蜂蜡治疗烫伤

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摘 要 目的：现察蜂蜡治疗老烫伤的临床疗效及可信度。方法：将烫伤患者24例随机分为两组，观察组（12例）给予蜂蜡治疗，对照组（12例）常规方法治疗。结果：治疗组全部痊愈且愈合后的创面局部无任何瘢痕。结论：蜂蜡治疗烫伤效果明显，安全无不良反应。

关键词 蜂蜡 烫伤 创面无菌

资料与方法

以连续取样的方法，选择2007年1～9月烫伤病人共24例，随机分为两组，单号12例为对照组，给予常规方法治疗；双号的12例为观察组，本组男4例，女8例，年龄7～60岁，平均40.3岁，其中沸水烫伤8例，热汤、热稀饭烫伤3例，火烫伤1例。

方法：蜂蜡50g，香油100g，煎化后搅匀放冷备用。对于开水等热液刚刚烫伤的病人，应迅速使其脱离热源，就地冷疗，即用冷水浸泡烫伤处30分钟，以降低局部温度，避免损伤加重。然后将衣裤剪开取下，把烫伤创面依无菌换药法，用0.1%新洁尔灭溶液浸泡无菌纱条轻拭清创处理（若有水泡时，用无菌注射器抽净泡液，保留泡皮；若水泡已破损且污染的，宜剪除泡皮，并吸干创面。必要时酌情在0.1%新洁尔灭清洗液内加入庆大霉素8万～16万U）待干。再用无菌棉签将蜂蜡、香油混合液均匀涂抹于创面上，行暴露疗法。2～3小时待蜂蜡凝固后用无菌干棉签取下再重新涂抹，每天反复应用。（若每天烘烤外敷蜂蜡香油混合液的烫伤创面1～2次，每次20～30分钟，效果更好。这样会使创面暴露于温暖、干燥的空气中，促使其迅速结痂，不利于细菌生长，减轻并控制感染。）在患者晚上休息时，将烫伤创面涂蜂蜡香油混合液后用无菌布巾覆盖包扎即可。从而起到使创面保持无菌，预防外源性污染、吸收一部分渗液，防止水分过度蒸发和热量消耗的作用。

结 果

观察组的12例浅3%～7%面积开水等液体烫伤病人，应用此法。10例在10天痊愈，1例12天痊愈；1例14天痊愈。治愈率达100%，且愈合后的创面局部无任何瘢痕。这些患者全部给予局部用药和口服抗生素，未行任何全身性的补液及抗感染治疗。因此，为他们节省了大量开支，无1例出现体温升高、创面感染的迹象。本组观察结果与对照组相比较：平均比对照组同期病人缩短病程3～5天。

讨 论

蜂蜡具有解毒、生肌、止痛、补中益气等功效，且对于久溃不敛、水火烫伤有一定治疗作用。烧烫伤面积的大小可用患儿一侧手掌来测定，大约一个手掌面积占整个身体面积的1%左右，烧烫面积在10%以上或头面部5%以上时，都属于大面积烧烫伤。头面部血管分布丰富，皮下脂肪松弛，受伤后水肿比其他部位严重，同时头面部有许多重要器官，眼、耳、鼻的口腔及呼吸道容易受损伤。大面积烧烫伤患儿早期容易发生脱水、休克，病情较严重，应住院治疗。面积在10%以下的Ⅱ度烧烫伤为小面积烧烫伤，一般可在门诊治疗，给患儿服用些抗生素、止痛片，注射预防破伤风的针，多喝些淡盐糖水。伤面消毒清创后，根据部位和环境条件，可以暴露或包扎，一般四肢的烧烫伤多采用包扎的方法。伤面在2天内肿胀比较厉害，渗出也较多，这是正常反应［1］。我们据其作用原理经应用于浅3%～7%烫伤病人12例，收到了满意的效果，未见不良反应。中药外敷简便易行，经济实惠，易被患者及家属接受，但在治疗过程中须注意随时保持创面无菌。蜂蜡、香油要煎化后放冷再用，切勿造成再次烫伤；在最初几天里，创面若渗液严重的，应适时给予口服补液为宜。同时要据病人病程不同时期的心理特点，及时有效地引导他们做好心理调适，使其以乐观的心态面对现实，战胜疾病。

参考文献

1 赵吴.麻油双石膏治疗烧烫伤60例.现代中医药,2007,1(3):135.