对新医院会计制度变化点的解析

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摘 要：随着医疗改革体系的不断深入，传统的医院会计制度已经不能满足医院财务的管理需要。因此，只有实行新的医院会计制度才可以解决医院财务内容的复杂多变，反映出准确科学的会计信息。本文主要分析了新的会计制度与传统会计制度相比发生的变化，对这些不同点进行解析和评价，旨在加强医院管理者对新的医院会计制度有更深的理解与运用。

关键词：新会计制度 医院 变化点 解析

1.新医院会计制度的变化点

1.1增加了关于会计核算的内容

新医院会计制度与传统会计制度相比，在会计核算的内容方面增加了许多，主要涉及了国库的集中支付、政府财政收支、部门的预算、工资薪金、补贴以及国有资产等等内容，这些会计核算的内容都与财政的改革内容息息相关。其中，国库的集中支付这一模块变化点在于在人民银行所设立的统一的账户要由财政部门审核批准，每个预算单位的资金预算都要交由财政部门进行统一监督和管理，不再和过去一样，要将资金拨付给每个单位，分散开来进行管理，预算单位如果需要购买商品或者劳务，国库会将需要支付的资金直接拨付给供应商，因此，只有相关的会计制度、财务制度也发生相应的调整和改革，才可以配合国库的集中支付的特点。

新医院会计制度在会计核算方式上偏重于集中核算，这一制度的改革改变了传统的预算会计的监督体系，除此之外，国库的集中支付制度对预算单位的资金加强了集中的监督与控制，在根源上对资金的管理进一步进行强化。因此，相应的医院会计制度在核算、对账、资金的清算、收支管理等等方面也都做了与之相应的调整。

1.2固定资产的核算方式有所改变，资产管理得到加强

在固定资产的核算方式上，传统的医院会计制度规定需要计提的专用资金-修购资金这一账户是被列在医院资产负债表中的净资产这一账户中，不反应固定资产的折余后的价值，并非作为固定资产的备抵科目，在医院会计制度中，固定资产也不需要计提折旧，资产负债表上的固定资产只能反映这一项目的原值，但是在实际情况下，固定资产随着时间的增加而有所损耗，这就使得报表上的固定资产的价值和实际的固定资产价值不一致，自然也无法明确医院的固定资产实际的使用情况、折损程度和剩余的价值，报表上的固定资产价值一直是其购置时的原值，实际上，固定资产在不断地损耗和老化，医院的会计报表就会失去真实的意义和作用。但是在新的医院会计制度中，增加了累计折旧这个会计科目，并规定对固定资产要计提折旧，折旧额的多少要在不同的会计期间计入与之相关的成本费用科目，这一改变就可以对固定资产的价值真实的进行反应，对医疗成本可以准确的确定，会计报表上的固定资产价值和其实际价值不会出现严重的偏离，医院的会计报表便可以真实反映固定资产的实际价值和剩余价值。

1.3对会计科目以及会计报表的修改

新的医院会计制度对一部分的会计科目，对医院会计报表做了改动，使得医院的会计科目更加完善，医院日常业务的核算更加有依据更加准确。在固定资产的构成标准这一模块，新的医院会计制度规定只要其单位价值大于等于一千元，专业的医疗设备价值大于等于一千五百元，可以使用的年限大于等于一年，在使用的过程当中，设备形态没有发生太大的改变，就应该将这些设备物资归类为固定资产，除此之外，如果设备的单位价值达不到上述的要求，但是其使用的年限在一年以上，也应该将这些设备划分为固定资产进行核算。

在新的医院会计制度中，对于坏账准备这一科目，提取的比例依据是根据应收的医疗款项和其他应收款这两个会计科目进行提取，新的医院会计制度还规定在会计年度终了的时候，计提坏账准备可以采用余额百分比法、账龄分析法、个别认定法等等，如果有账龄超过规定年限的，已经确认无法收回的应收款项或者其他应收款项就应该作为坏账损失进行相应的会计处理。新的会计制度取消了有关药品购进及差价的相关科目，把药品以及库存、物资这几个会计科目进行合并，统一将这几个科目合并为库存物资，把药品的收入按照医疗的收入科目进行核算。

