有种肚子疼能要命/夜间小腿抽筋 不是缺钙
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文/郑月宏肚子疼大家都不陌生，可是有种动脉瘤引发的肚子疼，发作起来真能要命。
“大夫，我感觉肚子疼，里面好像又长出了一个心脏，一蹦一蹦的。”这是很多腹主动脉瘤患者来看病时和我说的一句话。其实他们感觉肚子里长出的那个“心脏”就是腹主动脉瘤。
腹主动脉是人体腹部的大动脉，在肚脐的上下方，是人体大动脉里发生动脉瘤几率比较高的部位。腹主动脉瘤就是腹主动脉由于某些原因而导致扩张并膨胀达到一定程度所引起的一种疾病。腹主动脉瘤本身虽是一种良性疾病，但很凶险，就像肚子身体里的一个定时炸弹，若突然增大并扩张到一定程度，很有可能破裂导致死亡。
其实若腹主动脉瘤不破的话，死亡率还是很低的，但瘤体要长到5厘米以上，每年的危险风险就会超过10%，很多这样的患者在腹主动脉瘤破裂后连抢救的机会都没有。
而且早期由于没有症状或是很少的不典型症状，所以易被忽视。随着动脉瘤的增大就会出现其他症状和危险了。肚子疼就是其中的一个症状，肚子疼得很严重时，往往预示着动脉瘤马上要破了，甚至已经破了。这种疼和一般的肚子疼感觉不同，是持续时间很短的撕裂痛，就是好像肚子里有一只手在撕扯一般。有时患者会感觉隐隐地痛，这是包块变大产生的不舒服感。因为症状不明显，所以门诊有六七成的腹主动脉瘤患者都是从急诊科、内科、外科等科室转送过来的。
教给大家一种自检方法，定期摸摸肚子。沿着肚脐向上摸，瘦点的患者能摸到一个会随着心脏节律跳动的肿块，这就是早期发现的动脉瘤。不过通常患者自己能摸出来的话，动脉瘤也比较大了，需要赶紧去就诊，而有经验的医生在肿块小的时候就可以摸到。但腹主动脉瘤的患者千万不要随便做腹部按摩，若把腹主动脉瘤揉裂了可能有生命危险。
通常导致腹主动脉瘤的主要原因就是动脉硬化退行性病变，所以老年人、有动脉粥样硬化的人发病率较高。此外也有感染、免疫力低下、外伤等因素。建议有高血压、动脉硬化病史的人去做一个彩色多普勒超声检查，看出问题的话可以进一步再做一个CT与核磁检查来确诊。
要提醒的是动脉瘤患者往往同时有冠心病、脑血管动脉硬化、脑梗塞等疾病，所以在做动脉瘤检查之前，要对全身其他部位的重要脏器也做一些相应的检查。一旦发现腹主动脉瘤，建议赶紧到医院看病，听听医生的建议。
小的动脉瘤可以先保守治疗。治腹主动脉瘤的传统方法是开腹手术，把主动脉置换一段人工血管。近年来血管外科微创治疗的发展很快，现在大多采用微创的方式，就是血管腔内修复技术，在主动脉腔内装个带覆膜的支架。就像是给鼓包的自行车车胎换个内胎，治疗创伤较小，恢复时间快。
文/商卫林
有些人夜间熟睡时常常发生小腿抽筋，以致痛醒，起床活动后症状减轻，入睡后再抽筋，以致整夜不得安宁。小腿抽筋医学上称为“腓肠肌痉挛”，它是许多种疾病都可以表现的一种症状，发生的原因很多，骨质疏松、脊柱退变性疾患（如腰椎管狭窄等）、缺钙、贫血、下肢静脉曲张、营养不良、肺结核、心脏病等都可引起此症。尤其是老年人，由于局部血液循环不畅或代谢原因更易发生。
相当一部分人常有一个误区，一听说某人有小腿抽筋就说是骨质疏松、缺钙，建议补钙。其实，如果未经医生诊断和建议，自己一味补钙，有时会延误对其他疾病的诊治。另外，即使出现了骨质疏松，单纯补钙也是很片面的，还是应该到医院就诊后，找到引起骨质疏松的原发病，施以针对性的治疗。然后，在医生的指导下，采取合理安排饮食、加强营养、补充钙剂和维生素D，同时还要参加体育运动、戒烟戒酒、使用激素替代疗法等综合治疗方案，才会有疗效。我的建议是腿抽筋早看医生是上策。