某院近3年妇产科就医者性传播疾病1179例分析

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为了解妇产科就医者的性传播疾病发生情况及变化趋势，为制定妇女性传播疾病防治对策提供依据，我们对2010—2012年我院报告的1 179例妇产科就医者性传播疾病病例进行了回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 资料来源

病例资料来源于2010年1月1日至2012年12月31日我院通过《中国疾病监测信息报告管理系统》网络直报的妇产科就医者性传播疾病病例（18岁以上）。

1.2 方法

采用描述性流行病学分析方法，对妇产科就医者性传播疾病病例按年报告率、病种、职业、年龄分布等进行分类分析。

2 结果

2.1 年报告率

2010—2012年共报告妇产科就医者性传播疾病1 179例，年报告率为1.21‰（表1）。

表1 妇产科就医者性传播疾病年报告情况

2.2 病种构成

报告的性传播疾病共4种，分别为梅毒、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣和淋病（表2）。446例梅毒中，隐性梅毒387例，Ⅰ期梅毒54例，Ⅱ期梅毒5例。

表2 妇产科就医者性传播疾病病种构成情况

2.3 职业构成

发病例数居前3位的职业依次为其他和不详、家务及待业、民工，共占87.44%（表3）。

表3 妇产科就医者性传播疾病职业构成情况

2.4 年龄构成

1 179例病例中，18～29岁者最多，占41.39%，其次是30～39岁和40～49岁者，分别占27.65%和25.19%（表4）。

表4 妇产科就医者性传播疾病年龄构成情况

3 讨论

本文结果显示，我院妇产科就医者性传播疾病年均报告率为1.21‰，且各年度报告率较稳定，表明本地区妇女性传播疾病的传播尚未能够得到有效控制，与唐慧玲[1]报道的结果相仿。这与社会变迁、经济和旅游业的发展、人口的流动、城市的繁荣以及文化的开放，使人们的和性道德观点发生改变有关，即性病为社会性问题，性病预防只有全社会都参与才能解决。在病种构成上，梅毒以37.83%居首位，与有关文献报道相似[1-2]，且主要为隐性梅毒。孕妇如果受感染很可能导致母婴之间的梅毒传播，此外还会造成妊娠后的流产、早产、死胎、死产和出生缺陷等。故在孕检时应加强梅毒检测，早期发现，早期治疗，使绝大多数的胎儿不受到影响，这是最经济有效的预防方法。有资料显示，女性性病感染者有相当比例（50%～80%）是隐性感染或没有被发现，其原因就是通常这些妇女性病患者没有疼痛感或其他症状，或者是这些症状不容易被发现。而且性病患者的防病意识差，求医行为不够积极，女性性病患者因怀疑感染而求医的大约只有1/3，等到出现症状后求医常已经延误了治疗，故在妇科和孕产检门诊尽早发现和治疗隐性感染者，对疾病预后和预防传播有重要意义。淋病、尖锐湿疣报告病例逐年减少，与这类疾病症状比较明显，患者积极治疗和治疗效果显著有关。

本文1 179例性传播疾病病例中，大多为无固定职业的女性（占72.26%）和农民工（占16.71%），以18～40岁年龄段人群为主。有资料显示，供销员、服务员、个体经营者和无业人员等职业人群易从非婚途径感染性病。而大规模的流动人口、待业者的增多等成为性传播疾病主要传播因素之一。因此，应加强对流动人口、待业人员、农民工的性传播疾病防治知识宣教。

性传播疾病是一个社会问题，女性感染者既是受害者也是性病传播者，感染者不仅影响其自身的生存质量，而且影响其子女、家庭甚至社会。妇幼保健机构应加强对妇产科就医者性传播疾病的监测管理，使其得到及时的诊断和治疗，减少性传播疾病在妇女中的传播以及经孕产妇传播给胎儿和婴幼儿。

4 参考文献

[1]唐慧玲.东阳市1989—2008年梅毒流行病学分析[J].上海预防医学，2010，22（5）：240-241.

[2]管世江.2008—2010我区梅毒梅毒疫情趋势[J].临床和实验医学杂志，2011，10（10）：787.

（收稿日期：2013-05-06）