六味木香胶囊治疗肠易激综合征32例

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摘要 目的：观察六味木香胶囊治疗肠易激综合征的临床疗效。方法：采用六味木香胶囊口服，治疗肠易激综合征32例，每次4粒，每日3次，治疗4周为1疗程。结果：经1疗程治疗后，32例病人中，临床治愈15例，好转11例，无效6例，总有效率为81．25％。结论：六味木香胶囊治疗肠易激综合征有较好的疗效。

关键词 肠易激综合征 六味木香胶囊 临床观察

肠易激综合征是临床常见的功能性胃肠疾病，表现为腹痛、腹泻或便秘等症状，病情反复发作。笔者自2004年以来，采用六味木香胶囊治疗腹泻型肠易激综合征32例，取得了较好临床疗效，现总结如下。

1 临床资料

本组32例均为门诊病人，其中男性14例，女性18例；年龄20~58岁；病程1～15年。全部病例的诊断参考1986年全国慢性腹泻学术讨论会制定的肠易激综合征临床诊断标准和1998年罗马国际胃肠病大会修订的本病诊断标准，均属腹泻型肠易激综合征：①腹痛、腹泻、肠鸣反复发作，1年内反复发作时间累积3个月以上；②大便次数增多，每日多于3次，大便呈水样或粘液；③腹痛时有便意，排便后腹痛缓解；④腹痛、腹泻症状可因患者的情志变化或饮食不慎而加重，或伴有全身性神经官能症；⑤多次粪便常规及培养检查均为阴性，潜血试验阴性，血、尿常规及生化检查均正常；⑥X线钡剂灌肠或肠镜检查未见粘膜明显异常，并排除其他器质性结肠病变。

2 治疗方法

采用中成药六味木香胶囊口服治疗，六味木香胶囊(江西三越药业有限责任公司生产)每次4粒，每日3次。服药4周为1疗程。治疗期间注意饮食卫生，保持情志舒畅。

3 治疗结果

经上述方法治疗1疗程后，32例中，15例临床治愈(腹痛等临床症状消失，大便转实成形，大便次数正常日行1～2次，粪便检查及钡剂灌肠或肠镜检查均正常，随访6个月未复发)，占46．88％；11例好转(腹痛等临床症状减轻，大便基本成形，大便日行2～3次，或临床症状基本消失，但随访6个月内有复发），占34．37％；6例无效(腹痛、肠鸣等临床症状及大便次数性状改善不明显)，占18．75％。总有效率为81．25％。

4 体会

肠易激综合征是腹痛伴排便异常组成的一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常的肠功能障碍性综合征，经检查生化指标正常，并排除其他器质性病变，临床以腹泻、腹痛型为多见。现代医学认为，本病的发病原因和机制迄今仍不十分明了，多数学者认为，与肠道动力学改变、结肠分泌和吸收功能异常、内脏感觉敏感以及肠道菌群失调有关。且与长期过度劳累、精神压力、生活无序、饮食不合理等，造成的神经、内分泌和免疫系统的功能紊乱有关。因此，治疗也缺乏针对性的药物。

腹泻型肠易激综合征病人，临床主要表现为腹痛、腹泻，发病与情志因素关系密切，类似于中医腹痛、泄泻等病证，其主要病机是肝郁气滞湿阻，情志不畅。肝气郁结，肝气犯脾，气机郁滞，运化失健，痰湿内阻，肠道传输失常，气滞湿阻，不通则痛，而见腹痛、腹泻等症。治疗当以开郁气，祛湿浊，理肠胃为主，以达到止痛止泻的目的。六味木香胶囊具有行气祛湿止痛的功能，主治急、慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡，且止痛效果较好。笔者将其试用于肠易激综合征病人，发现腹痛能明显缓解，且有一定的止泻作用。临床观察表明，六味木香胶囊对腹泻型肠易激综合征有较好的临床疗效。

六味木香胶囊中，木香行气开郁化浊，荜茇温中和胃止痛，豆蔻芳香祛湿理气，石榴皮收敛肠胃止泻，闹羊花辛温强力止痛，栀子苦寒解毒并防制辛温太过。全方开郁气，祛湿浊，理肠胃，符合腹泻型肠易激综合征肝郁气滞湿阻的病机。

收稿日期 2007-08-10