铜陵市中小学生视力减退进展情况分析

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇铜陵市中小学生视力减退进展情况分析范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【摘要】 目的 了解铜陵市中小学生视力不良发生发展的趋势及规律,为开展学生视力保护工作提供参考。方法 以2004-2008年铜陵市中小学生为研究对象,按《全国学生体质健康状况调查研究实施方案》要求,每年对全市中小学在校学生视力状况进行横断面调查,并追踪观测学生个体视力的减退进展状况。结果 2004-2008年铜陵市中小学生总体视力不良率为55.93%～73.03%,男、女生视力不良率分别为57.78%和66.32%,城男、乡男、城女、乡女视力不良率分别为61.15%,50.90%,69.11%,60.59%。学生视力不良率在小学二、三年级下降之后逐年级升高,高中阶段视力不良率高达80%以上,小学五、六年级和初二至高一年级视力不良率有较大升幅。追踪观测显示,小学二至四年级和六年级视力减退率有较大升幅。结论 小学二至四年级和六年级是预防和遏制视力减退进展的重点阶段;在小学低年级阶段培养学生保持正确的学习姿势和用眼习惯是预防近视的重要措施。

【关键词】 视力,低;患病率;流行病学研究;学生

【中图分类号】 R 179 G 478.2 R 778.11 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2009)07-0616-03

我国中小学生视力不良状况相当严重,且视力不良率呈上升趋势[1-3]。视力不良成为六大重点防治的学生常见病之一,对学生视力不良横断面调查或对群体视力状况的追踪调查也较为多见[4-6]。为探讨中小学生视力不良流行规律和发展趋势,笔者对2004-2008年铜陵市中小学生视力状况和视力减退情况作追踪研究,以便为学生视力保护工作提供参考。报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 2004-2008年铜陵市城区和郊乡的中小学在校学生共计195 089名。

1.2 方法 由当地疾控专业人员每年对全市中小学在校学生进行体检,体检按《全国学生体质健康状况调查研究实施方案》要求,采用“标准对数视力表”进行视力测定;检测器具经统一校验,测定过程实行质控管理。以单眼裸眼视力≥5.0为视力正常,

1.3 统计分析 应用SPSS统计软件进行统计分析,采用X2检验,以P

2 结果

2.1 视力不良状况 2004-2008年中小学生总体视力不良率为55.93%～73.03%,各年级学生视力不良率逐年上升。其中初中生的视力不良率上升较快(58.12%～67.22%),高中生视力不良率在80%以上居高不下(82.36%～85.53%),初小、高小学生近3 a的视力不良率无明显进展。见表1。

各年级女生视力不良率均高于男生,差异有统计学意义。男、女生视力不良率在初二、初三和高一年级阶段出现快速升高,男生在小学六年级、女生在小学五、六年级视力不良率也有小幅升高,小学女生视力不良率快速升高比小学男生提早且增幅大于男生。

中小学生视力不良率总体上随年级增高而上升。小学二、三年级时视力不良率出现下降,此年龄段中的假性近视随着视觉发育逐渐完善,其视力恢复正常[8];在小学三年级后视力不良率逐年级升高,其中小学六年级和初二至高一年级升幅较大,各年级间视力不良率差异有统计学意义。随着年级的升高,重度视力不良率逐渐升高、轻度视力不良率逐渐降低,视力不良轻度、重度构成比的消长约在小学五年级处于均衡状态。见图1。

2.2 视力减退进展情况 将中小学生分为视力正常、视力不良2组,每年追踪观测各组学生视力减退情况,结果显示,视力不良组学生视力减退率明显高于视力正常组,差异有统计学意义。在小学六年级之前,学生视力减退率呈上升趋势,在初中和高中阶段视力减退率呈下降趋势;小学二、三、四年级和六年级视力减退率升幅较大。见图2。

2.3 城乡学生视力不良率比较 城乡间学生视力不良率在小学阶段差异不大,初中和高中阶段城区学生明显高于郊乡学生;视力不良率依次为郊乡男生

3 讨论

本次调查显示,铜陵市中小学生视力不良状况十分严重,中小学生总体以及分年龄组的视力不良率均高于全国学生水平[1],低于北京西城区同期水平[8];初中、高中学生视力不良率居高不下,重度视力不良构成比高于有关报道[9];中小学生视力不良率随年级增高而上升、女生高于男生、城区学校高于郊区及乡镇学校等视力不良特点与各地报道[5,10]一致。

