及预防能力，加强自我保健，防止或延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展，从而达到长寿与健康的目标。

参考文献

1 王淑琴,潘秀琴,杨.糖尿病健康教育.中国医药指南,2009,7(2):4-5.