浅析慢性盆腔炎及其治疗方法
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盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。慢性盆腔炎往往是急性期治疗不彻底迁延而来，因其发病时间长，病情较顽固，外的细菌可以逆行感染，通过子宫、输卵管而到达盆腔。慢性盆腔炎为妇科常见病，若不及时彻底的治疗，患者将长期生活在痛苦中。在现实生活中，并不是所有的妇女都会患上盆腔炎，发病只是少数。这是因为女性生殖系统有自然的防御功能，在正常情况下，能抵御细菌的入侵，只有当机体的抵抗力下降，或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时，才会导致盆腔炎的发生。但是近年来性观念的改变，婚前人工流产的增多，慢性盆腔炎的发病率正在逐年增高，而慢性盆腔炎的治疗效果却不尽人意。我院近些年悉心研究有关慢性盆腔炎的治疗方法，得到了一些结论，现报告如下：
1 材料和方法
1.1 材料：选取到我院妇科门诊就诊病人87例，全部病例均经过妇科检查及B超检查确诊为慢性盆腔炎，年龄22~56岁，平均37岁。
1.2 临床症状：所有患者均有典型的慢性盆腔炎症状，低热起伏、下腹隐痛、白带增多、附件增粗、压痛、痛、盆腔有炎性包块、日久不愈，腰骶酸痛，月经失调等。
1.3 治疗方法：
1.3.1 心理治疗：一般治疗方法就是要解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。
1.3.2 中药治疗：中药治疗的时间长，但是由于疗效见效太慢，很难被患者坚持，使用该方法的患者，需要坚持治疗。慢性盆腔炎以湿热型居多，治则以清热利湿。常用的方剂有：丹参30克、赤勺9克、黄芩12克、双花30克、山甲9克、鹿角片9克、元胡9克、川楝子9克、茯苓30克、甘草10克，一般须连服30~60付，每日服一剂，每一剂药煎3~4煎，分3~4次口服。如按此法服药，可有明显效疗。
1.3.3 药物治疗：因为女性生殖系统有自然的防御功能，在正常情况下，能抵御细菌的入侵，只有当机体的抵抗力下降，或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时，才会导致盆腔炎的发生。相对于抗生素药物的单一治疗，盆腔炎患者还是应该采用一些临床的专业药物治疗，目前这方面的药物里，国内的妇炎洁，这种妇女外用药物虽不能根治盆腔炎症，但是可以在一定的程度上缓解盆腔炎的症状，国外能够彻底治愈盆腔炎这方面的专业临床药物有莎柏琳娜。外用药物治疗也是目前治疗盆腔炎最好的治疗方法，女性患者可以根据自身的情况选择使用。
1.3.4 物理疗法：盆腔炎常用的有超短波、离子透入、蜡疗等对于慢性盆腔炎，也可选用阴道侧穹窿封闭、宫腔注射药物等局部注药方法治疗，有一定疗效。温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退，但是由于物理治疗仅能消除表皮浅层的病原体细胞，起不到修复的作用，且对盆腔炎内壁刺激太大，风险性太高，一般患者不建议采用物理疗法治疗盆腔炎症。
1.3.5 手术治疗：手术只限于慢性盆腔炎有明显包块，如输卵管积水，或输卵管卵巢肿块不能排除肿瘤者，或伴有严重痛经、腹痛、月经紊乱等症状者可行手术治疗。手术范围以获得彻底治愈为原则，以免遗留病灶再度复发，故40岁以上的患者，以切除全子宫及双附件为宜，一般在术中，根据病变范围，医生会适当保留卵巢组织，以维持患者术后雌激素水平。慢性盆腔炎单一疗法效果较差，采用综合治疗为宜。
2 结果
经过我院对治疗方法的研究与探讨，81例患者得到了有效的治疗，病情有明显好转。6例患者仍需进一步的观察与治疗。
3 讨论
在妇科门诊，慢性盆腔炎患者日趋增多，并且年龄越来越年轻。根据有关资料显示，慢性盆腔炎患者主要是以不孕症、宫外孕等疾病就诊时被发现的，可见很多患者对慢性盆腔炎的熟悉不多，而且患者在治疗急性盆腔炎时不彻底也没引起足够的重视，最终导致慢性盆腔炎的发生。慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质较差，病程迁延，亦可无急性病史，因此病情较顽固，当机体抵抗力较差时可有急性发作。同时慢性盆腔炎缠绵难愈，疗程长，用药久，口服汤剂使部分患者难以坚持，消炎药的毒副作用比较大，使得大部分患者望而止步。
因此，近年来中药治疗盆腔炎，一是在内服药剂型上进行了大量研究，一是在给药途径上进行了多方面探索。在给药途径上探索最多是中药灌肠，但是传统中医采取中药保留灌肠进行治疗，虽具有一定疗效，但不尽如人意，患者易出现药液不易保留、腹胀、溢液、疼痛等副作用。针对以上问题，我院研究改良了中药保留灌肠的方法，采用16号导尿管、深长度、边插边灌的方法，避免了传统灌肠方法粗肛管流量大易在肠内积聚而不易保留的不利因素，增加了肠黏膜对药物吸收的时间而达到良好的治疗效果。于此同时我们还在其他方面也进行了研究与改善，取得了一定的效果，为的就是让所有患者一次性治愈，不再复发。
参考文献
[1] 李小艳 浅谈慢性盆腔炎及其中药治疗方法 《医学理论与实践》 2009年01期
[2] 张海鹰 周行列 生殖系统炎症引起盆腔痛中国实用妇科与产科杂志 1999，15（10）：153
作者单位：154455 桦南县金沙乡卫生院