彩超引导经皮肝穿射频治疗肝癌46例疗效分析

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【摘要】目的 对采用彩超引导下的经皮肝穿射频的方法对肝癌患者进行治疗的临床疗效进行分析。方法 随机抽取2004年12月～2008年12月在笔者所在医院就诊的肝癌患者46例，依肿瘤的大小、数目、位置及患者病情规划可行的系统的治疗方案，采用彩超引导下的经皮肝穿射频的方法进行治疗，对患者的临床治疗效果、治疗后的不良反应和并发症现象进行分析。结果 相关检查结果提示肿瘤在治疗后完全坏死的患者有28例，肿瘤活性显著降低的患者有16例，肿瘤活性依然很强的患者有2例；对患者随访1年以上，患者没有出现复发现象，无死亡病例报告；患者的治疗过程中和治疗后的不良反应包括局部疼痛、发热、胸水、腹水、胆瘘等。结论 彩超引导下的经皮肝穿射频的方法对肝癌患者进行治疗的临床疗效十分明显，是一种安全可靠的治疗方法，尽管治疗后出现了不良反应，但比率很小，该疗法值得临床推广应用。

【关键词】彩超；经皮肝穿射频；肝癌；疗效

为了对采用彩超引导下的经皮肝穿射频的方法对肝癌患者进行治疗的临床疗效进行分析，为今后临床对肝癌患者进行更加有效及时的治疗，从而有效降低该病的复发和死亡率提供可靠的依据和方法，笔者进行了本次研究。在整个研究过程中，笔者随机抽取在2004年12月～2008年12月在本院就诊的肝癌患者46例，采用彩超引导下的经皮肝穿射频的方法进行治疗，对患者的临床治疗效果、治疗后的不良反应和并发症现象进行分析，现将分析结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 随机抽取2004年12月～2008年12月在笔者所在医院就诊的肝癌患者46例，其中男28例，女18例；年龄33～74岁，平均年龄58.2岁；患者病程在1～51个月不等，平均病程22.4个月。所有患者在接受治疗前均经过临床相关检查后确诊，并在同意书上签字，其中转移性肝癌患者有25例。所有患者的自然资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 采用彩超引导下的经皮肝穿射频的方法进行治疗，对患者的临床治疗效果、治疗后的不良反应和并发症现象进行分析。

1.3 治疗设备和仪器 采用笔者所在医院现有的彩色多普勒超生仪ALOKA SSD-4000,Cool-Tip射频消融治疗系统，美国产Valleylab射频电极针，对患者进行治疗。

1.4 操作 术前为患者建立一静脉通道，配备心电监护及常用急救药品。采用彩色多普勒超声观察肿瘤形态、数目、位置、瘤周和瘤内血流情况，规划治疗方案、进针途径及所选穿刺针。PRFA治疗时，选用局麻，以肋间或剑下穿刺点为中心进行常规皮肤消毒，在二维超声监视下将射频针插至肿瘤的预定位置，调整角度判断针尖在肿瘤中的情况，根据肿瘤大小决定治疗时间和程序，在患者可耐受情况下，尽量延长消融时间，为避免“漏空”，可多点重叠治疗，为减少局部复发，病灶的至少要有5 mm的消融安全带［1］。

1.5 统计学处理 所有数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行处理分析，计数资料比较采用卡方检验。以P

2 结果

相关检查结果提示肿瘤在治疗后完全坏死的患者有28例，肿瘤活性显著降低的患者有16例，肿瘤活性依然很强的患者有2例；对患者随访1年以上，患者没有出现复发现象，无死亡病例报告；患者的治疗过程中和治疗后的不良反应包括局部疼痛、发热、胸水、腹水、胆瘘等。具体治疗前后肿瘤情况。

3 讨论

目前临床上对原发肝癌的治疗有很多，首选方式为手术切除,但许多患者因为年龄较大或肝功能较差或合并其他严重疾病而不能手术，因此，如何能够找到一种全新并且有效的治疗方法，对该病的复发和死亡率进行有效控制依然是摆在当今医学界面前的一个难题［2］。

该研究采用彩超引导下的经皮肝穿射频的方法对肝癌患者进行治疗的临床疗效十分明显，可以取得较好的疾病缓解及长期生存获益,减少术后并发症,缩短住院时间，是一种安全可靠的对肝癌患者进行有效治疗的方法，虽然会出现一定的治疗后的不良反应症状，但是比率很小，该疗法值得临床使用和推广。

参 考 文 献

［1］ 崔伟珍,陈焕伟,谢守松,等.超声造影评价氩氦刀消融治疗肝脏恶性肿瘤的疗效.中国介入影像与治疗学,2009,6(6):533-536.

［2］ 梁萍,董宝纬，顾瑛，等.超声引导下经皮Nd－YAG激光治疗肝癌的临床研究.中华放射学杂志,2005,18(4):78-79.