又到秋季腹泻时
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宝宝的胃肠很娇弱，动不动就容易出状况，腹胀也好、呕吐也罢，都令妈妈们着急上火。这不，刚刚过了1岁生目的乔乔突然发烧、拉肚子了，每次排出的大便都稀得像水一样，才半天的工夫就拉十来次了，小家伙没精打采地趴在那里，妈妈只得抱着他赶忙往医院里跑……
一、宝宝为何易腹泻?
消化道具有机械消化和化学消化两种特性，各种美味被分解成蛋白质、脂肪和糖类等营养物质，再被代谢为氨基酸、脂肪酸、葡萄糖后吸收……小宝宝之所以容易腹泻，是因为他的消化道生长发育得不够成熟，功能也不很完善。
消化第一关：口腔
几个月大的宝宝嘴里没有牙齿，幸好两颊配合咀嚼肌的动作令宝宝的吸吮非常有力，但因为吞咽不够灵活，所以时常会出现呛奶的现象。等宝宝长到5个月之后，他的唾液终于由酸性慢慢转化为弱碱性，这样才有助于酶的消化作用，但吃东西依旧是囫囵吞枣，不易消化。
消化第二关：食管
接下来是起着传输作用的食管，小宝宝的食管很短，刚出生时仅仅才8厘米到10厘米左右，1岁时能长到大约12厘米，与成人的25厘米相比还差很多呢；而且它的黏膜纤弱，肌肉组织发育不全，很容易因为食管内食物的返流而导致呕吐，不利于食物的传输。
消化第三关：胃
小宝宝的胃很小，几乎是横在那里的，肌肉也不发达，所以经常会出现漾奶的状况，而且它所分泌的具有消化作用的胃蛋白酶、内因子、脂肪酶等物质活性均较低，因此，如果摄入了蛋白质、脂肪等营养较高的高渗性食物，消化起来就会比较慢，吃得过杂会引发消化不良。
消化第四关：肠
肠管是吸收营养成分的关键部位，宝宝的小肠有三个特点，一方面小肠的肠壁比较薄弱，容易发生穿孔；另一方面小肠的活动度也较大，所以可能出现肠扭转、肠套叠；其三，虽然小肠的吸收力好，但却容易对某些蛋白分子产生过敏反应，出现腹胀、腹泻的现象。
消化第五关：肝、胆、胰
宝宝肝脏的功能不够完善，胆汁多而黏稠，但胆盐的含量较低；而且在宝宝胰腺分泌的胰液中，胰脂肪酶的活性也不高，需要等到2至3岁后才能接近成人水平，这几种因素综合起来＼相互叠加，就会造成宝宝的消化能力不强，大便性质欠佳等情况。
消化第六关：细菌
宝宝的肚子里有细菌?没错，这里的细菌指的是宝宝肠道内存在的正常菌群，比如双歧杆菌等，肠道内的益生菌不可小视，它们能水解蛋白、分解碳水化合物、溶解纤维素、合成维生素K和B……一旦肠道内的菌群失调，就会出现一系列的消化道症状，甚至会久泻不止!
二、腹泻宝宝排行榜
从小到大，我们吃的是五谷杂粮，谁家的宝宝能保证从来不拉肚子呢，有些腹泻轻而易举就会痊愈，有些腹泻却会惹出大大的麻烦，所以我们要尽量多了解一些常见的、危险的腹泻疾病，以备不时之需。
秋季腹泻并不是指秋天才出现的腹泻，它最常见于秋末冬初的时节，甚至在某些地区会形成流行的趋势，此症以6个月到2岁大的宝宝最容易患病，4岁以上的宝宝就安全多了。
罪魁祸首：轮状病毒、星状病毒
常见症状：经过1到3天的潜伏期，宝宝会突然出现发热、上呼吸道感染的表现，可以伴有呕吐，大便呈蛋花汤样改变，没有明显的臭味，因为排便次数很多，可以造成不同程度的尿量减少、皮肤干燥等脱水的症状，甚至出现体内电解质的紊乱。
预后：经过5到7天的时间，大多数宝宝可以自愈。
如何应对：每年的8月中旬至12月中旬是北方地区秋季腹泻的高发季节，尤其以10月、11月为高潮，对于高烧的宝宝要特别注意予以药物和物理降温，因为突然高热可能会造成小宝宝出现热性惊厥、突发抽搐的表现，注意给宝宝补充水分和电解质，一定要给宝宝少量多次饮水，以防加重宝宝恶心呕吐的症状。
最有名的腹泻――急性细菌性痢疾
不要以为急性细菌性痢疾只出现在盛夏时节，只要有痢疾杆菌的存在就可以导致菌痢的发病，秋冬季节也时有发生，其中罹患中毒型痢疾的宝宝多见于2岁到7岁。
罪魁祸首：痢疾杆菌包括福氏痢疾杆菌、宋内氏痢疾杆菌、志贺氏痢疾杆菌等
常见症状：经过2到3天的潜伏期后，宝宝开始高烧，阵发性腹痛，恶心、呕吐，大便次数频繁，每天达10次以上，粪便中带有黏液和脓血。急性细菌性痢疾根据其表现不同可以分为普通型、轻型、重型、中毒型四种，其中中毒型痢疾的病情比较危险。
预后：大多经过治疗可以顺利痊愈，病程超过2个月的即为慢性痢疾。
如何应对：不要让宝宝进食不洁净的食物，而一旦宝宝被确诊为急性细菌性痢疾，妈妈一定要遵照医嘱给宝宝服用抗菌药物，同时让宝宝避免进食生、冷、油腻的食物，最好做些稀饭、不含油的面汤等容易吸收的流质、半流质食物，尤其要注意给宝宝补充维生素，以便协助宝宝早日康复，重症患儿必须及时住院治疗，否则会发生感染性休克或抽搐!
