调理饮食助防“抖抖病”

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震颤麻痹症,又称帕金森氏综合征,俗称“抖抖病”,常见于老年人,其典型临床表现为震颤,为静止性震颤,而在做随意运动或睡眠时消失。强直:强直多从一侧上肢的近端开始,逐渐漫延到远端、对侧,以及全身。面肌强直使表情动作减少,造成所谓“面具脸”,肌张力呈齿轮样增高,运动减少;患者随意动作减少,动作缓慢,尤以始动时为甚,精细动作差,书写困难,称为“小写症”。言语不利,智能障碍。随着人口老龄化的到来,本病的发病率居高不下。对于此病,医学界目前尚无有效治疗方法,现有药物只能缓解本病症状,且副作用也较大。临床观察发现,调理饮食对延缓“抖抖病”进程,提高生存质量,起着非常重要的作用。

饮食调理时宜进食高热量、制作精细的食物,如肉元子、蛋羹、蛋糕等,可少食多餐,每天饮水量不少于2000毫升,患者进食、饮水时,要集中注意力,并保持坐位,每咬一口吞咽2~3次,以防食物返流,餐后要及时漱口,保持口腔清洁,病人一定要细嚼慢咽,饮水时要使用吸管。本病胃肠功能多有减退,还可合并胃肠蠕动乏力、痉挛、便秘等症。此外,本病肌张力明显增高,肢体震颤,能量消耗相对增加。还有些病人存在不同程度的痴呆、食欲减退、不知饥饱等。故在病人的营养方面应注意调理。可根据病人的年龄、活动量给予足够的总热量,膳食中注意满足糖、蛋白质的供应,以植物油为主,少进动物脂肪。适量进食海鲜类食物,能够提供优质蛋白质和不饱和脂肪酸,有利于防治动脉粥样硬化;多吃新鲜蔬菜和水果,能够提供多种维生素,并能促进肠蠕动,防治大便秘结。患者出汗多,应注意补充水分。合理搭配蛋白质。帕金森氏病人体内能量及蛋白质消耗很多,常伴有消瘦、体重减轻,因此,提供优质蛋白质(氨基酸),对于维持患者免疫功能,甚至维护生命具有重要意义。但高蛋白膳食又严重干扰药物吸收,影响大脑受体的药物水平。这是因为蛋白质中的氨基酸通过肠道吸收后,透过血脑屏障时,与治疗本病的药物进入大脑是完全相同的通道,若进食大量蛋白质,氨基酸可占用全部“载体”,药物进入大脑将受到氨基酸的竞争性阻碍。目前,国外试行蛋白质/碳水化合物1∶7的膳食,效果较好,对于蛋白质的供给时间,主张集中在晚餐,以优质蛋白质为主,经过1~3小时,血中氨基酸达到顶峰,而病人已入睡,不会影响服用的药物吸收。

研究发现,常食蚕豆,多饮咖啡,可有效地预防震颤麻痹症。迄今为止的临床观察发现:L-3.4-二羟基苯丙氨酸(L-DOPA)是一种治疗震颤有效药物,而这种物质广泛存在于植物中,尤以蚕豆荚中含量极为丰富,其以游离态或B-糖苷态方式存在的L-DOPA高达0.25%。因此,适量食用蚕豆,有助于摄取一定量的L-DOPA,从而有利于患者病情的缓解。咖啡具有特殊的芳香味与苦味,是因为咖啡豆中含有芳香性挥发物、脂肪油、咖啡因、黄酮类物质及其它化学成分,可提神醒脑,消除疲劳。美国的科研人员观察发现,常饮咖啡的人老年后不患本病。为何咖啡有如此神奇的功效?研究发现,咖啡中的某些成分,包括咖啡因在内,对人脑中的受体有保护作用。受体与大脑中负责分泌多巴胺(一种重要的神经传递介质)的细胞紧紧相邻,当脑中多巴胺分泌细胞发生病变时,受体在咖啡活性成分的作用下,可阻滞脑细胞退化,从而可防止细胞进一步病变而引起帕金森氏病。

试验表明,动物体内缺乏叶酸,可增加大脑患帕金森氏病的易感性,这可能是叶酸缺乏,导致过多的半胱氨酸对黑质中枢细胞的DNA损伤,影响多巴胺的产生,引发神经细胞功能紊乱,出现帕金森氏病的结果。日常膳食中增加叶酸的供给,或服用叶酸补充剂,对于预防本病或其它神经退行性病变具有实际意义。美国学者研究发现,对于有本病家族史遗传的病人和正常人,每日补充400微克叶酸,对于保持黑质功能和修复已受损伤的神经细胞是适宜的。日本学者研究发现,老年帕金森氏病人血中维生素K和D明显低于同龄正常人群,这种状况对于那些行动不便的老年女性病人尤其多见。这可能与病人膳食中维生素K摄入不足,导致骨矿物质密度降低有关。因此,增加维生素K和D,常晒太阳,对于预防帕金森氏病是十分重要的。