米索前列醇联合宫颈注射安定用于人工流产效果观察

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇米索前列醇联合宫颈注射安定用于人工流产效果观察范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

摘 要 目的：探讨米索前列醇联合宫颈注射安定在人工流产中的应用。方法：将136例早孕要求人流的妇女，分为两组，分别采用直接人流及用米索前列醇联合宫颈注射安定后进行人工流产的效果进行比较。结果：观察组中，对降低宫颈扩张的难度，减轻人流综合反应都有很显著的作用，而直接人流组中，宫颈扩张较难，人流综合反应较重，增加了手术难度和手术风险。结论：米索前列醇联合宫颈注射安定可有效的改善人流术中宫颈扩张难度，及减轻人流综合反应的发生。

关键词 米索前列醇 安定 人工流产

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.129

在进行人工流产时，为减轻受术者因扩张宫颈带来的疼痛及人工流产综合征的发生，近年来采用米索前列醇联合安定用于人工流产手术，观察其对宫颈扩张情况及人流综合征发生情况，取得了明显效果。

资料与方法

2011年1～6月收治要求人工流产术的妇女136例，经检查确诊为孕6～10周并要求终止妊娠，拒绝麻醉。随机将受术者分为对照组和观察组。两组术前均做仔细检查：测量体温、脉搏、呼吸、血压，心肺听诊无异常，B超检查确定孕周，化验血常规、出凝血时间及尿常规、心电图、白带常规均无异常。观察组术前30分钟空腹口服米索前列醇片1片，且将1片压碎后置窥器放入阴道穹隆。术前排空膀胱，取截后位，常规消毒外阴，阴道及宫颈，抽取安定注射液10mg于子宫颈12点和8点处分别注射15mg，针头刺入宫颈1cm深度，经回抽无血液回流，将药液推入，再等待10分钟后进行常规手术。对照组术前未用药。两组对象年龄、孕次、孕周基本相似，年龄16～40岁。

结 果

术时宫颈扩张程度比较：手术时直接进入7～7.5号或6～6.5号扩张器，用7号或6号吸管可宫为成功，只可进入5号或以后为失败。观察组：顺利扩张成功86例，对照组51例成功，17例因疼痛无法进行手术，改无痛人流。

人流综合征出现情况比较：Ⅰ组：人工流产中表情安静，无腹痛或有轻微下腹痛，手术顺利；Ⅱ组：人流中表情尚安静，轻度腹痛可接受，手术顺利；Ⅲ组：人流术中轻度烦躁，，腹痛较重，有轻度恶心，手术尚可完成；Ⅳ组：人流术中烦躁不安，恶心、呕吐、出汗、面色苍白、头晕等，手术勉强完成。有显著差异，见表1。

讨 论

人流综合征是由于手术时对子宫或宫颈的局部刺激出现的迷走神经兴奋，释放大量的乙酰胆碱，可对心血管产生一系列影响及脑供血不足等，常与孕妇情绪紧张有关；并与宫颈扩张困难，过高负压或强烈子宫收缩等有关；米索前列醇为PGE1类似物，可抑制胶原纤维合成，从而软化宫颈；安定是中枢性镇静催眠剂，具有较强的肌肉松弛作用，软化宫颈，促使宫颈扩张；注射安定后很快出现中枢性轻度抑制作用，降低了受术者的交感兴奋性，起到了镇静作用，从而减轻扩张宫颈及吸宫时的不适感觉。安定对于人工流产时存在惧怕心理，且又担心麻醉的不良反应的受术者更为适宜；通过临床观察，不难发现，对于拒绝麻醉，惧怕手术疼痛的孕妇用米索前列醇联合宫颈注射安定，孕妇疼痛明显减轻，此法经济安全，患者易于接受。

参考文献

1 边文会,陈惠娟,郝威.神经安定镇痛结合电刺激用于人流镇痛的临床研究.中国中医基础研究杂志,2007,13(9).

2 韩筱兰,赖红,许燕萍.地西与阿托品等续贯应用对负压吸引人工流产术的临床价值.中国使用妇科与产科杂志,2009,4.

3 乐杰,主编.妇产科学.北京:人民卫生出版社,2011.

4 曹泽毅,主编.中华妇产科学.北京:人民卫生出版社,1999,6:2587.