慢性支气管炎的用药选择

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇慢性支气管炎的用药选择范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

秋冬之交天气多变,气候干燥,早晚温差大,这个时候慢性支气管炎最易复发。慢性支气管炎的发病及急性加重常见于寒冷季节,尤其是在气候突然变化时,这是因为寒冷空气刺激呼吸道,减弱上呼吸道黏膜的防御功能,通过反射引起支气管平滑肌收缩、黏膜血液循环障碍和分泌物排出困难等。该病早期症状轻微,以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发为主,每年可持续3个月;晚期因炎症加重,“咳”、“痰”、“喘”症状可常年存在。慢性支气管炎如果没有得到很好的控制,可引起阻塞性肺气肿、支气管肺炎、支气管扩张等并发症,其中以肺气肿为最常见,严重者可导致肺心病、呼吸衰竭等,以至危及健康和生命。

炎症发作时应以控制感染和祛痰、镇咳为主;伴发喘息时,加用解痉平喘药。严重感染时,可到医院静脉滴注抗菌素;当症状比较稳定时,针对“咳”、“痰”、“喘”症状可以选用适当的中成药。

1. 复方甘草片 是老牌的祛痰止咳药,因有良好的祛痰镇咳作用且物美价廉而受欢迎。主要成分为甘草流浸膏粉、阿片粉、樟脑、八角茴香油、苯甲酸钠。甘草流浸膏提取自中药甘草,为保护性镇咳祛痰剂;阿片粉有较强的镇咳作用,能够抑制咳嗽反射中枢;樟脑及八角茴香油能刺激支气管黏膜,反射性地增加腺体分泌,稀释痰液,使痰易于咳出;苯甲酸钠为防腐剂。上述成分一起有镇咳祛痰的协同作用。中医认为,甘草有益气补中、润肺止咳、泻火解毒、调和诸药的功效,是最常用的中药材之一。但是阿片即著名鸦片,临床发现长期服用复方甘草片可能成瘾,形成药物依赖,因此不可以长期服用。成人一次3~4片,一日3次。不良反应有轻微的恶心、呕吐。需要特别注意的是:服用本药时注意避免同时服用强力镇咳药;一般情况下复方甘草片不宜与强心甙类同用,因为甘草浸膏能促进机体钾排泄,因而可增强机体对强心甙的敏感性,易诱发强心甙的不良反应。

2. 橘红丸 由化橘红、陈皮、制半夏、茯苓、甘草、桔梗、苦杏仁、炒紫苏子、紫菀、款冬花、瓜蒌皮、浙贝母、地黄、麦冬、石膏组方,具有清肺、化痰、止咳的功效,常用于治疗急性支气管炎和慢性支气管炎急性发作。橘红丸是在燥湿化痰名方二陈汤的基础上加入了浙贝母、瓜蒌皮及石膏、麦冬等清润化痰之品。方中以橘红、陈皮、半夏健脾理气、燥湿化痰,石膏、浙贝母、瓜蒌皮清肺化痰、宽胸理气,共为主药。临床上,只要患者具有咳嗽痰多、痰黄稠、不易咯出、胸部满闷、口干舌燥等热咳表现,或者兼有发热、咽痛、尿黄、便干、舌质红、舌苔黄腻、脉弦滑数等症,均可服用。很多人体会过咳嗽时痰多却咳不出来,希望吃一种药,能让痰液不那么黏稠,一咳即出,无疑会使呼吸道变得通畅,这时可选橘红丸。研究表明,橘红丸的作用包括:镇咳祛痰,橘红主含挥发油,具有理气化痰的作用;平喘,杏仁中主含杏仁苷,在体内慢慢分解,逐渐产生微量氢氰酸,不致引起中毒,而呈镇静呼吸中枢作用,因此能使呼吸运动趋于安静而奏镇咳平喘之效。该药为蜜丸制剂,成人每次口服1丸,病情较重者每次2丸,每日两次,空腹温开水送服,可连用5~7天。但如果咳嗽时痰色白、质清稀有沫,还有怕冷、小便清长、舌苔白等症状,可能是外感风寒引起的寒咳,不宜选用。运动员慎用橘红丸,其他人不宜久服。由于组方中的药材药性偏燥,服用时可多吃一些蔬菜或润肠的食物来防止便秘。

