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【摘要】目的:通过对中医应用于妇科慢性盆腔疼痛治疗的临床效果进行统计分析,为临床研究提供一定依据。方法:观察组(113例)以及对照组(72例)两组患者经中医辩证,对照组采用西医治疗,观察组采用中医治疗,然后比较两组患者的治疗效果。结果:观察组的有效率为61.1%,对照组有效率为38.9%。观察组的总有效率还明显地高于对照组,并且有统计学意义(P
【关键词】中医,妇科,临床
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)04-0084-01
慢性盆腔疼痛是其作为盆腔炎性疾病的后遗症之一,多因为盆腔炎疾病没有彻底治愈,或患者自身的体质较差而导致病程迁延,病情极为顽固。而中医的治疗方针就是辨证论治,中医对慢性盆腔炎的辩证施治有着良好的临床效果,而慢性盆腔炎疼痛主要表现为下腹隐痛,且常伴有坠胀,而且腰骸酸疼,而疼痛在患者劳累及或者剧烈活动以后出现加重的情况,导致乏力或者带下增多等。现今,每个不同医家对于慢性盆腔炎辨证分型也有着各自不同观点,最主要症候有湿热内蕴证、肝郁气滞证以及气虚血疲证等。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2012年5月~2013年12月期间在我院门诊的185例慢性盆腔疼痛患者,年龄为20至50周岁,平均年龄为31.7±4.1周岁;患者病程有1至6年不等。伴随有重度痛经的患者有82例,中度痛经的患者有34例。将185例患者进行随机分成对照组(72例)以及观察组(113例)。
1.2 方法
1.2.1 分组对比方法
对照组:对照组为西医组,共72例,给予患者0.2g左氧氟沙星和0.5g的替硝唑进行口服,每天两次,10天为一个治疗疗程,连续进行三个疗程的治疗以后进行效果分析。
观察组:根据患者自身的情况进行辨证施治。对于气滞血瘀的患者服用膈下逐瘀汤;而汗湿凝滞者则在少腹逐瘀汤基础之上加减茯苓好苍术;对阳虚内寒者则在采用温经汤的基础上加减小茴香以及附子。
1.2.2 回访对象入选标准
对选入调查患者诊断标准主要参照《中华妇产科学》以及《中药新药临床研究指导原则》。入选的患者出现下腹胀痛以及刺痛等盆腔疼痛且患者盆腔疼痛呈现非周期性,且其病程超过六个月。主要下腹胀痛或者刺痛且易怒;月经不定期,经量多或者少,经血黯红或者月经排出不畅,在经前出现胀痛且情志不畅时腹痛加剧,带下增多,舌质暗红,可见弦脉等。
1.2.3 回访方法
收集每个进入调查对象的患者在本院门诊期间的基本资料。血脂、血压等血象检查结果,妇科临床检查记录以及患者在门诊期间的临床观察,自2014年2月开始,对2012年5月以后的患者进行回访,回访的主要方式包括电话,信件上门随访,主要目的是确定患者的预后情况。
1.2.4 统计学方法
用SPSS Statistics v20软件进行生存函数分析,用卡方检验分析组间差别,P
2 结果
2.1 妇科慢性盆腔疼痛患者年龄分布
两组患者共185例,发病人数的比例见表1,
表1 不同年龄段患者发病统计
3 讨论
在本调查中,研究发现,对于慢性盆腔痛这个疾病的发病因素中,患者呈现年龄的分布变化,在患者生育以后可能会引起其高发,是否生育会导致患者高发慢性盆腔痛还需要进一步的研究,本研究中例数过少,无法清楚地反应出其统计情况。而在观察组和对照组的对比中,也发现,观察组的有效率更高,其对于妇女慢性盆腔痛的疗效更佳,而是否中西医结合的治疗方案更加优良还需要研究,通过对大量文献研究也发现,对于采用中西医联合治疗的方案可能会更加有效。
现今,中医外治以及内服的方法在盆腔炎慢性疼的治疗之中都有无可替代的作用,因为患者盆腔本身的特殊生理结构,导致西医药物难以经过静脉或者口服到达治疗部位,中药的局部应用针对慢性病理改变具有更好的优势。比如局部的炎性渗出,器官粘连以及各类型的微循环障碍等,对于局部器官部位的治疗主要原则大多数是改善局部微循环以及其营养状态,进而提高组织的细胞活力。在现今的研究中,针灸也可以考虑到应用于镇痛中,也已经得到了临床医师的广泛认同。
参考文献
[1]张林. 疼痛的中医治疗现状研究[J]. 中华中医药杂志. 2009.06
[2]王伟. 疼痛发病机制及治疗原理的中医认识[J]. 中国疗养医学. 2010.12
[3]曾晓霞.盆腔炎(肾虚血瘀证)中医药综合治疗方案的临床研究[M].成都中医药大学2011.04