这些冬季病善“伪装”

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很多冬季病都擅长“乔装打扮”，有时会伪装成其他疾病出现，若不及时识破“骗术”，就容易延误病情，甚至危及生命。

感冒可能是肺炎或病毒性心肌炎

12岁的小雨深受“感冒”之苦，前不久，他突然感觉发热、咳嗽，还直流鼻涕，妈妈以为他感冒了，就给他吃了些退烧药，但小雨体温依然时高时低。在参加完校园活动后，小雨突然感觉到心慌、气促，父母这才意识到问题的严重性，将他送到医院后诊断为病毒性心肌炎。

分析：对于鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛、乏力、高烧……很多人常常认为是感冒，然而，这很可能是肺炎或病毒性心肌炎起初的表象。长沙市中心医院新生儿科主任王团美介绍，受气候等因素影响，近期小儿肺炎高发，就诊的患者中有一半以上的小儿肺炎患者，由于初期症状不明显而被当成普通感冒，延误了最佳的治疗时期。

提醒：若患儿无发烧症状，但咳嗽一周以上不见好转，则要警惕小儿肺炎的可能；若感冒持续两周以上，并伴有心悸、气短、胸闷等症状，请一定要及时就诊，警惕病毒性心肌炎。

莫把心梗当颈椎病

56岁的陈师傅当了20多年的司机，最近1个月经常脖子痛，以为是颈椎病就没当回事。前两天凌晨，陈师傅在睡觉时突然发现脖子疼痛加剧、左上肢发麻、胸闷，还伴随恶心，到医院急诊科检查，才发现是急性心肌梗死。

分析：湖南中医药大学第一附属医院急诊科主任珍教授介绍，急性心肌梗死常以胸痛特别是胸骨体上端、中段持久压榨性疼痛为典型表现。但少数患者无明显胸部疼痛，疼痛位于上腹部，易被误认为胃穿孔或急性胰腺炎等急腹症，部分患者疼痛放射至下颌、背部上方，被误认为骨关节痛、牙痛等。

提醒：冬季是心脑血管疾病的高发时期，中老年人尤其是有高血压、冠心病病史患者若出现不明原因的左肩部、左颈部甚至左下颌部疼痛，应警惕急性心肌梗死可能，并及时就诊。有些患者出现冬季感冒头痛，也可能是脑血管病引起的。

错把青光眼当高血压

68岁的陈娭毑有8年多的高血压史，常年都在服药控制血压。上周她从菜市场买菜回来，还没走到家门口，她就感觉头疼恶心，胃里翻江倒海，忍不住在路边吐了起来，有好心人赶紧将她送往医院检查。结果显示，血压等一切正常，但一查眼压竟高达45mmHg，专家诊断她为急性闭角型青光眼，需立即进行降眼压和手术治疗，否则将会有失明的危险。

分析：长沙市中心医院眼科主任朱学春介绍，青光眼在发病初期症状和高血压、冠心病等基础病极其相似，需要做专业的检查才能发现。老年人若出现头晕恶心等症状，不能单单考虑血压问题，因为青光眼也可能会表现出此症状。情绪波动、光线偏弱、小眼球、年龄偏大等因素，都特别容易导致瞳孔增大、眼压升高等表现，容易诱发急性闭角型青光眼。

提醒：有600度以上的高度近视、有青光眼家族病史、高血压、糖尿病和50岁以上的人群，每年都要定期到医院做眼压和眼底检查，一旦确诊为青光眼，则要长期用药控制眼压，还需时刻注意情绪控制，不要长时间在黑暗环境中看电视或看报等。

鼻出血误当消化道出血

56岁的陈先生最近老是流鼻血，在吐痰时还会夹杂一些血丝，他以为自己患了肠胃道出血，吓得脸色苍白。于是他急匆匆地到医院看病，检查发现是鼻出血在“作祟”。

分析：长沙市中心医院耳鼻喉科主治医师周定刚介绍，秋冬季节是鼻出血的高发期。冬天干燥寒冷，人体鼻腔黏膜也会变得干燥脆弱，特别容易受伤，导致小血管破裂，一些有心血管疾病的老年人血管质脆、弹性差，鼻出血的几率会更高。鼻出血主要是从鼻腔内流出，有时可以倒流到咽部，再夹杂着痰吐出，会显现出痰中带血的假象，而上消化道出血则主要以吐血、咯血为主。

提醒：不管是哪种形式的吐血或流血，都应该引起重视。如果频繁流鼻血，首先要清理鼻内分泌物，然后再紧按鼻子，持续20分钟左右，可采用半坐或侧躺下，头部稍向前低的姿势，改用嘴巴呼吸来保持呼吸道通畅。此外，在干燥寒冷的天气下，最主要的还是保持饮食清淡，并适当加强锻炼。

（摘自《湖南日报》）