新生儿病房中病人数对肯格王动态消毒机消毒效果的影响分析

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇新生儿病房中病人数对肯格王动态消毒机消毒效果的影响分析范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

[摘要] 目的 观察新生儿病房中病人数对肯格王YKX/G100动态消毒机消毒效果的影响。方法 在同样面积的两个新生儿病室,当病人数为9、11、16、15、22、20时,将 YKX/G100动态消毒机分别于开机前和开机60min、90min、120min及停机60min、90min、120min做标准5点采样,培养观察空气细菌含量。结果 动态消毒在室温22～26℃,湿度55%～65%,不限制人员流动情况下,开机消毒60min,当两病室的病人为9、11人时能达到新生儿室为Ⅱ类环境的空气含菌量标准,当两病室的病人为16、15人时,开机消毒90min的空气含菌量尚稍高于Ⅱ类环境;当两病室病人数为22、20时,开机120min才能达到Ⅱ类环境的要求标准;停机后,菌落数量持续增加,当病人为平均10人时,约120min达不到Ⅱ类环境的空气含菌量要求;当病人超过15人时,约60min达不到Ⅱ类环境的空气含菌量要求,需再次消毒。结论 使用肯格王YKX/G100动态消毒机时应根据病人数更改设定程控消毒时间,才能使新生儿病房符合Ⅱ类环境的标准。

[关键词] 病人数; 消毒机; 动态消毒; 新生儿病房; 空气消毒

[中图分类号] R187 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)11-122-02

新生儿病室要求达到Ⅱ类环境的标准,多年来我科一直采用肯格王YKX/Y动态消毒机对新生儿室空气进行消毒,但在病人数增多时,空气培养含菌量超标,院内感染率上升,通常需要将病人全部搬出用过氧乙酸熏蒸消毒或用紫外线照射消毒,空气培养才能达标。为了探讨用动态消毒机消毒空气不达标的原因,我们进行了如下实验观察。

1 材料与方法

1.1 材料与设备

肯格王YKX/Y动态空气消毒机2台。普通营养琼脂平皿每次40个。

1.2 方法

动态空气消毒机单机实验;Ⅱ类环境;YKX/G100动态消毒机2台分别置两个新生儿病室中,并安装在高度离地面约2m的墙面上,房间体积均约90m3,遥控控制。当病室平均病人数为10人、15.5人、21人时,分别在两个新生儿病室分设5个(房间4角和中央各1个点)采样点。采样点的采样皿放置高度距离地面1m;四角采样点的采样器距墙壁50cm。在开机前和开机60min、90min、120min及停机60min、90min、120min,将采样皿编号,按由内向外顺序将采样皿打开放到采样点上,把平皿盖扣放在侧边暴露10min,而后放入37℃恒温箱48h,观察结果并记录。

2 结果

2.1 动态消毒效果比较

肯格王YKX/G100动态消毒机在病人数不同时消毒效果见表1。

2.2 停机后细菌增长情况

停止消毒后不同病人数不同时间段细菌含量及清除率见表2。

2.3 表1、表2结果分析

从表1、表2得出不限制人员流动情况下,开机消毒60min,当两病室的病人为9、11人时能达到新生儿室为Ⅱ类环境的空气含菌量标准;当两病室的病人为16、15人时,开机消毒90min的空气含菌量尚稍高于Ⅱ类环境;当两病室病人数为22、20人时,开机120min才能达到Ⅱ类环境的要求标准。停机后,菌落数量持续增加,当病人为平均10人时,约120min达不到Ⅱ类环境的空气含菌量要求;当病人超过15人时,约60min达不到Ⅱ类环境的空气含菌量要求,需再次消毒。

3 讨论

肯格王YKX/G100动态空气消毒机能在有人的情况下连续使用,连续消毒净化空气,使空气中自然细菌持续降低,解决了传统静态消毒法人员不能在场的矛盾。肯格王YKX/G100动态消毒机设有液晶程控定时器控制阀、遥控控制阀及负离子功能,工作人员可根据病人数及流动人员多少延长或缩短消毒时间,改变紫外线照射强度,启动或取消负离子功能。紫外线循环风量>800m3/h,机内紫外线照射强度≥5×1800uw/cm2,空气洁净度10万级,整机功率≤200W,噪音

空气是许多疾病的传播媒介,空气中微生物是以气溶胶形式存在,颗粒小,可随气流运动,因此消除和控制空气中的病原微生物,对预防和控制医院内感染有着十分重要的意义。该试验结果证明,当病人数为9人及11人时,开机消毒1h后新生儿病房的空气菌落数达到Ⅱ类环境的要求,停机2h需重新启动消毒,与报道相符[1-3];当病人数超过15人时,开机90min新生儿病室才能达到Ⅱ类环境的要求,停机90min需重新消毒;当病人数超过20人时,开机120min才能达到Ⅱ类环境要求,停机1h需重新消毒。