在会计报表方面，新的医院会计制度规定医院的资产负债表、收入费用表、费用明细表、现金流量表等等报表必须对外进行报送，成本报表、医院每个科室的成本表都有一定的参考格式，医院基金的变动都应及时进行调整，这样才可以对医院整体的财务状况进行全面及时的反映。

1.4首次明确的规定医院的财务报告必须含有附注

新的医院会计制度明确规定，医院的会计报表附注有助于帮助报表的使用者对会计报表的内容正确理解和诠释，会计报表附注是对会计报表的编制原则、编制方法等等主要项目的诠释，新医院会计制度规定了医院的会计报表附注必须包括以下几个方面的主要内容：会计政策、重要资产的出售或者转让的情况、重大的借款或者投资活动以及可以帮助会计报表使用者理解分析报表的其他项目。会计报表附注可以帮助财政部门、卫生部、社会大众对医院的财务情况和经营成果有明确的了解，可以提高医院的会计报表的真实性和信息的意义。

2.新的会计制度还有待进一步完善的问题

新的医院会计制度虽然在会计科目、会计报表、会计的核算内容等等有了很大的改变，对医院的整体财务状况和经营情况都有积极的作用和意义，但是在对会计科目的定义和会计科目的核算方面，还存在着有待提高的方面。

2.1医院的药品核算受到一定的局限

新的医院会计制度对药品的核算方法进行了统一规定，对药品的核算方法有个别计价法、先进先出法、加权平均法等几种方式可供选择。个别省市规定有条件的医院可优先选用个别计价法,为了遵循会计核算一致性原则,一旦确定一种核算方式就不要随意更改。在这种核算方式下，医院的发药速度和发药的效率就会变慢。原因是，采用个别计价法对药品进行核算，对于同一种产品而言，生产批次不一样，价格就可能不同，这样就势必使得医院的发药速度降低。针对这种情况，有的专家建议，在药品采购的时候，可以按照其实际的成本进行核算，对每一种药品的计量可以采取移动平均法的方式进行核算。

2.2医院的日常经营和基本建设需要统一的核算制度

在新的会计制度中，对基本建设工程和在建工程的区分是判断资金的来源是不是为基本的建设项目资金，这种区别方式就认为资产的类别一定和资产的来源相关。但是在实际生活中，医院的项目的建设资金的来源是多种多样的，比如向银行借款、流动的资金或是别的企业的捐赠等等，如果按照新的医院会计制度这种方式进行区分的话，既会对医院的资金有了使用的局限性，不利于资金的管理和利用，另一方面，在实际会计处理时，也有可能导致和其他的会计科目混淆在一起。其次，财政部门所拨付的用于医院基本建设的专项资金国库的集中支付制度之下是用于零余额的账户用款额度的，但是基础建设的会计财务是和事业经费的会计核算项独立的，这两种互相独立的会计体系是不可以用同一种户头的。

因此针对上述问题，新的会计制度在医院的日常经营和基本建设方面还需要进一步完善。财务会计人员要针对日常存在的实际问题和基本建设可能出现的情况进行科学总结，并提出切实可行的办法。

3.结语

新的会计制度使得医院的会计核算更加完整和准确。新的医院制度不断地改革，同时也需要会计人员的与时俱进，全力配合，并为这一制度提出更加合理的建议使得其更加完善。新的医院会计制度的顺利实施使医院的财务管理更加科学合理，同时也为社会大众提供了准确的信息。

参考文献：

[1]“高级会计”编委会.高级会计实务[M].企业管理出版社，2008.

[2] 财政部,卫生部.医院会计制度：会计科目和会计报表[M].中国财政经济出版社，1998.

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