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文文妈半夜被一阵咳嗽声惊醒,原来是独自睡在小床的文文正在咳嗽,文文妈赶紧让文文喝了些白开水。可是没过一会,文文又开始咳嗽,而且声音很奇怪,有点像小狗叫,跟以往咳嗽很不一样。文文妈赶紧摇醒文文爸,两人一商量,决定等天亮送孩子去医院,可是没想到天还没亮,文文就已经口唇青紫、大汗淋漓,送到医院时,医生赶紧给文文打点滴,并且开出了住院通知书。文文妈一看傻眼了,咳嗽也要住院?
孩子半夜咳嗽有时是一种极为可怕的呼吸道常见急症——小儿急性喉炎引起的,该病常见于6个月~3岁的宝宝。气温反复和干燥是其发病的主要原因,原本多发于冬春季,但随着空调的普及,夏季也开始出现该病。
狗叫声咳嗽应警惕
急性喉炎多由感冒、鼻炎引起,夜间病情加重,这是因为宝宝睡眠时喉部肌肉松弛,分泌物容易阻塞喉部,起病后咳嗽加重。急性喉炎起病时即有声音嘶哑、干咳,咳嗽时发出空——空——空的声音,好像狗叫一样。随后因声门下区水肿,出现吸气不畅并伴有喉鸣音,病情逐渐加重可发生显著的吸入性呼吸困难,出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及上腹部软组织吸气时下陷(临床上称为三凹征)。
极危险,可致命
小儿急性喉炎发病前可以没有任何先兆症状,不少患儿在半夜里发病,开始只是阵阵咳嗽,呈犬吠声,喉中呼噜作响,似有痰咳不出,并逐渐出现呼吸困难、口唇青紫、大汗淋漓,若病情进一步加重,则会出现大小便失禁、昏迷等症状。这些变化可以在一小时或数小时内就发生。这是因为小儿的喉腔本身就狭小,喉粘膜娇嫩、疏松,一旦发生炎症后粘膜肿胀,使原来狭小的喉腔更小,气道更窄,而发生喉梗阻,造成呼吸困难,很容易使患儿因缺氧发生窒息和死亡。小儿急性喉炎不仅是一种危险的小儿呼吸道疾病,还经常是喉、气管、肺炎联合发病。/
做好准备,马上求医
如果宝宝有疑似急性喉炎症状,家长要认真对待,先让宝宝保持半卧位,保持呼吸道畅通,安抚宝宝的情绪,防止宝宝哭闹加重缺氧。宝宝一旦得了急性喉炎,非常容易发生呼吸困难。唯一的选择是及时送医院治疗,不要延误,也不要随便服用镇咳药,有些镇咳药(如含吗啡成分的镇咳药)可引起排痰困难,从而加重呼吸道阻塞,进一步造成窒息的可能,耽误抢救的机会。小儿急性喉炎需要使用抗生素、激素以抗炎症并减轻喉头水肿,家长切勿在用药上对医生产生怀疑,住院是为了及时控制病情。对于出现极度呼吸困难及窒息的孩子,需立即进行气管切开手术,以保证气道通畅。
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日常多补钙
缺钙的孩子更容易染上急性喉炎,特别是那些身体较胖、生长较快导致相对缺钙的孩子,更易发病且反复发作。一般来说,一岁以内的孩子,每天的钙摄入量应为400~600毫克,1~12岁儿童则为800毫克左右。以牛奶为例,400毫升牛奶即可补充300~400毫克钙。