双歧杆菌治疗婴幼儿腹泻临床观察

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摘要：目的：观察双歧杆菌治疗婴幼儿腹泻的临床疗效。方法：将我院2012年1月～2012年12月期间收治的86例婴幼儿腹泻患儿随机分为2组，即对照组43例，观察组43例。对照组给予常规饮食调节、补液、抗感染治疗。观察组在给予对照组治疗基础上，予以双歧杆菌治疗。分别观察两组患儿治疗效果。结果：对照组患儿治疗总有效率为74.42%（32/43），观察组患者治疗总有效率95.35%（41/43）。2组比较，差异具有显著性（p

关键词： 双歧杆菌； 婴幼儿腹泻； 疗效观察

引言

婴幼儿腹泻是临床较为常见的一种疾病，如果患儿不能得到及时治疗，将发生水电解质紊乱，严重的影响婴幼儿的健康发育，较为严重者可导致婴幼儿生长发育障碍，甚至可以危及小儿生命[1]。该病是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。婴幼儿腹泻是我国婴幼儿最常见疾病之一，6个月～2岁婴幼儿发病率最高，根据其病因分为感染性与非感染性两类。主要病原为细菌和病毒，其中病毒主要为轮状病毒。当病毒或细菌进入患儿肠道后，会在小肠绒毛上皮细胞上进行复制，导致细胞发生坏死、脱落现象，造成肠道内环境紊乱，引起菌群失调，导致腹泻现象的产生[2]。益生菌能够通过补充肠道正常菌群、纠正菌群失调、分泌抑菌或杀菌物质和增强肠道局部免疫反应等机制，有效地清除病毒和细菌，明显缩短腹泻病程，降低腹泻严重程度，几乎可以应用于所有的腹泻病[3]。本文以我院2012年1月～2012年12月期间收治的86例婴幼儿腹泻患儿为研究对象，其中43例施用双歧杆菌治疗取得良好的效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我院2012年1月～2012年12月期间收治的86例婴幼儿腹泻患儿为研究对象，男性患儿49例，女性患儿37例，年龄5个月～3岁，平均年龄（1.1±0.6）岁。86例患儿均有不同程度的脱水症状，其中发热53例，呕吐45例。临床表现为排便次数明显增多，5～10次/d，粪便性状表现为稀水便、蛋花样便、黏液便、脓血便。所有患儿均无先天性心脏疾病及免疫功能缺陷。72例为急性腹泻，14例为迁延性腹泻。随机将本组86例患儿分为2组，即对照组43例，观察组43例。2组患儿年龄、病情、病程及体征上差异均无显著性（p>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组43例患儿，给予一般常规治疗，即饮食调节、补液，根据患儿病因不同给予美洛西林抗感染。

观察组43例患儿，在给予对照组治疗基础上，予以双歧杆菌治疗。12个月以下患儿给予0.5g/次，12个月以上患儿给予1g/次，3次/d。

1.3统计分析

采用SPSS10.0软件，采用X?检验。以P

1.4疗效判定

根据全国腹泻病防治学术研讨会对腹泻的疗效判定标准对疗效进行判定。显效：患儿在用药后72h内，全身症状消失，粪便次数减少至每日2次以下；有效：治疗后72h内，患儿腹泻次数减少到每日4次以下，粪便中水分明显减少，体温降低或其他临床症状明显改善；无效：治疗72h后，粪便性状及次数、全身症状无明显改变或加重。治疗总有效率=显效+有效。

2.结果

从上表可以看出，观察患儿治疗总有效率为95.35%（41/43），对照组患儿治疗总有效率为74.42（32/43）。2组比较，差异具有显著性（p

3.讨论

婴幼儿腹泻是儿科常见的一种疾病，其临床变现为，患儿大便次数明显增多，大便性状改变，稀水状、黏稠状、蛋花汤状、脓血状等[4]，且患儿患病时皆伴有不同程度脱水症状，部分患儿伴有发热、呕吐症状。引起小儿腹泻的主要因素为：婴幼儿消化系统发育尚不成熟、神经系统对胃肠道功能调节较差、机体免疫功能低下。同时由于病菌病毒侵入小儿小肠绒毛上皮细胞，进行复制，导致细胞坏死、脱落，引起菌群失调，产生腹泻现象。如果患儿不能得到及时治疗，将严重影响其正常发育，造成生长发育障碍，甚至死亡。双歧杆菌是一种微生态制剂，它可以通过调节微生态平衡起到提高患儿机体免疫力，增强免疫功能，促使增进健康的益生菌及其代谢产物制成的制剂。其主要对患儿的肠道微生态环境进行改善，减少患儿不良反应。同时双歧杆菌可以分泌消化酶，促进患儿体内对蛋白质、脂肪、糖类物质的吸收。小儿产生腹泻时，其肠道厌氧菌约为正常肠道环境下的1/1000，由于厌氧菌的减少[5]，破坏了肠道屏障功能与细菌间拮抗作用，使得致病菌侵入更容易，繁殖更迅速，双歧杆菌进入患儿体内，选择性的吸附于患儿肠道粘膜上，与厌氧菌共同形成生物屏障。同时可以补充患儿体内菌群，产生脂肪酸，调节肠道PH值。大量繁殖的肠道菌群，可快速消耗肠道微生态环境中细菌繁殖所需营养物质，达到抑制致病菌繁殖，促进有益菌繁殖的效果，最终调节肠道内菌群数量，形成生物屏障，达到治疗小儿腹泻的目的。

本组研究中，将我院收治的86例婴幼儿腹泻患儿随机分为2组，即观察组43例，对照组43例。对观察组实施双歧杆菌治疗。于治疗后72h，观察两组患儿治疗效果。结果：观察患儿治疗总有效率为95.35%（41/43），对照组患儿治疗总有效率为74.42（32/43）。2组比较，差异具有显著性（p

因此，在婴幼儿腹泻治疗中给予常规饮食调节、补液、抗感染的同时施用双歧杆菌治疗，效果良好，值得临床推广。

参考文献

[1]戴文，冯祖章，杨三平，等.双歧杆菌四联活菌片治疗婴幼儿抗生素相关性腹泻疗效分析[J].中国医药指南，2011，9（8）：86-87

[2]罗爱华，孙业红.双歧杆菌治疗婴幼儿腹泻的临床疗效观察[J].亚太传统医药，2012，8（7）：120-121

[3]中华预防医学会微生态学分会儿科学组 郑跃杰，黄志华，刘作义，王文建，程茜. 微生态制剂儿科应用专家共识（2010年10月） [J].中国实用儿科杂志，2011，26（1）：20

[4]杨巧荣.双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗婴幼儿腹泻临床观察[J].医学信息下旬刊，2010，23（12）：144

[5]何雪梅.蒙脱石联合双歧杆菌四联活菌治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察[J].中国当代医药，2011，17（15）：37-38