松原市2004

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【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0673―01

梅毒是一种慢性、系统性性传播疾病（VD，STD）。绝大多数是通过性途径传播，临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潜伏梅毒。是《中华人民共和国传染病防治法》中，列为乙类防治管理的病种。是一种严重的慢性全身性性病、病变多种多样，时隐时现，病程长。早期主要侵犯男女外生殖器、会阴皮肤及粘膜，晚期可侵犯心血管及神经系统，严重者可危及生命[2]。

针对梅毒病发病上升形势，现将松原市2004～2008年梅毒病情加以分析，为探讨行之有效的防制措施提供依据。

1 资料与方法

1.1 资料来源 资料来源于中国疾病预防控制信息系统，人口资料来自松原市市统计局。

1.2 调查方法 统一组织、逐级培训，各级各类医疗卫生机构的医务人员发现梅毒病例后，均按照“传染病防治法”和“传染病疫情信息报告管理办法”的要求填写报告卡， 由管理人员统一录入国家疾病监测信息管理系统。

1.3 资料分析和处理 从国家疾病报告管理信息系统将梅毒病个案报告卡导出， 生成EXCEL文档， 用SPSS 12.0 统计软件进行统计处理。

2 结果

2.1 流行概况 自2004年1月1日报告首例病例至2008年10月30日，共报告确诊病例624，无死亡病例，平均发病率为3.95/10万，松原市4个县一个区均有病例报告。

2.2 流行特征 发病年龄以20-39岁的性活跃人群为主；Ⅰ期和Ⅱ期梅毒占90%以上；女性多于男性；发病人群以中小学文化程度者居多；患者职业居前三位的是农民、工人与个体户；传染途径主要是“非婚性接触”。

3.2.1 按年龄分布特点 ：

3.2.2 按职业分布特点

3.2.3 发病分期特点

3.2.4 男女比例分布特点

4 防制对策

4.1 梅毒螺旋体在体外不易生存，煮沸、干燥、肥皂水和一般的消毒剂（如升汞、石碳酸、酒精等）很容易将它杀死。人体外存活力低，40℃时失去传染力，56℃3～5分钟、煮沸立即死亡； 潮湿的生活用品上可存活数小时，不耐干燥。

4.2 切断传染源：梅毒患者是梅毒的唯一传染源，它的流行是人群中间发生传播。控制梅毒关键是切断传染源。除了部分梅毒是经血和母婴垂直传播，绝大多数是异性和同性间直接接触传播，而少数病例是间接传播。所以，控制梅毒流行关键在于： ① 控制传染源：早发现，早诊断，早治疗，正规足量的治疗。 ② 阻断传染途径：推广使用安全套，阴道微生物杀灭剂使用，包皮环切。 ③ 减少并发症：阻断母婴传播。妇女早期梅毒，妊娠对胎儿影响大，导致胎儿感染。未经治疗妊娠梅毒80%的患者可产生胎儿不良结局，死胎（40%）产期死亡（20%）和梅毒儿[30]。解决办法是婚前梅毒筛查是及时发现和控制孕妇梅毒的重要措施。另一措施是围产期的梅毒筛查及健康咨询，也是预防胎传梅毒及梅毒所致不良结局的积极措施，特别是妊娠早期（三个月）内检测。在分娩前和产后的梅毒检测，检测也为避免妊娠期传播的重要措施。

4.3 加强健康宣传教育，提高群众自我防护意识

4.4 遵守道德规范，严禁，避免不洁。

4.5 早期梅毒治愈前禁止性生活，女性梅毒思者在彻底治愈前应避免妊娠。

4.6 3个月内凡接触过传染性梅毒的性侣应予检查，必要时按早期梅毒进行治疗。

4.7 出现梅毒可疑症状者应去正规医院的性病专科就科，早期诊治，一旦明确诊断，需充分配合医生，彻底治疗。

4.8 早期梅毒治疗后，应定期随访2―3年，第一年每3个月，第二年每6个月，第三年年末各检查一次，如一切正常可停止观察。