红藤煎剂灌肠配合微波治疗慢性盆腔炎28例疗效观察

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慢性盆腔炎是妇科常见病，多发生于产后、剖宫产后、流产后以及妇科手术后，细菌进入创面感染而得病，发病可局限于一个部位、几个部位或致整个盆腔脏器，症状时好时坏，反复发作，影响患者的身心健康和工作。一般采用抗生素治疗，疗程长，不易治愈。近几年来，我们采用在抗炎基础上，应用红藤煎剂灌肠配合微波综合治疗，疗效满意，现报告如下。

资料与方法

一般资料：自2003年10月~2007年10月，我科收治的慢性盆腔炎患者28例，年龄20~45岁之间，平均年龄33.6岁。症状为下腹痛，腰骶部疼痛，白带增多或脓性白带。子宫颈抬举痛，宫体压痛，双附件压痛。

疗效判断标准：①治愈，腹痛消失，白带正常，体温正常。②有效：腹痛消失或减轻，白带正常或接近正常。③无效：治疗前后症状无明显变化。

治疗方法：在全身应用抗生素的基础上，给予红藤30g，败酱草30g，紫花地丁30g，元胡15g。浓煎100ml，冷却至37℃左右，每日1次，保留灌肠，10~14天1个疗程。湿热重者加鸭跖草30g，蒲公英30g，利湿排脓；阴虚者加黄芪14g，补脾益气；腹痛加重者，加延胡索9g止痛。同时配合微波治疗，每日2次，每次治疗30分钟。

结 果

1个疗程治愈19例，治愈率67.9％，2个疗程治愈9例，总治愈率为100％。

讨 论

妇科盆腔炎不同于其他内脏炎症，属于上行感染，多来自产后、剖宫产、流产及妇科手术操作后，也可由于经期行，不洁性生活所致。致病菌经子宫内膜侵入子宫肌层、浆膜层，然后向输卵管扩散，再经输卵管播散致盆腔结缔组织的炎症。

在全身应用抗生素的基础上，用红藤煎剂保留灌肠可防止炎症反复发作，且经济方便，治愈率高。中医认为本病属余邪未净，瘀积胞中所致脏腑功能失调，冲任受损，带脉失司，瘀积成病，舌质暗或有瘀点，苔薄腻，脉细成数。本病从瘀积为主，病在下焦且病久体虚，用红藤煎剂可清热解毒，活血止痛，行血排脓，而且灌肠可大大提高药物浓度，增加直接渗透作用以利物吸收，且保持一定的温度，可使血管扩张，改善血液循环，增加药物的吸收能力，从而加速炎症吸收，提高疗效。配合微波治疗，利用微波的热效应和非热效应，使生物组织产生热与非热双重效应，促使血管扩张，加速盆腔局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，促进局部病理代谢产物吸收，产生消炎、消肿、止血止痛的效果。