(三)治疗尿毒症首选腹膜透析法

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由于口服药物疗法和注射药物疗法都会对人的肾功能产生影响，因此，临床上不主张尿毒症患者使用这两种疗法进行治疗。目前，临床上治疗尿毒症的方法主要有透析疗法、肾移植手术疗法和中医药浴疗法。这其中，透析疗法是最常用、疗效最好的一种。

透析疗法是指应用小分子半透膜扩散原理，将人体内的水分和杂质成分通过半透膜滤出体外的一种治疗方法，具有净化血液、纠正水电解质紊乱及维持酸碱平衡的作用。此疗法又可分为血液透析疗法和腹膜透析疗法两种。其中，血液透析疗法是指将人体主要动脉中的血液抽离人体，将血液中多余的水分和杂质用半透膜滤出的一种透析方法。过去，人们一直将血液透析作为治疗尿毒症的首选透析疗法。不过最新的研究发现，血液透析疗法具有以下不足之处：①患者必须定时到医院接受治疗。②患者在每次进行血液透析时至少要损失3～5毫升的血液。③患者在进行血液透析的过程中容易出现低血压、透析失衡综合征、透析相关性淀粉样变等透析并发症。④患者长期进行血液透析容易患上营养不良、结核病、病毒感染性疾病及心律失常等病症。正因为血液透析疗法具有种种弊端，因此，临床上已经逐渐弃用此疗法，而将腹膜透析疗法作为治疗尿毒症的首选方法。

腹膜透析疗法是指将患者的腹膜作为透析膜，向其腹腔内注入透析液，然后利用腹膜两侧溶液浓度的不同，使腹膜一侧毛细血管内的血浆和另一侧腹腔内的透析液产生对流，从而清除体内潴留的代谢废物和过多的水分，同时通过透析液向人体输送营养物质。将腹膜作为透析膜使用具有以下优点：①腹膜由间皮细胞和结缔组织组成，具有分泌、吸收、再生和防御的功能，这是其他透析膜所不具有的。②成人的腹膜面积约为2.0～2.2平方米，较肾小球滤过膜的总面积（1.5平方米）和一般血液透析膜的面积（1.3～1.5平方米）大。③腹膜间皮细胞的间孔与腹膜淋巴管相通。而腹膜淋巴管内的淋巴液中含有大量的氯化物、尿素和肌酐等人体废弃物。用腹膜作为透析膜，可以在透析的过程中通过淋巴液和透析液之间的交换大量清除人体内的废弃物，从而提高透析治疗的质量。由此可见，腹膜是人体天然的透析膜。那么，与血液透析相比，腹膜透析有哪些优势呢？

1.适用的范围广

腹膜透析是一种24小时持续进行的透析疗法，不需通过体外循环。此疗法对患者心脑血管的影响较小，是老年或合并有严重心脑血管疾病、糖尿病、高血压等疾病的尿毒症患者首选的透析治疗手段。同时，进行腹膜透析不需要患者限制饮食，在透析过程中也不会导致营养的大量流失，因此进行腹膜透析的尿毒症患者发生营养不良的几率明显低于进行血液透析的尿毒症患者。此外，进行腹膜透析可使患者免受做血液透析的穿刺之苦，故容易被儿童尿毒症患者接受，而且可降低患者发生感染性疾病的几率。

2.透析的效率高

腹膜透析清除人体内毒素中的中分子物质的效率要高于血液透析，对磷以及各种微球蛋白的清除率也高于血液透析，因此能更有效地改善尿毒症患者的病情。

3.可保护残余的肾功能

进行血液透析常会引起肾脏缺血，从而很容易损伤尿毒症患者仅存的肾功能。而进行腹膜透析就不会发生这种情况。

4.可降低透析并发症的发生率

血液透析对人体的内环境影响较大，容易引起低血压、透析失衡综合征、透析相关性淀粉样变等透析并发症的发生。而腹膜透析对人体的内环境影响较小。尿毒症患者在进行腹膜透析的过程中，体内血液动力学和电解质的水平几乎不会发生变化，这样可以有效地降低其发生各种透析并发症的几率。

5.治疗费用低

进行腹膜透析所需的治疗费用比进行血液透析所需的治疗费用低40%左右，因此更容易为患者所接受。

综上所述，尿毒症患者可将腹膜透析作为首选的治疗方法。