腹腔镜胆囊切除术的手术室护理体会

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【摘要】 目的 探讨腹腔镜胆囊切除术的手术室护理方法及护理效果。方法 将我院收治的80例行腹腔镜胆囊切除术患者，随机分为对照组和观察组。对照组给予常规护理，观察组给予手术室优质护理。比较两组手术情况及患者、医生对护理服务满意度。结果 两组手术时间、住院时间差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者对护理服务满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P

【关键词】 腹腔镜胆囊切除术；手术室；护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.454 文章编号：1004-7484（2013）-11-6509-01

腹腔镜胆囊切除术具有对患者创伤小，术后疼痛轻，瘢痕小，利于患者恢复，住院时间短等优点，目前广泛应用于胆结石、胆囊息肉、胆囊炎的胆囊切除治疗[1]。手术室护理配合为手术顺利进行及取得满意治疗效果的良好保证，本研究对我院2011年8月――2012年8月收治的80例行腹腔镜胆囊切除术的患者，将手术室护理体会总结报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取患者80例为本次研究对象，女性患者47例，男性患者为33例，经患者自述腹痛等临床症状及腹部B超提示确诊后，在我院行腹腔镜胆囊切除术。随机分为对照组与观察组各40例，对照组中女性患者为22例，男性患者为18例，年龄27-78岁，平均年龄（47.3±8.2）岁，其中慢性胆囊炎合并14例，急性胆囊炎13例，胆结石8例、胆囊息肉5例。观察组中女性患者为24例，男性患者为16例，年龄26-77岁，平均年龄（45.9±7.6）岁，其中慢性胆囊炎合并15例，急性胆囊炎14例，胆结石例7、胆囊息肉4例。两组患者的性别、年龄、病情经统计学分析，差异无显著性（P>0.05）。

1.2 护理方法 对照组采用一般手术室护理，观察组采用手术优质手术室护理，具体方法如下：

1.2.1 术前准备 腹腔镜手术为近年来新开展的手术治疗方法，患者由于对手术不了解，担心手术危险，术后效果及术后并发症，心理上难免存在思想顾虑，而有焦虑、恐惧等不良心理。手术室护理人员在手术前一天，仔细了解患者的一般资料及病情后，用热情的态度对患者进行访视，关心了解患者的心理状态，并进行有效的疏导，减轻患者的心理压力。细致解释腹腔镜手术治疗的优越性，使患者了解手术的适应证，手术方法及优点等，从而消除顾虑、恐惧等心理，积极配合手术治疗，树立战胜疾病的信心。术前嘱患者洗澡、剃毛并清洁腹部，彻底清洁脐部，以免在手术过程中发生切口感染。调节好手术室光线、温度、湿度，术前做好手术室消毒工作。备好急救物品、急救药品及手术所需仪器，检查显示屏、冷光源、单双极多功能高频电刀，录像机等是否处于正常工作状态，检查手术器械是否消毒灭菌彻底[2]。

1.2.2 术中护理 术中密切监测患者的生命体征，注意保持静脉输液通畅。根据术中情况，及时调整患者，以利于术野的暴露。术前15-20分钟洗手，配合巡回护士清点手术器械、纱布、纱条、棉球、腹腔镜专用器械等的数目。协助医师连接腹腔镜镜头、数据线、电凝线，建立气腹。术中注意观察镜头状况，若有镜头模糊，手术视野不清发生时，及时用碘伏棉球擦拭腹腔镜镜头。根据术中状况，调节气腹压力[3]。

1.3 观察内容 根据本院自拟的调查问卷填写情况及患者的康复情况下，进行两种手术室护理模式的比较。

1.4 统计学分析 采用SPSS18.0统计软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料以百分率表示，采用卡方检验，以P

2 结 果

2.1 两组患者围手术期一般情况比较 两组患者均痊愈出院，两组治疗过程中均未见明显不良反应发生。对照组手术时间（50.5±5.1）min，住院时间（3.8±1.2）d。观察组手术时间（45.8±4.7）min，住院时间（3.3±1.0）d。两组手术时间、住院时间差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2 两组患者对护理服务满意度比较 对照组患者对护理服务非常满意20例，满意12例，不满意8例，满意度80%。观察组患者对护理服务非常满意30例，满意10例，不满意0例，满意度100%。观察组患者对护理服务满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P

2.3 两组医生对护理工作的满意度比较 对照组医生对护理工作满非常满意18例，满意13例，不满意9例，满意度77.5%。观察组医生对护理工作非常满意32例，满意8例，不满意0例，满意度100%。观察组医生对护理工作满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨 论

腹腔镜下胆囊切除术为电子技术及外科技术迅速发展而产生的新兴外科技术，为治疗胆囊疾病的安全有效的新方法[4]。在提高患者治疗效果的同时，也给手术期护理提出了更高的标准及要求。手术室护士需熟悉腹腔镜胆囊切除术的术前准备、术中配合、术后处理，掌握各种腹腔镜的使用方法，从而顺利配合医师进行手术操作[5]。

本组80例行腹腔镜胆囊切除术患者，给予充分术前准备，术中密切监测患者病情，并协助医师进行手术操作。结果显示，患者及医生对护理工作满意度显著高于常规护理，提示手术室优质护理效果显著。

综上所述，腹腔镜胆囊切除术给予手术室优质护理，护理效果佳，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 李萌.腹腔镜胆囊切除术的护理体会[J].中国医药指南，2012，10（29）：344-346.

[2] 周秀玲.60例胆囊结石患者行腹腔镜手术的手术室护理体会[J].中国医学创新，2013，10（18）：94-95.

[3] 陈荣霞.134例腹腔镜胆囊切除术围术期的护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2008，29（10）：1271-1272.

[4] 董春花.136例腹腔镜胆囊切除术患者的护理体会[J].吉林医学，2012，33（11）：2450-2451.

[5] 李忠菊.腹腔镜胆囊切除术术前术中护理体会[J].中国医药指南，2011，9（14）：140-141.