右侧掌浅弓变异1例报告

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【关键词】掌浅弓变异；桡动脉掌浅支；尺动脉终支

【中图分类号】R322 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0627-02

在教学标本制作过程中，发现掌浅弓变异标本1例，有关掌浅弓变异的报道较多[1]，但为积累临床解剖资料，故报告如下；

1 材料与方法

标本为成年女性，身高160cm，结构完整，已经用甲醛溶液充分防腐固定。采用体质人类学分测量观察和用马丁仪直角卡尺（精确度0.01mm）测量，对比相关解剖结构进行综合考察，参照《中国人体解剖学数值》对比分析，并用数码相机拍照记录。

2 观测结果

采用大体解剖方法充分暴露掌浅弓，游离掌浅弓及其分支，观察其走行及分布。桡动脉掌浅支在腕部发出以后，穿拇短展肌下行，在拇短展肌和拇短屈肌之间表面走行，穿拇短展肌后再向下行40.44mm后发出2分支，即桡侧的拇指桡侧动脉和桡侧的示指桡侧动脉，桡侧的示指桡侧动脉前行又发出一分支到拇指为拇指尺掌侧动脉。尺动脉末端在腕部发出以后，向下走行27.56mm后发出1条小指尺掌侧动脉和3条指掌侧总动脉，后者于掌指关节处各自又分为2条指掌侧固有动脉，分布于第3～5指的相对缘。掌深弓吻合正常，桡动脉末端在进入学深部时，发出2条拇主要动脉，从拇长屈肌腱和拇短甚肌之间穿出后，直接延续为拇指桡侧动脉。（如图1）

3 讨论

一般情况下，掌浅弓由尺动脉终支与桡动脉掌浅支吻合而成。也有因挠动脉掌浅支细小或缺如，由尺动脉终支独自形成掌浅弓[2]。手部血管变异较为常见，其丰富的交通支或吻合有利于手功能的充分发挥。本例标本桡动脉掌浅支和尺动脉终支未吻合成弓，故不利于手部血液的循环。然而对于手外科而言，无论是断掌、断指再植，还是对其创面的修复，了解其血管配布及其走行规律极为重要[3]，所以对每例手外科病人，既要依据教科书所述查找相关结构，又要对具体病例进行细致检查，避免误伤重要血管及相关结构，以利创伤愈合及功能修复。故本例标本的考察对手部的外科手术与护理策略实施提供一定的参考。

参考文献

[1]史二栓，杜，石岩.国人掌浅弓的应用解剖学研究[J].包头医学院学报，2001，17（1）：1-2

[2]王合义，王德强.掌浅弓变异1例[J].包头医学院学报，2003，19（4）：335

[3]石小田，李泽宇，刘杨等.掌浅弓变异1例[J].中国临床解剖学杂志，2006，24（6）：639.