原因分析:新生儿1室及2室面积相同均为32m2左右,当病人数为9人及11人时,符合国家规定新生儿床间距1m左右的标准。在室内空间条件不变的条件下,增加新生儿的数量,使室内空气的洁净度降低,而且为了进行正常的医疗和护理,工作人员进出婴儿室的次数也相应增加,甚至要增加工作人员数,又使婴儿室空气的质量进一步下降[4]。目前使用的人在条件下持续性室内空气消毒和洁净技术,很难解决净化速率与污染速率平衡问题,污染速度总是高于净化速度。每个人都在不断向周围环境排出微生物,空气微生物污染的动态变化与人员活动有密切关系[5],因此当新生儿室内病人数明显增加或探视日应改变程控消毒时间或进行遥控控制延长消毒时间缩短消毒间歇或增加消毒次数,并及时采集空气标本进行培养,使新生儿室保持Ⅱ类环境的标准。

新生儿病房的微小气候可以提高动态消毒效果,温度、湿度、气流和辐射均会影响新生儿室内的空气质量。当室温过高时,空气过于干燥,空气中的尘埃、悬浮离子增多;而湿度过高则有利于细菌的生长繁殖。因此合适的温度对保持新生儿室内空气质量有着重要的意义。人体在静止时,可散布105个/min尘埃颗粒,轻微活动可散布106/min尘埃颗粒,这些尘埃颗粒就携带大量微生物随尘埃颗粒散布到空气中。因此新生儿室应严格控制探视,限制不必要的人员流动。以巩固和维持动态消毒的效果。

肯格王KXY/G100动态空气消毒机的过滤除尘系统能保证将进入的气流经过过滤,机内超强紫外线杀菌后达到Ⅱ类环境要求的尘埃浓度和细菌浓度。过滤网应1个月左右清洗1次,紫外线灯的寿命为7000h,当运行记录达7000h时应予以更换,必要时进行照射强度检测。以免影响消毒效果。该消毒机是将室内进入机内的空气过滤消毒后再送入室内,如此反复循环达到净化空气的目的,故机器在运行状态时应关闭门窗。每日利用消毒间歇开门窗通风换气2～3次,每次15～30min。

肯格王KXY/G100动态空气消毒机适用于新生儿病房及新生儿重症监护病房。因为该病区的新生儿需要持续治疗及监护,无法每日将新生儿病人搬空再进行空气消毒。紫外线灯管直接照射进行空气消毒,虽然杀菌效果好,但对尘埃颗粒没有任何控制效果,当有工作人员进入工作,很快空气中微生物数量即可能回升到消毒前水平,紫外线对人的皮肤、眼睛有损害作用,需在无人条件下照射,其残留在空气中的臭氧对人体有害,刺激呼吸道使人感觉不适,长期使用对多种物品有损坏作用。而过氧乙酸熏蒸消毒法虽然可杀灭空气中各种微生物,但用药量高,相应的损坏性和毒性刺激性都比较强,一般情况下不宜选用或不提倡使用。肯格王动态空气消毒机将空气过滤、静电吸附、活性炭、光触媒网、紫外线、负离子结合起来,发挥其协同净化作用,对人体无害,对环境无污染,可除尘、杀菌去除空气中的异味,解决了传统静态消毒方式病人及工作人员不能在场的矛盾,为新生儿病人及工作人员提供了安全、合格的环境,且简便、易行,提高了工作人员的使用依从性,减少了医院内感染的发生。

目前,在无经济能力建造层流洁净病房的情况下正确地运用肯格王动态消毒机不失为新生儿病房及新生儿重症监护病区一种经济、安全、理想的空气消毒方法。工作人员应根据病人的多少及流动人员情况及时调整程控控制消毒时间或通过遥控控制临时增加消毒次数,采集空气标本进行培养,掌握空气中细菌含量,确保新生儿病房及新生儿重症监护病房的空气达到Ⅱ类环境的消毒卫生学标准,降低新生儿的医院感染率。

[参考文献]

[1] 孙立新,刘翠青. 新生儿病房应用老肯KDSJ-Y多功能空气消毒机的效果观察[J]. 中华医院感染学杂志,2009,19(17):2295-2296.

[2] 邱月香,张禹清,童秋英,等. 医用空气消毒净化机预防医院感染的作用研究[J]. 中华医院感染学杂志,2006,16(7):776-777.

[3] 王波,刘衡川,李火平,等. YKX/Y型医用空气消毒机除菌净化效果实验观察[J]. 中华医院感染学杂志,2004,14(5):550-552.

[4] 刘建国. 《医院感染管理办法》实施手册[M]. 北京:中国医药科技出版社,2006:451-453.

[5] 杨华明,易滨. 现代医院消毒学[M]. 第2版. 北京:人民军医出版社,2008:291-294.

(收稿日期:2010-01-29)

本文为全文原貌 未安装PDF浏览器用户请先下载安装 原版全文