如何使用社保卡

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石先生的单位给每个人都发了一张社保卡，并给大家讲解了使用方法。

石先生身体很好，很少看病。他想着短期内估计自己也用不上这社保卡，就没仔细听，到医院把社保卡开通之后就往家里随手一扔。

谁知没几天，石先生晚上下楼的时候，楼道里灯坏了，他没看清楚，不小心摔了一下，腿骨折了，石先生的家人赶紧把他送到了附近的医院。

石先生也没告诉家人单位发了医保卡，家人就拿着医疗手册给他办了看病手续。

等病好了，石先生拿着医药费单据到单位报销，工作人员告诉他开通社保卡后，都是持卡看病，拿医疗手册看不能报销了。

石先生一听，真是又着急又后悔，他清楚地记得自己开通了社保卡，这2000多的医药费可怎么办啊！只能全自费了？！

看来还是要认真了解一下社保卡的使用知识。可他回去翻箱倒柜地找，就是找不到。只好又咨询单位怎么办。

工作人员告诉他，那只能先挂失，然后补办。

石先生又赶紧咨询怎么挂失，怎么补办，真后悔当初没有仔细听讲解。

社保卡的使用本来是为了方便大家就医，实现“持卡就医，实时结算”，解决了原来手工报销周期长和占压个人资金的问题。所有退休人员和参保缴费的在职职工在定点医疗机构就医结算时，只需支付个人应负担的医疗费用就可以了。可对于像石先生这样不明白如何使用社保卡的人来说，就不方便了。因此，了解社保卡的使用常识非常有必要。

我们以北京为例，向大家介绍一些使用社保卡时的一些实用小常识。

如何持社保卡就医？

一、首先要开通社保卡，挂号时必须出示社保卡（挂号时可直接开通社保卡）；然后到到诊室看病；缴费时，将社保卡和缴费单据一起给结算人员，缴纳个人自付、自费部分费用。

注意：实行持卡就医后，个人就医的定点医疗机构仍以医保手册选定的定点医疗机构为准，A类、中医、专科医院不用选，可以直接就医。

二、虽然很多医院都可持卡就医，但还有个别医院不具备刷卡条件。若持卡人员到不具备刷卡条件的定点医疗机构就医，定点医疗机构将全额收取现金，为参保人员出具相关单据，并上传医疗费用明细，参保人员持社保卡按用卡前的流程进行报销。

如何报销？

持卡就医后，起付线以下的部分仍全部由个人负担；起付线以上的部分只负担个人应负担的医疗费用，应报销的费用由医疗机构与医保部门直接结算。

需要全额垫付的情形：持卡人遇到五种特殊情况，需全额现金垫付医疗费，然后进行传统手工报销。一是急诊没带社保卡；二是进行计划生育手术；三是企业欠付医疗保险费；四是补换社保卡期间；五是参保后还未发卡。有这些全额垫付的情况发生时，大家将所有单据交到所在单位，按用卡前的流程进行报销。

注意：除急诊、计划生育手术、企业欠费、补换卡期间、参保后未发卡等情况以外，参保人员在已开通持卡就医结算服务的定点医疗机构就医时未提供社保卡的，所发生费用由个人全额负担，医保基金不予支付，补充医保也不予报销。

如何读懂实时结算收费票据？

参保人员持社保卡结算医疗费用后，定点医疗机构为参保人员提供计算机打印的收费票据。收费票据除定制内容外，还有本次参保人员医疗费用结算结果。“其中医疗保险范围内金额”指本次费用中能纳入医保支付范围的费用总额；“本次医疗保险基金支付”指按政策规定，根据参保人员身份及本年度发生费用累计情况，对本次医保范围内金额进行分解后，应由医保基金支付的费用总额；“本次个人负担”指本次费用中医疗保险基金不予支付的费用总额，包括医疗保险范围外金额和范围内个人自付金额；“本次个人现金支付金额”即需要参保人员现金交纳的本次个人负担金额；“本年度门诊大额医疗互助资金累计支付”指一个自然年度内，医疗保险门诊大额医疗互助资金为参保人员已累计支付的总额；“当次就医医疗费用总额”=“本次医疗保险基金支付”+“本次个人负担”。

读懂收费票据后，就可以清楚地知道就医一共花费的金额，社保承担的金额以及个人承担的金额。

社保卡丢失如何处理？

一、丢失后要先进行预挂失。预挂失有三种方式：

1.可拨打社保卡服务热线96102（24小时服务）进行电话预挂失。

2.可持本人身份证到社保卡服务网点进行书面预挂失。在很多社区都有社保卡服务网点，大家可就近办理。

3.可在社保卡自助服务终端机上进行自助预挂失。一般能持卡就医的医院都安装有此终端机。

二、预挂失的有效期。

预挂失的有效时间为10天，超过有效时限自动解挂。如果在预挂失有效期内找回社保卡，急需看病的，可持身份证到社保卡服务网点办理撤销预挂失手续。

三、正式挂失与补卡。

持卡人确认遗失的社保卡无法找回，须持本人身份证到社会保障卡服务网点进行正式挂失，同时办理补卡手续。15个工作日后，申请补卡人持本人身份证和《领卡证明》到申办地社会保障卡服务网点领取社会保障卡。

注意：正式挂失后不能撤销，原社保卡已作废。

如何换卡？

因卡片污损、残缺无法辨认卡面信息及不能在读卡机具上使用的，持卡人需持原卡和本人身份证到社会保障卡服务网点办理换卡手续。15个工作日后，申请换卡人持本人身份证和《领卡证明》到社会保障卡服务网点领取社会保障卡。

补（换）卡收取制卡工本费20元/张。

补（换）社保卡期间如何看病？

参保人员申请补（换）社会保障卡期间，到定点医疗机构就医时，需要主动出示《新发与补（换）社会保障卡证明》。定点医疗机构根据《新发与补（换）社会保障卡证明》采集有关的信息，并上传费用明细。定点医疗机构为参保人员结算医疗费用时，全额收取现金，出具相关单据，参保人员持新的社保卡按原流程进行医疗费用申报（交到医务室）。