最易忽略的腹泻――肠吸收不良综合征
许多没有母乳而不得不采取人工喂养的宝宝在罹患上呼吸道感染后出现食欲不振、面色苍白、体重不增等现象，最后大便次数增多，含有较多的泡沫和脂肪，还有恶臭味……
罪魁祸首：代谢异常
常见症状：宝宝时而便秘、时而腹泻，每天排便5到6次，肚子胀鼓鼓的，腹泻严重的大便呈灰白色，宝宝还会出现贫血、睡眠不安、容易疲劳的现象，慢性腹泻的宝宝甚至会影响到体格的发育，如果化验宝宝的粪便可以见到大便中的脂肪滴增多。
预后：急性期可有呕吐、脱水，久病不愈可形成侏儒状态。
如何应对：此类宝宝对脂肪、淀粉、乳糖及蔗糖的吸收能力较差，大多数对“麸质”即麦粉中的蛋白质过敏，所以应当禁用麦食，应当给适龄宝宝及时添加鱼肝油、钙剂、豆制品、瘦牛肉，补充各种维生素、蛋白质，少吃脂肪和碳水化合物，水分供给要充足，逐渐增加水果泥、菜泥、麦芽糖，在尝试了藕粉等淀粉制品后再试用米粉。
最传染的腹泻――霍乱
霍乱属于烈性传染病，常见于夏秋两季，对于外出旅游的宝宝要格外当心，凡是到过疫区的人一旦出现腹泻、呕吐，要及时予以隔离、检疫，以防暴发流行或传染给宝宝。
罪魁祸首：霍乱弧菌
常见症状：腹泻来得非常凶猛剧烈，排便频繁，大便呈泔水样，量很多，但没有腹痛的表现，很快出现呕吐的症状，短时间内便会进入脱水的状态，口干舌燥、尿量锐减，小腿的腓肠肌、腹部的腹肌等处发生痉挛，很快出现尿毒症或因循环衰竭而危及到生命。
预后：病情凶险、进展迅速，可快速流行。
如何应对：对于此类疾病最重要的是积极地预防，绝对不要到疾病流行的
疫区去，特别要注意环境的卫生，从小培养宝宝养成讲究个人卫生的好习惯，对于出现可疑症状的宝宝一定要以最快的时间到当地专业医疗机构就诊，及时排除或确诊疾病，争分夺秒地进行抢救、治疗，以防病情过重造成生命危险!
