2004~丰泽区居民恶性肿瘤死亡调查

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为了解泉州市丰泽区居民恶性肿瘤的死亡情况，制定相应的预防和控制策略，笔者对2004~2008年丰泽区居民恶性肿瘤死亡资料进行了统计分析。

1 材料与方法

1．1 资料来源：恶性肿瘤的死亡资料来源于泉州市丰泽区疾病预防控制中心的居民死亡原因报表，人口资料来自丰泽区公安局。

1．2 方法：死亡卡片由来丰泽区疾病预防控制中心专业人员逐一审核每年年末进行查漏板报。所有死亡资料采用ICD-10死亡编码。

1.3 制度控制：采用计算机进行统计审核，对达不到要求的报表重新审查，有丰泽区疾病预防控制中心审核后汇总。

1.4 统计学分析：采用卫生部死亡医学登记系统（Death Reg 2005）软件,进行录入统计分析。率的比较采用X2检验。

表1 2004~2008年丰泽区前5位恶性肿瘤死亡率及构成比

2 结果

2.1 2004~2008年丰泽区恶性肿瘤死亡概况 2004~2008年丰泽区总死亡人数为4781人。死亡率411.15/10万。死因目前10位依次为恶性肿瘤（22.03/10万），脑血管病（86.85/10万），损伤和中毒（54.43/10万），心脏病（44.63/10万），呼吸系统（28.2/10万），消化系统（13.93/10万），内分泌、营养和代谢的疾病（11.09/10万），传染病和寄生虫病（5.67/10万），围生期的某些疾病（4.21/10万），泌尿生殖系统（3.18/10万）。其中恶性肿瘤共死亡1419人，占全部死亡人数的29.68%，前5位死因依次为肝癌，食道癌，肺癌，胃癌，肠癌，死亡人数占所有恶性肿瘤死亡的91.15%。详情见表1。

2.22004~2008年丰泽区恶性肿瘤年龄分布：年龄在20岁以下者恶性肺癌的主要死因为白血病（占45.45%）；20~39岁者主要为肝癌（占37.86%）；40~59岁者主要为肝癌（占26.55%）；食道癌（占21.16%）；鼻咽癌（占17.37%）；肺癌 (占14.79%)；胃癌（占11.58%）。60岁及以上者主要为上消化道肿癌占31.26%其中食道癌（占19.68），胃癌（占11.58）；肺癌（占22.29%）及肝癌（占13.95%）。恶性肿瘤死亡率随着年龄增长而升高，40岁以下组死亡率较低，40岁以上组逐渐升高，55岁以上组死亡人数占全部恶性肿瘤死亡人数的67.86%，各年龄组居民恶性肿瘤死亡率见表2。

3 讨论

近年来,恶性肿瘤无论在发达国家还是发展中国家，其发病和死亡均呈上升趋势，已成为危害人类健康的主要疾病之一。因此，提高癌症防治水平，已成为医学界面临的最大挑战[1]。

本研究显示，2004~2008年丰泽区居民死亡率为411.15/10万，高于国内报道的390/10万的平均水平和国内有关报道[2]；恶性肿瘤是丰泽区居民的首位死因，占全死因的29.68%。其中恶性肿瘤的前五位死因（肝癌、食管癌、肺癌、胃癌、肠癌）占恶性肿瘤总死亡人数的91.15%。恶性肿瘤死亡率随年龄增长而升高，与国内有关报道一致[3]。

恶性肿瘤已成为威胁丰泽区居民健康的首要疾病，所以在防制策略上应做到“政府主导，部门协作，全民参与，”开展参与形式的防癌知识宣传，倡导健康的生活方式，采取积极的干预措施。

恶性肿瘤的预防措施可分为第一级和第二级预防：

3.1 第一级预防：①加强防癌健康教育。②讲究卫生。③合理使用医药用品。④消除职业致癌因素。⑤加强劳动保护，环境保护和食品卫生管理法。

3.2 第二级预防：①无症状人群的鉴别。②有症状人群的鉴测通过采取有效的预防措施控制恶性肿瘤的发生与发展。

参考文献

[1]相有章。现代慢性非传染性疾病预防与控制[M]。山东：山东科学技术出版社，2004：331

[2] 赵素萍，毛嘉文，胡建华。我国部分城市和农村地区人口死亡率及死亡原因分析 [J] 。中国卫生统计，1999，16（5）：276

[3] 明恒泰，刘爱民，顾晓平，等。江苏大丰市恶性肿瘤患者生存率分析 [J] 。中国慢性病预防与控制，2006，14（5）：325~327

作者单位：362000 福建省泉州市丰泽区丰泽街道社区卫生服务中心