胃超声显像液对胃B超检验的价值

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含气体的空腔器官，如胃肠等长期影响着我们超声检查的效果。我室自1996 年6 月～2008 年6 月间，12 年内经胃超声显像液对胃B超检查的临床观察进行回顾性分析，对其价值做初步探讨。

1 胃超声显像液的使用方法

患者在检查当日应空腹，在饮胃显像液前让病人仰卧位于床上，首先常规检查肝、胆、以及提供胃部邻近器官的情况，做出参考依据。继而检查胃部及贲门部的前后、上下壁的厚度。嘱患者站位，以胃显液1 支（10 ml）加温开水于杯内，缓慢饮下。待休息2～3 min，检查医师在B超显像屏的观察下，以不同的检查切面分别显像出胃的不同部位，如胃底、胃体、胃窦等部位。

2 胃超声显像液的临床显像效果

我室进行1256例次的胃B超检查证明显像效果是明显的。它表现在气泡的排除速度是快的，胃内粘液的稀释清除效果良好。一般情况下饮胃显像液2～3min后，即可清晰的显像出胃的各部。以斜段、纵段、横断等不同检查位置，可清晰的看出胃底、体、角窦，显示出似∞字形的图像，右为胃窦，左为胃体，中间的凹陷为胃角，其独到之处是饮胃显像液后，可清晰地观察胃型的层次改变，胃壁的正常一、三、五层排列，清晰整齐。一层为表浅粘膜层，三层为粘膜下层，五层为浆膜层，二、四层为弱回声。通过胃壁层次的异常改变，可明确的显像出胃壁病变的程度，以此为依据诊断出胃的有关疾病。

3 胃超声显像液服后的药物反应观察

在1256 例次的不同性别，不同年龄，不同病种，不同体质，在不同季节进行服药观察，概述如下：①1256 例次在服药后，5 min、10 min、30 min、1 h、2 h、4 h及跟踪查询未发现1 例不适反应。特别注意到未发现过敏反应，消化道症状、皮肤反应、神经系统反应。②部分患者口述有胃口舒适感和通畅感，且反映药物味道尚可，无厌服现象。③饮胃显像液进行胃B超检查病人普遍反应易于接受，无痛苦，无惧怕感，在与医生配合下言谈之中则完成了胃B超检查。在1256 例次患者中，年龄最大的79 岁，最小8 岁，均顺利地接受了饮胃显示液后的B超检查。

4 饮胃显像液进行胃B超检查的诊断价值

①可了解胃的正常组织结构：如空腹胃贲门，胃窦的测量服药液后的胃底、胃体、胃窦、胃大小弯、胃角、幽门部、胃壁的层次排列、胃各部体壁的厚度等。②了解动态下的胃动能情况，如胃蠕动强度、次数、胃的排空速度。③确切测量出胃的位置、形态大小对诊断胃的下垂程度，为临床提供可靠的治疗方案。④饮胃显像液后清晰的以B超的穿透性成像，将胃壁的病理改变显像出来，提高了临床对各型胃炎诊断的准确性。通过大量病理的检查发现，可显示出如下胃炎的分型：表浅性胃炎、萎缩性胃炎、厚肥性胃炎。⑤胃癌：饮胃显像液后可找到病灶的所在位置测量肿瘤的范围。胃壁受侵犯的层次以及附近器官是否受累、为临床治疗、手术方案提供参考依据。⑥胃吸肉、胃憩室、胃内异物、胃内寄生虫的逆入、残胃炎均能通过胃B超检查的诊断。⑦关于胃溃疡病，B超表现为胃壁局限性增长、低回声。较深的溃疡，可见溃疡凹陷，似如小双峰样征象。⑧胃扩张、胃潴留、幽门梗塞，往往在饮胃显液可明显的看出尾部扩张的图像，胃壁层次紧连，液气体在内呈往返样运动。诊断及横断检查均可在剑突下见到长满的底部和题部。

综上所述，胃超声显像液是一种较理想的无创伤、无痛苦的检查手段，临床应用胃显液检查未出现1例不良反应，其显像效果是优良的，它可适合于反复胃的对照检查。在众多临床医生和B超医生的联合会诊下进行检查，不仅了解静态图像，也可充分地了解动态操作下的改变；可通过拍片、录像等手段留下宝贵的病案资料，应用该药液后特点以及配合B超检查手段，对胃某些疾病更能显示出足够的声像图的特征，以提高诊断效果。这只是我室对胃超声显像液的一点初步认识。