3. 养阴清肺丸 由地黄、麦冬、玄参、牡丹皮、川贝母、薄荷等中药组方,能养阴润燥、清肺利咽,用于阴虚肺燥、咽喉干痛、干咳少痰的慢性支气管炎。方中以增液汤的地黄、玄参、麦冬为主药,有滋阴润燥的功效;其中生地、玄参又可凉血,玄参还可解毒利咽;白芍敛阴泄热,丹皮凉血消肿,川贝母清肺润燥化痰,共为本方辅药;少佐薄荷散邪利咽,甘草和药解毒。诸药配伍共奏养阴清肺、清利咽喉之功,养阴可提高免疫,清肺可抗菌消炎,改善干咳少痰或痰中带血等症状。研究表明,养阴清肺丸和强的松均可显著降低博莱霉素所致的肺纤维化大鼠肺系数和肺组织羟脯氨酸含量,明显减轻肺间质成纤维细胞增生,减少成纤维细胞增殖、胶原纤维生成及慢性炎细胞浸润,及炎细胞浸润;降低血清过氧化脂质含量及单氨氧化酶活性。说明其抗肺纤维化作用机制与降低血清过氧化脂质、抗氧化、抗炎等有关。口服,一次1丸,每天 2次。本药还可以用于秋天肺燥咳嗽,但是属于痰湿壅盛者不宜服用,其表现为痰多黏稠或稠厚成块。

4. 百合固金丸 由百合、地黄、熟地黄、麦冬、玄参、川贝母、当归、白芍、桔梗、甘草组方,属化痰、止咳、平喘药,具有养阴润肺、化痰止咳的功效,用于肺肾阴虚、干咳少痰、咽干喉痛。百合固金丸对治疗肺肾阴虚、燥热内扰所致的咳嗽有很好的功效,其主要功能为养阴润肺,以甘寒为主,对于久伤咳嗽,用百合固金丸则是最佳的选择,因它有很好的滋养肺阴的功效。百合固金丸另一主要功能为化痰止咳,用于治疗燥咳少痰,咽干喉痛疗效最佳,在临床中,百合固金丸常被用于治疗肺结核稳定期,支气管炎干咳无痰者;肺炎恢复期,支气管扩张者等。百合固金丸对于治疗有上述症状的慢性支气管炎、慢性咽喉炎患者亦有很好的疗效。水蜜丸一次口服6克,大蜜丸一次口服1 丸,一日2 次。还应注意:风寒咳嗽者不宜服用,其表现为咳嗽声重,鼻塞流清涕;脾胃虚弱,食少腹胀,大便稀溏者不宜服用;痰湿壅盛患者不宜服用,其表现为痰多黏稠或稠厚成块。

慢性支气管炎选用中成药治疗时还需要注意以下事项:1.忌烟、酒及辛辣食物;2.服药期间,若患者出现高热,体温超过38 ℃,或出现喘促气急,或咳嗽加重,痰量明显增多者应到医院就诊;3.严格按照剂量,不可以超剂量服用;4.根据主要症状选择相应的药物,不可随意服用;5.有支气管扩张、肺脓疡、肺结核、肺心病及糖尿病的患者,应在医师指导下服用;6.连续服药3天,症状无改善的应去医院就诊;7.按照用法用量服用,小儿、年老体虚者应在医师或药师的指导下用药;8.如果长期服用,应向医师咨询;9.药品性状发生改变时禁止服用;10.如正在服用其他药品,加用上述药物前请咨询医师或药师。