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妇产科护理工作的防护

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妇产科护理工作量大,相对繁琐,容易被病原体感染,所以应增强防护

妇产科护士在临床护理工作中,经常被产妇或患者的体液如血液、宫颈分泌物、阴道分泌物、羊水、泪液、唾液、乳汁等污染。如性传播疾病(STD)的潜伏期长短不一,STD患者在感染后的很长时间可能无特异性临床表现,从外表无法辨别,却具有传染性。由于防护措施不严,医护人员被污染的器械误伤,接触污染的被服等有可能致感染。妇产科护士在临床护理工作中面对更多的是潜在的、隐匿的传染源,如防护措施不力,自身健康就会受到影响。

妇产科护理工作中易被污染的环节如在助产、人工流产、引产过程中;或妇产科手术患者的术前准备:阴道灌洗、备皮、留置尿管、后穹隆穿刺、妇科双合诊、用物准备、给污染的器械去污、负压吸引器吸管和污物品的清洗等;术后产后会阴伤口的护理、给新生儿沐浴等工作,经常接触被血液和(或)污物污染的被服、器具、利器、废弃物,护士不可避免地处于高度暴露的环境中。

妇产科护理工作中的具体防护措施:①紫外线消毒时尽量安排在各项工作完成后,消毒过程中若必须进室取物,应关上紫外线灯,消毒后开窗通风,加快臭氧的排除。②在使用含氯消毒剂和含酶清洗剂时要戴口罩、帽子、护目镜、穿隔离衣;含氯制剂应存放在阴凉处,配置时水温<30℃,若皮肤直接接触或者溅到脸上、眼睛里时,要用流水大量冲洗,严重时就医;环氧乙烷消毒柜应单独安装在供应室内较僻静的地方,远离火源,通风良好,最好设有专用排放设施及物品储藏室,尽量减少操作人员接触的时间,减少由于操作失误而引起的污染。③护理人员必须正确掌握有关医院感染的知识,严格履行医院感染的管理规范,并且认真执行相关的预防和控制医院感染的技术规范,学习妇产科常用护理技术相关知识,在临床护理工作中做到心中有数、有条不紊。④在清洗医疗器具时,水流不可过大,以防污水溅入眼内或溅湿工作服,使用防护设施避免直接接触体液,如乳胶手套、口罩、眼罩、隔离衣、鞋套;工作完成后应脱去防护离开工作地点,切勿用被污染手套触摸常用物品,护理下1例患者,应更换手套;指导母乳喂养前后要洗净双手。⑤使用过的产床、妇科检查台应用含氧消毒液擦拭,产房内不得放置工作人员的生活用品及进行非接生活动。一次性医疗用品要收入隔离的污物袋内,用双层袋包扎后焚烧。⑥妇产科护士要认真学习六步洗手的方法。以下情况应该认真洗手:上厕所前后,护理特殊易感患者前后,接触伤口前后,护理感染患者或可能携带病原微生物的患者后。水龙头最好是感应式或用肘、脚踏、膝控制的开关,水流不可过大以防溅湿工作服,肥皂要求质量好,刺激小并保持干燥。护士接触污染品后,必须在洗手后再进行手的消毒,消毒剂要作用速度快,不损伤皮肤,不引起过敏反应。⑦如果发生针刺、切割伤应尽量挤出损伤处的血液,用肥皂和大量的流动水冲洗伤口并消毒,注意相关病员的病情诊断。