泌尿外科老年患者的护理与健康教育
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随着人口老龄社会的发展，以及人们对健康的要求提高，新的医学模式及心得健康观念已经深入人心。日常的护理工作已经由原来的治疗处置转变为健康教育，针对泌尿科患者以老年居多，对病房护士提出了更高的要求。针对老龄患者的特点，在日常工作中通过有计划的，有目的的健康宣教，使患者子治疗的同时了解疾病相关的知识，改变生活中原来不健康的生活方式，使患者增加了战胜疾病的信心，提高了患者的生存质量，达到了治病宣传的双丰收。现将我科患者的护理剂健康教育的具体措施介绍如下。
1临床资料
自2010年“优质护理服务示范工程”启动以来我科共收治患者1200例，其中男性850例，女性350例，平均年龄62.5岁，通过开展全程优质化护理服务，与患者勤沟通，良好的健康宣教及疾病知识指导，均取得满意的治疗效果。
2护理要点
2.1术前护理
2.1.1了解老年患者的全身状况，包括心、肺、肾等有无高血压、糖尿病等心脑血管疾病，必要时可以监测生命体征。
2.1.2了解老年患者用药情况，是否应用降压药，降糖药等影响手术效果的药物，术前应停用。
2.1.3心理护理主动耐心关心病人，解释手术的必要性，解除思想顾虑，增加战胜疾病的信心。
2.1.4术前准备皮肤准备、肠道准备、辅助检查等。
2.1.5其他危重患者减少搬动，以免加重病情，有休克征象，遵医嘱积极抗休克治疗，补充血容量。
2.2术后护理
2.2.1监测生命体征，如有异常及时通知医生，配合医生做好处理。
2.2.2麻醉作用消失血压平稳后，可取半卧位，以利于呼吸和引流，肾损伤修补术后需绝对卧床休息2-4周，骨盆骨折需绝对卧床6-8周。
2.2.3饮食术后禁食水，待肠蠕动恢复后开始进半流食，少食多餐。逐渐进软质饮食到普食。
2.2.4引流管护理保持引流管通畅，防止逆行感染。每日尿道外口护理2次，多饮水，每日3000ml以上。
2.2.5预防感染定时观察体温，监测血、尿白细胞技术变化，及时发现感染征象。严格无菌操作，必要时遵医嘱应用抗生素，预防感染。
3健康教育的指导
3.1心理指导良好的护患关系是健康宣教的基础。做好入院宣教，向病人介绍医院的一般环境，医生及护士，同病人保持良好的护患关系，是健康宣教的关键。病人从一入院就做好健康宣教，消除与患者之间的陌生感，解除思想顾虑，取得患者的信任，从而增加战胜疾病的信心。
3.2术前健康指导术前向病人讲解手术的相关知识，手术方法，麻醉方式，手术室环境，教会病人床上排便、排尿、深呼吸的方法，以及自我调节的方法，如看书、听音乐、与他人交谈等，保持良好的稳定的情绪。指导病人肠道准备、皮肤准备的必要性，督促病人早点休息，消除术前恐惧的心理。
3.3术后健康指导
3.3.1术后一般常规知识的指导告知病人禁食水、去枕平卧位相关知识及注意事项。
3.3.2术后引流管相关知识的指导保持引流通畅的方法，防止扭曲，滑脱、阻塞，并嘱患者及家属观察引流液的量、性质，如在短时间内引流出大量的鲜红色的液体应及时报告医务人员。长期带尿管患者教会病人膀胱功能锻炼的方法，尿袋的方法及预防逆行感染的方法。
3.3.3术后疼痛缓解方法的指导教会病人术后疼痛时放松疗法，张口深呼吸等活动或增加腹压时按压切口的方法，指导患者术后有效咳嗽的方法，尤其是年龄大、肺功能差、经常吸烟的患者，减少肺部并发症尤其重要。
3.3.4术后睡眠的指导了解患者的睡眠习惯，创造良好的睡眠环境，必要时遵医嘱给镇静催眠药。
3.3.5术后饮食知识指导术后患者肠蠕动回复后，根据医嘱可进食半流食逐步过渡到普食。嘱病人多进食高蛋白、高维生素、多纤维、清淡、易消化的食物、多食水果、蔬菜、保持大便通畅，防止便秘，对于术后已进食3天仍未排便者，可根据情况遵医嘱给缓泻剂。
4讨论
随着护理模式的转变，护士的工作已由原来的日常的打针、发药发展到健康宣教指导患者已由原来的被动治疗转变为主动参与治疗，发挥了患者积极主动的自我护理能力。患者对术前、术后指导给予了高度的评价，在多次的问卷调查中，护士的满意度都达到了98%以上。我科通过开展优质护理活动，加强与患者的沟通，加大健康教育的力度，有助于提高医院道德职业水平，同时也充分体现了护士自身价值。因此，开展健康教育是势在必行的，是必不可少的。