追踪观测显示,小学二至四年级(视力正常组在小学二、三年级)在视力不良率呈下降趋势的情况下,学生的视力减退率快速升高,说明此年龄段相当多视力不良学生的视力在恢复正常,同时也有一定比例学生的视力出现减退。提示此年龄段是学生视力不良发生及进展的特殊时段,是预防近视的关键时期[12-13]。同时此阶段也是养成良好的学习姿势和用眼习惯重要时期,不良的学习姿势和用眼习惯将导致视力持续减退。

在小学五、六年级阶段,学生视力不良率有小幅快升;重度视力不良构成比在小学五年级后大幅超过轻度视力不良;对学生个体的视力追踪检测也显示小学六年级视力减退呈快速进展。多种迹象均提示,小学五、六年级应是预防和遏制视力减退进展的重点阶段,此年龄段视力减退率升高应与中小学生身体和视觉的发育规律相关。视力不良组学生的视力减退幅度较大存在多种原因,一是视力发育个体差异或遗传因素通常无法改变;二是除假性近视外视力不良的发生发展具有渐近、累加、不可逆等特点[14];三是学生形成不良学习姿势和用眼习惯后难以纠正,对视力减退有相当大的影响,从而加剧视力进一步减退。因此,在小学低年级阶段培养学生保持正确的学习姿势和用眼习惯尤为重要[9,12,15]。城区学校高于郊区及乡镇学校的现象,除郊区及乡镇学生生长发育相对滞后外[16],城区学生户外活动较少应是主要原因。

基层大规模的中小学生视力检测因工作量和条件原因,通常未能做串镜检查和散瞳检影等进一步的检查,不能确切的诊断为近视,因此初步筛查出视力不良后,应安排或通知视力不良学生作进一步检查,

以区分视力不良性质并明确诊断[1],不可急于佩戴近视眼镜,避免误诊错过矫治的最佳时期和促使假性近视发展为真性近视。

(致谢:铜陵市疾病预防控制中心公卫科及学生体检组成员在本次调查中承担了大量辛勤工作,在此表示感谢!)

4 参考文献

[1] 季成叶.我国中小学生视力不良和疑似近视流行现状.中国学校卫生,2008,29(2):97-99.

[2] 郑荣领,翟黎东,徐广第,等.学生近视眼的综合防治.中国学校卫生,2005,26(26):1 066-1 067.

[3] 张丽华.儿童青少年视力不良的流行现状及其成因的研究进展.中国学校卫生,2005,26(5):410-411.

[4] 王智勇.学生视力监测统计评价指标之我见.中国学校卫生,2008,29(2):100-102.

[5] 林国桢,陈清.1991-2005年广州市中小学生视力变化.中国预防医学杂志,2007,8(4):434-436.

[6] 张俊贤,王琳,张海霞,等.河南省三门峡市267名小学生视力不良5年动态分析.中华流行病学杂志,2005,26(8):573.

[7] 叶国昌.视力不良的分度标准.中国学校卫生,2001,22(6):488.

[8] 王俊丽.北京市西城区2002-2006年中小学生视力不良状况分析.中国学校卫生,2008,29(3):244-245.

[9] 罗艳.成都市初中学生视力不良患病状况及其相关因素分析.中国学校卫生, 2006,27(12):1 055-1 056.

[10]张健琴.2000―2006年徐州市鼓楼区小学生视力分析.中国校医,2008,22(2):210.

[11]阮青,刘玄华.2005年广西中小学生视力状况分析.中国校医,2007,21(6):674-675.

[12]张锐.珠海市779名视力不良学生假性近视情况分析.中国学校卫生,2006,27(10):902.

[13]覃巧玲.视力不良小学生远视、近视与年龄的关系.中国学校卫生,2004,25(5):611-612.

[14]徐文燕.上海市低年级小学生近视发生的危险因素评估.中国学校卫生,2008,29(8):681-682.

[15]赵明清.徐凌中.我国中小学生近视流行特点与用眼行为干预的主要技术.中国初级卫生保健,2007,21(6):60-61.

[16]中国学生体质健康调研组.中国学生体格发育状况动态分析.中华预防医学杂志,2002,36(2):77-80.

(收稿日期:2009-03-30;修回日期:2009-05-22)