注射室护理人员洗手现状分析与对策
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【中图分类号】R613【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）12-0262-01
【摘要】：总结注射室洗手存在的原因及提出对策。注射室病人流量大，工作量大，洗手的依从性较低，本文从多方面分析洗手的重要性，找出存在的原因，加强管理，提高护理质量，有效预防与控制经手传播的医院感染。
手是接触传播各种微生物的重要媒介，护理人员的手又是造成医院交叉感染的重要途径。有研究表明，医务人员的手传播细菌造成的感染约占医院感染的30%[1]，所以增强护理人员洗手卫生，提升护理人员洗手效果是降低医院感染的有力对策。但是，注射室工作性质和工作环境的原因，特别是在输液高峰期，常难以按常规完成操作。另外注射室环境嘈杂，家长要求护士在输液操作时“一针见血”，造成护士的心理压力大[2]。现针对护理人员洗手的现状，经过研究分析提出几点改进对策。
1注射室护理人员手卫生现状：
1.1输液室特点输液室病人聚集量大，流动性强，护士工作负荷大，人手不足，加上工作连续性等，护士往往静脉注射一个病人后紧接着注射下一个病人，护士双手处于连续工作中。
1.2洗手的现状日常工作中，护士在不洗手的情况下连续给多个病人进行输液，或者患者有皮肤病或接触患儿便溺后才洗手，实际洗手次数往往比应洗手次数少，即使洗手也不能规范化洗手或正确使用手消毒巾，而且大多数护理人员在洗手后常常用自己的工作服檫手。
1.3注射室中的双向传播注射室护士的手直接接触患者的体液、血液、唾液等，带有多种病菌。由于护士洗手不规范性，加之部分病人免疫力低下，因此在输液中存在着护士与病人双向传播的危险。
2护理人员洗手不规范的原因：
2.1工作量大而被忽视病人多，工作量大，特别是输液高峰等待区人满为患，高热病人。腹痛病人、行动不便的老年人，小孩子哭闹，患者家属都急于输上液体，护士急于完成每个人的输液，因此护士规范洗手常常被忽视。
2.2皮肤受伤而减少洗手次数在流水下用洗手液是最有效的预防交叉感染的方式，但频繁的洗手会对护士的手部皮肤造成伤害，长时间使用洗手液皮肤会干燥，甚至皲裂，因此护士尽量减少洗手次数。
2.3洗手设施不完善注射室没有安装肘式开关水龙头，冬天没有热水龙头，这些都使护理人员的洗手大大降低。
3对策
3.1增强培训教育为提高每个护理人员对洗手的意识，科室定期进行各种形式的医院感染知识培训，从而让护理人员明白洗手不但保护自己避免感染，而且还能避免医院感染的发生。进行专题讲座示范洗手方法每个洗手池上贴洗手步骤，使护士认识到洗手的重要性。
3.2改善洗手设施水龙头采用肘式开关，提供瓶装按压洗手液和一次性纸巾，或配备干手设施，冬季安装热水器。
3.3增强实施效果平时严格执行洗手的操作规程，不定期进行洗手考核，将洗手纳入护理质量检查中，使护理人员明白洗手的重要性并自觉洗手。
4体会
在临床护理工作中，人们已意识到医院感染与医务人员的手卫生密切相关。但是，注射室环境的特殊性严重影响洗手的依从性，加强以上各种干预措施后，护士对洗手的依从性明显提高，另一方面可以降低医院感染的发生率，促进患者早日康复。所以，护理人员应提升认真洗手的意识，重视洗手卫生，这是简单易行的有效预防和控制病原体传播的手段，正确的洗手能有效降低医院感染。
参考资料
[1]游建萍，黄庆，府伟灵，等.手卫生所致医院感染的预防和控制措施的探讨[J]中华医院感染学杂志，2006，15（4）：426-428.
[2]尚秀娟.影响手卫生的依从性因素及对策[J]中国病案，2009，10（12）：43.