无痛血尿原因多 每次都要查原因

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连续加班几周后，一笔大生意终于谈成，苏先生这天晚上和手下到饭店吃饭庆祝。庆功宴的间隙，苏先生上了趟洗手间，方便后赫然发现便池中的尿液带有血色。“可能是因为最近疲劳吧，也不疼，不管它了。”苏先生如是想。

血尿是泌尿外科常见症状之一，往往标志着人体的健康状况亮起了红灯。但疲劳本身不会是血尿的原因，只是平时身体本身有疾病，疲劳状态下免疫力下降才引起出血。像苏先生这种无痛血尿最应该警惕。

某些药物会引起假性血尿

泌尿系统感染和肾内疾病也都可能引起血尿，其中肾小球肾炎引起的血尿一般也不伴有疼痛，但如果对血尿症状掉以轻心，病情拖到了晚期就会出现肾功能衰竭。如果是急进型肾小球肾炎的话，从发病到进入晚期往往就在几个星期到几个月之间。所以，一旦出现血尿，一定要及时到医院就诊。除此以外，其他一些全身因素也可能会引起血尿。比如运动性血尿就是因为运动中采用某些姿势使肾区过度受压造成的。另外，一些感冒药物对肾脏有一定毒性，可能会出现药物性间质肾炎，同样有可能出现血尿，一般停药后就会消失。而一些精神类药物长期服用后也可能对肾脏造成损伤。

不过，有些所谓的“血尿”其实是由药物在体内代谢后产生的红颜色引起，比如氨基比林、苯妥黄钠、利福平、酚红等。这时候的红色尿液中并不含有红细胞，其实是“假性血尿”。

血尿查因往往要用“排除法”

临床上把血尿分为镜下血尿和肉眼血尿。当尿液中的血液浓度不高时，只有在显微镜下才能观察到其中所包含的红细胞，所以镜下血尿都是在医院做尿液检查时被发现。如果肉眼发现自己的尿液中带血色，说明每升尿液中血液已经达到了一定的浓度。

血尿是泌尿外科常见的一种症状，不过，人体的泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成，尿液在肾脏生成，经过输尿管、膀胱，最后经过尿道排出体外，其中任何一个器官出现结石、感染或者肿瘤，都有可能会发生血尿。除此以外，造血系统疾病、糖尿病等全身性疾病以及一些药物因素等等，都可能会引起血尿。因为血尿的可能原因纷繁复杂，在确诊原因前要排除许多其他可能，所以，当一个病人因为血尿而来就诊时，医生往往要用“排除法”。鉴别血尿来源于哪个部位，对于确定病情非常重要。一般来说，如果出现在排尿过程开始时的血尿，往往是来自于尿道；排尿将结束时出现的血尿，往往来自膀胱和肾脏；如果排尿全程都是血尿，出血部位多在膀胱、输尿管或肾脏。必要时要做内窥镜检查，以找出出血点。

最应该警惕无痛血尿

各种血尿中，无痛血尿是最应该警惕的，因为肾盂癌、膀胱癌、输尿管癌等泌尿系统肿瘤的征兆往往就是无痛血尿！如果确实是肿瘤引起的血尿，一般病情已经到了中晚期了，因为早期肿瘤的血管不容易破裂，早期肿瘤的位置也决定了它不容易引起血尿。

千万不要因为血尿不痛，并且只出现了一次就认为这只是个小问题，不少患者在查出泌尿系统肿瘤后，在医生追问病史时才回忆起“确实有过一次血尿”。当然，不是所有无痛血尿都是肿瘤引起，比如一些老年男性，因为前列腺长期增生引起毛细血管破裂，同样会出现无痛血尿，但因为患者自己无法分辨，所以一旦出现症状，最好的方法还是尽快就医。