最危险的腹泻――急性坏死性肠炎
这是一种夏秋两季较为常见的疾病，此病主要损伤的部位为宝宝的空肠和回肠，表现为肠管扩张、积气、充血、水肿，甚至累及胃、十二指肠、食道等部位。
罪魁祸首：尚无定论
常见症状：患有急性坏死性肠炎的宝宝会有持续性腹痛，而且成阵发性加剧，疼痛从肚脐周围一直蔓延到整个腹部，有水样腹泻，大便为黄色、棕色黏液样，其后变为血便，有腥臭味，还伴有发热、精神不好、面色苍黄等表现，严重者会合并脱水、休克。
预后：危重症必须紧急抢救，部分宝宝需要手术治疗。
如何应对：如果宝宝突然出现腹痛、呕吐、腹泻、血便等情况，一定要及时到医院就诊，因为如果发生了中毒性休克而没有被发现，将会危及宝宝的生命安全!有些宝宝可能会出现肠坏死、肠穿孔等严重问题，需要采取手术治疗，而对于病情较轻的宝宝而言，一般需要禁食、补液、药物治疗1到2周即可逐渐康复。
三、腹泻宝宝分镜头
宝宝拉肚子的原因真可谓五花八门，怎样才能照料好腹泻的小宝宝呢?当然首先要明确病因，知道病情的轻重缓急，最好能了解这类疾病可能会出现的危险，这样才能做到兵来将挡，有备而战呢。下面就让我们来看看腹泻宝宝的特点吧。
分镜头A：腹泻宝宝病情分级
不管是什么原因造成的腹泻，宝宝患病的程度并不相同，妈妈们应当掌握一点观察疾病的小窍门，这样才能给医生提供准确的资料，尽量减少宝宝的痛苦。
I级腹泻宝宝
尽管宝宝大便的次数增多了，不过每天还在10次以内，大便的颜色呈黄和绿，粪质不多，可以有少量的黏液，最重要的是宝宝的精神挺好，脱水症状也不太明显，这就是轻症腹泻宝宝。
II级腹泻宝宝
宝宝有恶心、腹泻等胃肠道症状，并伴有轻到中度脱水的表现，口唇干燥，前囟凹陷，眼泪减少，皮肤弹性稍差，乃至精神减弱，这样的腹泻相对较重，属于中等程度的腹泻。
III级腹泻宝宝
除了呕吐、腹胀等比较明显的消化道症状之外，宝宝身体丢失的水分很多，末梢循环变得很差，血压随之下降，临床上有较明显的中毒症状，这便是重度腹泻病。
分镜头B：脱水宝宝状况分度
刚才反复提到了一个概念“脱水”，脱水从字面上讲就是水分丢失的意思，不同程度的腹泻自然会导致不同程度脱水，脱水也可以分为三种程度。
轻度脱水宝宝
宝宝丢失的水分较少，占体重的5％以下，表现为口唇略干，眼窝稍稍凹陷，前囟也轻微凹陷，哭时还有眼泪，尿量也还可以，皮肤的弹性和末梢循环基本正常。
中度脱水宝宝
丢失的水分不足宝宝体重的10％，口干比较明显，眼窝和前囟的凹陷也较为明显，眼泪很少，尿量减少，皮肤弹性较差，触摸四肢感觉较凉，这些提示宝宝的末梢循环变差了。
重度脱水宝宝
此时宝宝丢失的水分已经超过了体重的10％以上，口唇显得非常干燥，没有眼泪，尿量极少，皮肤弹性变得很差，血压下降明显，乃至出现了休克的表现，病情严重。
分镜头C：脱水宝宝种类
分型
别看都是“脱水”，有的宝宝表现为精神萎靡，有的宝宝则表现为末梢循环不好，这是为什么呢?简单说来这是因为每个小宝宝粪便中丢失的“东西”比例不太相同哦!
等渗脱水宝宝
如果宝宝因为腹泻丢失的水分和丢失的“盐分”基本持平，化验血液里的Na离子在130mmol/L至150mmol／L的范围内，就叫做等渗性脱水，即细胞内、外损失的程度均等。
高渗脱水宝宝
如果宝宝丢失的水分超过了丢失的“盐分”，血液中的Na离子高于150mmol/L，属于高渗性脱水，这时候细胞内环境受到的影响大于细胞外环境，宝宝明显表现萎靡。
低渗脱水宝宝
反之，如果宝宝丢失的水分较少而“盐分”较多，那么血液里的Na离子就会低于130mmol/L，则为低渗性脱水，于是细胞外环境受损较重，宝宝会出现循环系统功能的障碍。
分镜头D：腹泻宝宝并发诸症
腹泻是消化道功能紊乱的表现，它还会因为肠道的异常蠕动、排便次数的增多而导致很多伴随症状或引发其它疾病，使得小宝宝遭受更多的痛苦。
肠套叠
是较常见的并发症，多见于年龄较小、身体偏胖的宝宝，表现为宝宝呕吐、阵发性剧烈哭闹，伴有面色改变、排出果酱样大便等。经腹部B超检查确诊后需及时予以空气灌肠。
脱肛
宝宝的直肠相对较长，直肠肛管周围的组织也比较松弛，黏膜相对薄弱，所以当腹泻频繁时，很容易发生直肠黏膜脱垂的现象，即在排便时可以见到从处垂下来的粉红色黏膜。
尿布皮炎
即便是每次排便后妈妈都给宝宝洗屁股，腹泻的小家伙还是会出现周围红肿、臀部尿布皮炎的现象，最好不要给宝宝捂着尿片，用温水清洗后可以晾着臀部，必要时涂抹药膏。